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设备科二甲评审细则

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评审标准评审要点

⑸LA 此

【B】符合“C”,并1.有根据全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码,建立的医学装备分类、分户电子账目,实行信息化管理。2.有健全医学装备档案管理制度与完整的档案资料,单价在5万元及以上的医学装备按照集中统一管理的原则,作到档案齐全、账目明晰、帐物相符、完整准确。

3.有完整的档案资料。无则,作到:

评价要素

□有□无

备□无备

评审要点:3 评价要素:27

1.根据全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码,建立了医学装备分类、分户电子账目,实行信息化管理。是

否无

□有□

×

×

2.有健全医学装备档案管理制度。

□□有□

检查方法依据

1.实地访视:

⑴到医学装备管理部门查看⑵随机抽查账物相符情况。2.资料查阅:到医学装备管理部门查看档案管理制度及5 各类档案资料。5 电脑中的电子账目。

4.单价在5万元及以上的医学装备按照集中统一管理的原⑴档案齐全(主要包括申购资料、技术资料及使用维修资料等)

□是□否

⑵账目明晰是⑶帐物相符□⑷完整准确是

×

□否□是

3 □否

评审要点: 2 评价要素:17

1.资料查阅:⑴查看监管记录。⑵查看审计报告。

【A】符合“B”,并有实施医学装备配置方案的全程监管和审计以及完整的相关

1.

对实施医学装备配置方案进行全程监管,有监管记录。

.

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评审标准

资料。

评审要点评价要素检查方法

□有□无×5

依据

有□无×3

2.对实施医学装备配置进行内部审计,有审计报告。

评审要点:1 评价要素:8

6.9.3.2 有大型医用设备成本效益、临床使用效果、质量等分析。

【C】

1.有医学装备使用评价相关制度。

2.有大型医用设备使用、功能开发、社会效益、成本效益等分析评价。

1.有医学装备使用评价相关制度。□□⑴设备使用有⑶社会效益有

【B】符合“C”,并分析评价报告提供给装备委员会并反馈到有关科室。【A】符合“B”,并1.分析评价报告涉及的问题得到改进。

2.分析评价报告的结果用于调整相关装备采购参考。

6.9.4开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作

证明。

□是□否

评审要点:2 评价要素:2

,建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度

,定期对医疗器械使用安全情况进行考核和评估

1.分析评价报告:⑴提供给装备委员会是

□是□否

⑵反馈到有关科室

□否

评审要点: 1 评价要素:2

1.分析评价报告涉及的问题得到改进,并有相关证明材料。

□是□否

2.分析评价报告的结果用于调整相关装备采购参考,有实例

1.资料查阅:查看相关证明材料及实例。

无无

□有□无

□□有□无

⑷成本效益××⑵功能开发

2.有大型医用设备的分析评价。3.大型医用设备分析评价包括以下内容:

□无□无

评审要点:2 评价要素:10

1.资料查阅:查看相关证明材料。

□有□有

3

1.资料查阅:查看相关制度3 及分析评价报告。

.

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评审标准6.9.4.1 加强医学装备安全有效管理,对医疗器械临床使用安全控制与风险管理有明确的工作制度与流程。建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度。

【C】

评审要点

1.有医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度与流程。

2.有医学装备质量保障,医学装备须计(剂)量准确、安全防护、性能指标合格方可使用3.有生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度。4.有鼓励医学装备临床使用安全事件监测与报告的措施。5.相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓。

有□无

评价要素

1.有医学装备临床使用安全控制工作制度。2.有医学装备临床使用安全控制工作流程。有□无

3.有风险管理的相关工作制度。有□无

4.有风险管理的相关工作流程。有□无

5.医学装备做到:⑴计(剂)量准确□无×3 ⑶性能指标合格⑴生命支持类有□无⑶植入类有□无⑸灭菌类有□无

7.有鼓励医学装备临床使用安全事件监测与报告的措施。

□有□无

8.相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓。

□是□否×3

评审要点:5 评价要素:21

□有□无

⑹大型医用设备等

□有□无

⑷辐射类

□是□否□有□无

⑵急救类

6.有下列医学装备临床使用安全监测与报告制度,包括:

□是□否×3 ⑵有安全防护

□有□□□□

检查方法

1.资料查阅:

⑴查看相关制度与流程。⑵查看当地计量监督部门的相关报告。⑶查看相关措施;

2.实地访视:现场查看安全防护情况。

3.调查访谈:随机抽查2-3名相关人员进行访谈。

依据

.

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评审标准评审要点

【B】符合“C”,并1.主管部门建立医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估、反馈机制,根据风险程度,发布风险预警,暂停或终止高风险器械的使用。2.及时向卫生行政部门和有关部门报告医疗器械临床使用安全事件,有完整的信息资料。

⑴分析有□无⑶反馈

使用,并有实例证明。□有□无×5

评价要素

1.对医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告,有:

□有□无□有□无

⑵评估

检查方法

1.资料查阅:查看相关资料。

依据

4.根据风险程度,发布风险预警,暂停或终止高风险器械的

3.及时向卫生行政部门和有关部门报告医疗器械临床使用安全事件,有完整的信息资料。□有□无×5

评审要点:2 评价要素:13

【A】符合“B”,并1.有对科室医疗器械临床使用安全管理的考核机制。2.有医疗器械临床使用安全事件监测与报告的追踪分析资料。

1.有医疗器械临床使用安全事件监测与报告的追踪分析资料。

□有□无×3

2.有对科室医疗器械临床使用安全管理的考核机制。□无×3

评审要点: 2 评价要素:6

□有

1.资料查阅:查看相关的追踪分析资料。

6.9.4.2 放射与放疗等装备相关机房环境安全符合要求。

【B】符合“C”,并医学装备管理部门对机房环境定期自查和监测,有完整的自查和监测资料。

1.医学装备管理部门对机房环境定期进行自查:⑴每年至少一次是□否

⑵有完整自查资料□无×3

2.医学装备管理部门对机房环境定期监测,有完整的监测资

□有

1.资料查阅:查看自查和监测资料。

.

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评审标准评审要点

料。

评价要素

□是□否×3

评审要点:1 评价要素:7

检查方法依据

【A】符合“B”,并有根据监测情况改进机房安全的措施并得到落实。

1.有机房安全的整改措施。□无×3

2.整改措施得到落实。□否×3

□有□是

评审要点:1 评价要素:6

1.实地访视:现场查看机房改进情况。

6.9.4.3 加强特殊装备技术安全管理。

【C】

1.特殊装备(如高压容器、放射装置等)具有生产、安装合格证明以及根据规定必备的许可证明。

2.特殊装备操作人员经过培训,具有相应的上岗资格。

1.特殊装备(如高压容器、放射装置等)具有生产、安装合格证明以及根据规定必备的许可证明。□是□否×5

2.特殊装备操作人员均经过培训:⑴计划有□无⑶签到□无×3

3.特殊装备操作人员具有相应的上岗资格。□否×5

评审要点: 2 评价要素:16

□是

□有□无

⑷效果评价

□有

□有□无

⑵讲义或课件

1.资料查阅:

⑴查看特殊装备相关的合格及许可证明;

⑵查看特殊装备操作人员的相关培训资料及上岗资格证。

【B】符合“C”,并装备管理部门对特殊装备定期自查和监测,有完整的自查和监测资料。

1.医学装备管理部门对特殊装备定期进行自查:⑴每年至少一次□无

2.医学装备管理部门对特殊装备定期进行监测:⑴每年至少一次有□无

评审要点:1 评价要素:4

□是□否

⑵有完整监测资料

□是□否⑵有完整自查资料

□有

1.资料查阅:查看相关的自查和监测资料。

.

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