锁骨骨折护理常规及健康教育

锁骨骨折护理常规及健康教育

锁骨骨折是常见骨折之一。由于锁骨架于胸骨与肩关节之间，为唯一联系肩脾带与躯干的支架，骨干较细且弯曲，位置表浅，易发生骨折。

【护理常规】 1.术前

（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。 （2）完善术前各项检查。

（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 （4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食8h，禁饮4h。

（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位:术后患者未清醒前，平卧头偏向一侧，平卧时患肢与心脏平行。

（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患

肢血液循环情况，观察皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、握拳活动情况。

（3）伤口护理:注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。

（4）术后患者清醒后可床头抬高30°，鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行肩关节的功能锻炼。

（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动骨折后根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。

2.饮食指导 初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。

3.用药指导 骨折后需要使用抗生素，控制感染;根据病情需要适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。

4.心理指导 耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病早日康复的信心。

5.康复指导

（1）骨折行复位固定后:指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳。

（2）骨折中期:指导患者肩后伸及扩胸活动。

（3）骨折后期:逐渐做肩关节各种活动，肩外展、旋转活动，防止肩关节内固定过久而功能受限，骨折愈合前，严谨抬臂，以免影响骨折愈合。

6.复诊须知 术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊;遵医嘱给予及时复诊换药。