初级护师相关专业知识模拟题82
A1/A2型题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是 A.诊断性刮宫 B.B超 C.妇科检查 D.腹腔镜检查 E.子宫输卵管碘油造影 答案:D
[解答] 具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为内异症。腹腔镜检查是国际公认的内异症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病例所述典型病灶,诊断可基本成立,术中所见亦是临床分期的重要依据。腹腔镜亦是治疗内异症最常用的方法。
2. 中年女性,经常出现乳头血性溢液,查提未触及肿块,首先考虑 A.乳癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房脂肪瘤 答案:D
[解答] 该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液,查体未触及肿块,结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。
3. 控制子痫的首选药物是
A.硫酸镁 B.冬眠1号 C.β受体阻滞剂 D.20%甘露醇 E.肼酞嗪 答案:A
[解答] 子痫发作时,用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多,血管扩张,降低低血压,同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐,另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。
4. 患者,女,60岁。绝经9年后阴道流血两个月,出血量时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是 A.宫颈涂片检查 B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜 D.宫颈活检 E.阴道脱落细胞检查 答案:B
[解答] 分段诊断性刮宫(先环刮宫颈癌,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,所得标本分瓶做好标记,送病理检查)经济简便,其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据,A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
5. 下列对诊断尿路感染最有意义的是 A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛
C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml
D.清洁中段尿每高倍视野白细胞>5个 E.血白细胞总数升高 答案:C
[解答] 临床常用清洁中段尿作细菌培养、菌落计数,尿细菌定量培养的临床意义为:菌落计数≥105/ml为有意义,104~105ml为可疑阳性,<104/ml则可能是污染。
6. 妊高症患者发生抽搐时,首要的护理措施是 A.使病人取头低侧卧位,保持呼吸道通畅 B.观察病情,详细记录
C.置病人于安静、暗光的单人病室 D.加床档,防止受伤
E.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠,保持呼吸道通畅 答案:E
7. 产后出血的治疗原则不包括 A.止血 B.镇静 C.抗感染 D.纠正休克 E.及时缝合裂伤 答案:B
8. 更年期子宫出血,首选下列何项方法 A.直接应用激素治疗 B.刮宫止血,刮出物送病理
C.行子宫切除术 D.口服促排卵药 E.人工周期止血 答案:B
9. 急性盆腔炎脓肿形成后的确诊手段是 A.血培养 B.B超检查 C.后穹隆穿刺 D.腹腔穿刺 E.腹部平片 答案:C
[解答] 后穹隆穿刺可确诊急性盆腔炎脓肿形成。
10. 患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症,不妥的处理是 A.供给足够液体和热量 B.尽量减少肌内注射 C.应快速复温
D.积极治疗原发病及并发症 E.注意有无出血倾向 答案:A
[解答] 新生儿硬肿症的护理包括应快速复温,积极治疗原发病及并发症,尽量减少肌内注射,注意有无出血倾向,供给充足的热量有助于复温和维持正常体温,但应严格控制输液速度及液体入量。
11. 对营养不良病人的检查中可出现
A.血浆白蛋白35g/L B.血转铁蛋白2.0g/L C.血淋巴细胞总数2.5×109/L D.24小时氮平衡测试持续负平衡 E.迟发性皮肤超敏试验(+++) 答案:D
[解答] 营养不良判定中,血浆白蛋白低,血转铁蛋白低,血淋巴细胞总数低,24小时氮持续负平衡,迟发性皮肤超敏试验(-)。
12. 腹泻病的治疗原则,错误的是 A.纠正脱水 B.合理用药 C.口服补液 D.积极使用抗生素 E.预防脱水,继续饮食 答案:D
13. 法洛四联症最典型的X线影像学特征是 A.肺门舞蹈 B.肺野清晰 C.右心室增大 D.肺动脉增粗 E.心脏呈靴形 答案:E
[解答] 法洛四联症X线检查可见心影呈靴形,即心尖上翘、心腰凹陷,两侧肺纹理减少,透亮度增加。
14. 判断脱水性质最有效的辅助检查是 A.测量体重 B.血钠浓度 C.尿量 D.血钾浓度 E.二氧化碳结合力 答案:B
[解答] 不同原因引起的脱水,其水和电解质丢失的比例不同,钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
15. 左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于 A.肺动脉高压 B.肺循环血量增加 C.肺循环血量减少 D.体循环血量增加 E.体循环血量减少 答案:E
[解答] 左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少,致体循环供血不足,使患儿生长发育落后。
16. 维生素D缺乏性佝偻病活动期的患儿,实验室检查可出现 A.血钙明显降低 B.血镁明显降低 C.血钾明显降低 D.血磷明显降低 E.血钠明显降低
答案:A
[解答] 实验室检查可出现血钙正常或稍低,血磷降低明显,钙磷乘积减低,碱性磷酸酶增高。
17. 蓝光治疗新生儿黄疸的原理是 A.使间接胆红素转化为尿胆原 B.使直接胆红素转化为尿胆原 C.使间接胆红素转化为直接胆红素 D.使间接胆红素转化为光一氧胆红素 E.使直接胆红素转化为光一氧胆红素 答案:D
[解答] 蓝光疗法是以波长420~470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤,可使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光氧胆红素,并经胆汁及尿排出体外,以降低血清间接胆红素的含量。
18. 过敏性紫癜的辅助检查结果为 A.血小板降低 B.出血时间延长 C.凝血时间延长 D.骨髓检查正常 E.毛细血管脆性试验阳性 答案:E
[解答] 过敏性紫癜的辅助检查:部分病人束臂实验阳性(检验毛细血管脆性的),毛细血管镜检查可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症。血小板计数、出血时间及凝血各项实验均正常。
19. 患儿,男,3岁。患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结
核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为 A.胸部X线检查 B.头颅CT C.脑电图 D.脑脊液检查 E.结核菌素试验 答案:D
[解答] 脑脊液结核菌培养阳性可确诊结核性脑膜炎。
20. 一重度营养不良患儿,因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为 A.静注西地兰 B.静注洛贝林 C.静注高渗葡萄糖 D.静注甘露醇 E.静注葡萄糖酸钙 答案:C
[解答] 应考虑该患儿发生了低血糖,需静注高渗葡萄糖。
21. 患儿,男,10月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率184次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿治疗措施最关键的是 A.大剂量使用镇静剂 B.间断吸氧 C.使用利尿剂
D.使用快速洋地黄制剂 E.吸痰清理呼吸道
答案:D
[解答] 洋地黄类药物,迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。
22. 小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗至何时停药 A.贫血症状消失 B.网织红细胞升高 C.血红蛋白量恢复正常 D.血红蛋白量达正常后2周 E.血红蛋白量达正常后2个月 答案:E
23. 新生儿窒息的护理措施中,首先执行的是 A.氧气吸入 B.人工呼吸 C.保持呼吸道通畅 D.心内注射肾上腺素 E.脐静脉注射5%碳酸氢钠 答案:C
24. 有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血,首选的治疗是 A.叶酸 B.铁剂 C.维生素B12 D.铁剂加维生素C E.叶酸加维生素B12
答案:C
25. 预防风湿热复发最常用的药物是 A.红霉素 B.青霉素 C.强的松 D.地塞米松 E.阿司匹林 答案:E
[解答] 抗风湿治疗首选药物为非甾体类抗炎药,常用阿司匹林。
A3/A4型题
以下提供了若干病例,每个病例下设多个与病例有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
患者,男,63岁。慢性肺气肿病史24年,发热,咳大量黏液脓痰2周,伴心悸,气喘。护理检查:呼吸急促,发绀明显,颈静脉怒张,下肢浮肿。1. 该患者心电图检查时可出现 A.P波低平 B.P波高尖 C.P波倒置 D.P波增宽 E.P波消失 答案:B
[解答] 该患者为肺源性心脏病,右心室肥大和(或)右心房肥大肺心病心电图的特征性改变,表现为P波高尖,称“肺性P波”。 2. 该病人氧疗时,给氧浓度和氧流量应为 A.29%,2L/min B.33%,3L/min
C.37%,4L/min D.40%,5L/min E.45%,6L/min 答案:A
[解答] 慢性阻塞性肺疾病患者,应以低流量、低浓度持续给氧为宜,1~2L/min。氧浓度和氧流量的换算法,可用以下公式计算:吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。 3. 该患者应避免使用的药物是 A.抗生素 B.强心剂 C.利尿剂 D.镇静剂 E.钙通道阻滞剂 答案:D
[解答] 当肺心病病人烦躁不安时,应避免使用镇静剂,镇静剂会抑制心跳、呼吸,使心肺血流减慢,加重缺血、缺氧,诱发或加重肺性脑病。
患者,男,42岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压110/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。4. 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是 A.B超 B.CT C.X线摄片 D.血常规 E.腹腔穿刺 答案:E
[解答] 该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔,现移动性浊音(+),应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失,应做X线胸腹联合透视。 5. 在诊断未明确前首要的处理是
A.半卧位休息 B.镇静、止痛、吸氧 C.禁饮食,持续胃肠减压 D.纠正水电解质紊乱 E.全身应用抗生素 答案:C
[解答] 该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔,为急腹症,首要的处理是禁饮食、胃肠减压。
癫痫患者,突然高声尖叫,头后仰,眼球上翻,出现意识丧失,持续30秒后恢复。6. 诊断该病最重要的检查手段 A.神经系统体格检查 B.脑电图检查 C.脑血管造影 D.CT E.脑脊液检查 答案:B
[解答] 脑电图检查对于癫痫患者的诊断有重要意义。 7. 此时的护理措施错误的是 A.按压抽搐肢体 B.将患者头部侧向一边
C.在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板 D.扶持患者卧倒 E.解开患者衣领、带 答案:A
[解答] 癫痫大发作时勿强行按压抽搐肢体,以免造成骨折或关节脱位。
患者,男,45岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率31%,2小时内甲状腺摄碘29%。8. 最可能的诊断
是
A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤 答案:D
[解答] 据患者颈增粗20年,体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿,结合近一年消瘦10kg,并有心悸,基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现,因此诊为继发性甲亢。 9. 最有效的治疗是 A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗 答案:B
[解答] 继发甲亢的最有效治疗为手术。
10. 甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即 A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml E.行甲状旁腺移植术 答案:D
[解答] 术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐,处理应静脉补充钙剂。
患儿,11个月。因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。查体可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。11. 该患儿最合适的治疗方法是
A.每日维生素D2000~4000U B.每日维生素D400U C.每日维生素D300~400U D.每日维生素D200~400U E.每日维生素D8000U 答案:A
[解答] 此患儿处于佝偻病的活动期,宜多晒太阳,每日给予维生素D制剂2000~4000U,视临床和X线检查情况,4周后可改为预防量即每日400U。 12. 对患儿母亲进行的护理指导,不妥的是 A.合理喂养,及时添加辅食 B.多抱患儿面晒太阳 C.按医嘱给服鱼肝油
D.多给患儿进行站、立等运动锻炼 E.密切观察病情变化 答案:D
[解答] 多给患儿进行站立等运动锻炼可加重下肢畸形。
患者,女,28岁,未产妇。平素月经规律,3~4/28。其末次月经是2月11日,距今已有8周,现病人感觉疲乏,乳房触痛明显。13. 除以上体征外,护士若考虑该妇女怀孕,其另外的可能体征是 A.妊娠纹 B.胎动感 C.恶心 D.妊娠斑 E.以上均是 答案:C
14. 化验报告提示尿妊娠反映(+),此化验的原因是查体内的 A.催产素水平 B.黄体酮水平
C.雌激素水平
D.人绒毛膜促性腺激素水平 E.黄体生成素水平 答案:D
15. 为了进一步确诊其是否妊娠,下列可以提供确诊依据的检查是 A.多普勒听胎心 B.胎动
C.放射检查脊柱轮廓 D.检查血中激素水平 E.B超显示胎心搏动 答案:E B型题
以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A.噻替哌 B.环磷酰胺 C.丝裂霉素 D.长春新碱 E.5-氟尿嘧啶
1. 属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物是 答案:E
[解答] 5-氟尿嘧啶属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物。 2. 属于抗生素类抗恶性肿瘤药物是 答案:C
[解答] 丝裂霉素属于抗生素类抗恶性肿瘤药物。
A.空腹血糖 B.饭后2小时血糖 C.24小时尿糖定量 D.口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白测定
3. 对可疑糖尿病患者最有价值的检查是 答案:D
4. 可反映采血前2~3个月血糖水平的是 答案:E
A.氢氯噻嗪 B.尿激酶 C.利多卡因 D.美托洛尔 E.洋地黄
5. 急性心肌梗死疼痛发作持续4小时,无其他相关病史,应选用 答案:B
[解答] 急性心肌梗死疼痛发作6小时内的患者,若没有出血性疾病、脑血管意外等溶栓禁忌证,应进行溶栓治疗,可选用尿激酶。急性心肌梗死并发室性心律失常时给予利多卡因,但24小时内禁止使用洋地黄。 6. 急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩,首选
答案:C
A.阴道后穹隆穿刺 B.B超检查 C.宫颈黏液检查 D.阴道脱落细胞检查 E.基础体温测定
7. 不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是 答案:E
8. 确诊是否前置胎盘,应建议进行 答案:A
A.脑脊液中细胞数<500×106/L,蛋白轻度上升或正常
B.脑脊液中细胞数<500×106/L,蛋白增加,氯化物降低,糖降低 C.脑脊液中细胞数<500×106/L,蛋白增加,氯化物正常,糖正常 D.脑脊液中细胞数>500×106/L,蛋白升高,氯化物和糖降低 E.脑脊液中细胞数<100×106/L,蛋白正常,糖和氯化物降低 9. 化脓性脑膜炎的脑脊液检查为 答案:D
10. 病毒性脑膜炎的脑脊液检查为 答案:C
[解答] 化脓性脑膜炎脑脊液检查:压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降。
病毒性脑膜炎脑脊液检查:外观无色透明,压力正常或稍高,白细胞轻至中度升高,一般在(25~250)×106/L。发病后48小时内中性多核白细胞为主,但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加,糖正常,氯化物偶可降低。