压疮试题+及答案

压疮试题及答案

一、不定项选择题

1、压疮发生的最主要原因是：A、局部组织持续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性

2、压疮的溃疡期，最主要的护理措施是：A、局部理疗

B、按外科换药方法处理创面C、增加营养，提高机体抵抗力D、全身应用抗生素

3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施：A、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、避免潮湿和排泄物刺激C、防止局部继续受压D、不按摩受损皮肤

4、男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事小时入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于：A、瘀血红润期B、炎症浸润期

A

3

A B

A

C、浅度溃疡期D、溃疡期

5、易发生压疮的高危人群有：A、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用镇静剂者D、发热患者

6、患者的BMI=25.6，患者的体型：B A、正常B、超过正常C、肥胖D、低于正常

7、患者Waterlow评分是13分，则患者的危险度：A A、危险B、中度危险

C、高度危险D非常危险

8、患者入院后表情淡漠，不乐于活动，他的运动能力：A、完全B、冷漠的C、限制的D、卧床不起的9、患者左侧髋部有一

1cm*2cm的压红，压疮是（）期，治疗方法：

B

ABCD

（）C

A一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常，最近食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是：A A、中等B、差

C、厌食D流质二、问答题：

最新压疮的分期；写出三期压疮伤口特点，护理目标及处理方案。压疮分期

伤口特点护理目标处理方案

可疑深部组织损伤期局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最好的治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。1.保护皮肤2.观察发展趋势