体外循环凝血的应急预案与程序
（一） 轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决。
在治疗中仍应严密检测患者体外循环凝血变化情况，一旦凝血程度加重，应立即回血，更换血滤器和管路。
（二）重度凝血常需立即回血。如凝血重而不能回血，则建议直接丢
弃体外循环管路和血滤器，不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件。
（三）血滤治疗前全面评估患者凝血状态、合理选择和应用抗凝剂。 （四）加强血滤中凝血状况的监测，并早期采取措施进行防治。包括：
压力参数改变（动脉压力和静脉压力快速升高、静脉压力快速降低）、管路和血滤器血液颜色变暗、血滤器见小黑线、管路（动脉壶或静脉壶内）小凝血块出现等。
（五）避免血滤中输注血液、血制品和脂肪乳等，特别是输注凝血因
子。
（六）避免血滤时血流速度过低。如需调低血流速度，且时间较长，
应加大抗凝剂用量。
监护室突然断电的应急预案
（一） 如果是一个病室停电，立即检查电箱是否跳闸，同时通知
电工室7502，启用病室内备用电源。
（二） 如果是全科停电，立即启用病室内应急照明灯，启用病室
内应急电源及各仪器设备的备用蓄电池维持功能，同时通知电工室、总务科等相关科室进行发电。若无蓄电装置的仪器设备，如血滤机，按照血滤机停电预案进行手工操作。
（三） 停电期间，医护人员床旁守护病人，密切观察患者病情变
化，安抚患者。在岗医生立即进行应急处理，保证病人通气、心电监护、治疗等运转，确保病人安全。 （四） 将各种仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。
（五） 停电时间较长时将停电经过、时间、原因及患者的特殊情
况，准确记录，书写报告上报相关科室。
（六） 各仪器设备蓄电功能保持长期备用状态，专人负责，定期
检查，保持应急使用。
NICU发生火灾时的应急疏散预案
当初期火灾未能得到及时有效的控制有继续蔓、扩大的趋势时，在岗工作人员在得到应急处置总指挥（白天：医院保卫处处长，夜间：行政值班）的疏散指令后，应立即采取以下程序逃生疏散： （一） 以营救患者为中心作为重要原则，火灾蔓延后医护人员应
组织病人通过防火通道疏散到安全地带。
（二） 病情重的患者必须携带必要的医疗设备撤离火场，医护人
员随时做好相应的治疗抢救。
（三） 病情不严重的患者用湿毛巾捂住口鼻以最低姿态通过两侧
防火通道进行撤离，远离火场等待救援。
（四） 如临近楼层发生失火要及时关好临近门窗防止烟火窜入，
听从指挥充分做好撤离准备。
（五） 转移易燃易爆物品，抢救贵重仪器及重要技术资料，最大
限度减少损失。
NICU在岗医护人员遇火灾时应急分工
负责报警：一级护士
负责疏散：二级总责任护士和值班医生 负责自救逃生：二级护士
总指挥：当班的（二线）医生
重症监护病房防火演练流程
事件：病室内吊塔氧气气源泄露助燃起火 场景：NICU 人员安排：
医生：值班医生
护士：总责任护士、责任护士1、责任护士2、责任护士3 用物准备：简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、病床、电气褥等 演练流程：
1、病房工作正在进行中，责任护士１发现8床吊塔处起火，立即呼叫“8床着火了”，同时切断气源，断开呼吸机与人工气道，准备立即转移病人：
① 值班医生听到呼救声立即至床旁吊塔，将简易呼吸器取下对患者实施人工呼吸支持。
② 责任护士2听到呼叫后拿灭火器至床旁准备灭火，并立即切断病室内所有电源。总责任护士／护士长拨打7588上报保卫科，同时上报科主任。
③ 责任护士３及在岗其他人员立即关闭相邻病室大门，防止浓烟进入，并在门外密切监测病人情况。
④ 总责任护士协同责任护士1断开电气褥或冰毯等与床连接的导线，撤除监护仪导线、血压袖带、血氧饱和度指套以及输液管路以及将病床解锁。
ICU应急预案
