供应室医院感染管理制度
一、人员管理
1、工作人员上班时应衣、帽整洁，不得穿工作衣进会议室、食堂或离院外出。
2、工作人员操作前后认真洗手。
3、护理人员熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求，以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。 4、供应室工人须培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。 5、供应室周围环境应整洁，无污染源。 二、环境管理
1、保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地两次，每周大扫除一次。
2、严格区分无菌物品存放区、检查包装区、去污区，三区划分清楚，区域间有实际屏障，去污区和检查包装区设有人员进出缓冲间（带），并设有洗手设施和防护用品等。路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。无菌物品存放区不设洗手池。 三、消毒隔离
1、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。
2、送供应室清洗的医疗器械、物品等，应包括分类、清洁剂（或多酶液）浸泡、清洗、漂洗与干燥；特殊传染病病人用过的物品经初洗后，浸泡于0.2％含氯消毒液浸泡30分钟消毒后，再分类、清洁剂（或多酶液）浸泡、清洗、漂洗与干燥，经压力蒸汽灭菌后备用。 3、无菌物品的包装必须符合卫生部规范要求。如包装材料；包括硬质容器、一次性医用邹纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB／T l9633的要求。纺织品还应符合以下要求：为非漂白物；包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数记录。
4、供应室工作人员按区域着装规定要求做好个人防护；特别是去污区手工清洗器械和用具的人员，必须戴圆帽、口罩，穿隔离衣／防水围裙、专用鞋，戴手套、护目镜／面罩；避免职业暴露的发生。 5、供应室有专人分别负责下收下送工作，下送的洁车和下收的污染车有明显标志，不得混用；每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周彻底清洁和擦拭。
6、符合质量要求（有物理、化学、生物监测）预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B.D试验，排气系统正常方可使用。每周必须做每个压力蒸汽灭菌器的生物监测。 四、无菌室管理
1、无菌室干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。拖把、抹布专用。用消毒液擦拭物体表面每日2 次，物表细菌培养每月一次。
2、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。严格无菌操作规程，每月无菌室人员做手细菌培养一次。
3、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥，包外指示胶带是否达到灭菌效果。
4、每日检查无菌物品不得有过期物品，一般有效期7 天。过期或有污染可疑者重新消毒灭菌，无菌包每月细菌培养一次。
5、无菌室每天紫外线空气消毒120 分钟，并有记录，每月一次空气细菌培养。
6、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室。 7、无菌物品发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
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