肝硬化护理查房
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肝硬化护理查房
时间：2013/2/26 地点：护士办公室 主持人：于淑娟 主查人：曹春晖 参加人员：
曹春辉：肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期反复作用而致的弥漫性肝脏损害。下面我们就来学习一下肝硬化的相关知识。
曹春辉：请责任护士宫晓丽介绍一下病情。
宫晓丽：患者因腹胀一周来院就诊，门诊以肝硬化于2013年 14：30收住院，入院查体：T: P:76次/分 BP:120/80mmhg，中年男性，神志清，既往体健，入院后给予保肝利尿等药物对症支持治疗，护理措施：I级护理，低盐低脂饮食。患者查血示hbsag阳性，患者于22号和25号分别输白蛋白和b型血浆200ml。患者目前病情稳定，汇报完毕。 曹春辉：请赵玉霞讲一下肝硬化的病因 赵玉霞：引起肝硬化的病因主要有以下几点
1.病毒性肝炎：乙型·丙型·和丁型病毒性肝炎均可发展成为肝硬化
2.慢性酒精中毒：长期大量饮酒，可引起酒精性肝炎而发展成为肝硬化，酗酒所致的长期营养失调也是发展为肝硬化的原因之一。 3.胆汁淤积
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4.循环障碍：肝脏长期於血时，肝细胞受到损害，导致肝硬化。 5.营养失调
6.免疫紊乱：自身免疫性慢性肝炎最易进展为肝硬化。 7.血吸虫病：易致血吸虫病性肝纤维化。
曹春辉：肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期，韩相为失代偿期，下面请徐晓晴说一下失代偿期的临床表现 徐晓晴：（一）肝功能减退
1.全身症状：乏力、体重下降、肌肉萎缩、水肿等； 2.消化系统表现：食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等； 3.出血倾向：牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜紫癜等；
4．内分泌紊乱相关表现：肝病面容和皮肤色素沉着（黑色素生成增加）；蜘蛛痣、肝掌、性功能减退、男性乳房发育、闭经、不孕（肝对雌激素灭活减少）；糖尿病患病率增加（肝对胰岛素灭活 减少）；易发生低血糖（肝糖原储备减少）等； 5.黄疸。
（二）门静脉高压
1．门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张； 2．脾肿大及脾功能亢进：血细胞三少，出血倾向及贫血； 3．腹水：腹胀，移动性浊音阳性。 曹春辉：下面张淑萍说一下肝硬化的并发症
张淑萍：（1）消化道出血：为本病最常见的并发症。
（2）感染：易并发肺炎·胆道感染·大肠杆菌败血症等。
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