贵州2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识试题

由天下分享时间：2024/12/21 19:56:05 加入收藏我要投稿点赞

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔 C．肛裂

D．直肠息肉 E．早期直肠癌

2、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重 A．血淀粉酶1256温氏单位 B．尿淀粉酶大于1024温氏单位 C．血WBC12×10 9/L

D．血清脂肪酶1.5康氏单位 E．血钙0.8mmol/L

3、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是 A．Pratt试验 B．Burger试验 C．下肢深静脉造影 D．Perthes试验

E．Trendelenburg试验

4、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为 A．350～450℃ B．500～600℃ C．650～750℃ D．800～850℃ E．950～1050℃

5、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理 A．颈部放射治疗 B．口服甲状腺片

C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 D．再次手术清除患侧淋巴结 E．口服碘剂

6、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的____ A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见

B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

7、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A．孤立肠段扩张且较固定 B．上述各点都不是 C．扩张肠段呈梯形排列

D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状

8、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的 A．同位素扫描均为\冷结节\

B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌 C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D．髓样癌的预后最好

E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型

9、男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑

A．十二指肠损伤 B．小肠损伤 C．胰腺损伤 D．肝破裂 E．脾破裂

10、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为 A．乳头凹陷 B．橘皮征 C．乳腺脓肿

D．乳头湿疹样改变 E．皮肤凹陷

11、壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A．黄疸

B．上腹痛及腰背痛 C．寒战发热 D．消化道症状 E．贫血、消瘦

12、脾功能亢进主要发生于 A．巨大脾囊肿 B．脾良性肿瘤 C．脾内瘤 D．脾萎缩

E．充血性脾肿大

13、下列哪项检查可以明确诊断 A．血常规、肝功能和乙肝五项 B．CT检查

C．口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出 D．胃镜检查

E．腹平片

14、占烤瓷合金和瓷之间结合力的1/2以上的力为 A．机械结合力 B．化学结合力 C．压缩结合力 D．范德华力 E．以上都不是

15、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法 A．积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术 B．积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗 C．积极抗休克的同时进行手术 D．立即手术

E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 16、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管

B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏

17、查体时病人可查到的体征 A．有腹股沟上方半球性肿物 B．阴囊透光试验阳性

C．肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现 D．中物位于卵圆窝

E．肿物随牵拉睾丸而上下移动 18、结肠癌的好发部位，最多见为 A．升结肠 B．盲肠 C．横结肠 D．乙状结肠 E．降结肠

19、原发性腹膜炎的病原菌最多为 A．大肠杆菌或厌氧类杆菌 B．肺炎双球菌或变形杆菌 C．多种细菌的混合感染

D．溶血性链球菌或肺炎双球菌 E．溶血性链球菌或变形杆菌

20、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的____ A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B．可听到持续性吹风样杂音

C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并和颅内静脉窦相连接 D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E．选择性动脉造影是常用的辅助检查

21、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值

A．B超下穿刺活检 B．CT

C．肝脏的X线检查 D．肝动脉碘油造影

E．肝脏的放射性核素扫描 22、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．溃疡穿孔 B．急性胆囊炎 C．急性胃炎

D．急性肠系膜淋巴结炎 E．急性胰腺炎

23、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的 A．脾肿大、脾功能亢进 B．门静脉交通支扩张

C．腹腔积液和低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关 D．肝功能不良，白蛋白合成障碍 E．肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

24、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是 A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 B．亚急性甲状腺炎 C．急性化脓性甲状腺炎 D．慢性纤维性甲状腺炎 E．甲状腺瘤囊内出血

25、下面不适宜用整装法装盒的修复体是 A．全口义齿

B．少数前牙缺失而无唇基托的义齿 C．颊板

D．活动矫治器 E．以上都不是

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是

A．切除病变肠管

B．肠管生机正常，不必处理

C．用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟 D．无须处理，观察30分钟，看肠管变化 E．可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

2、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是

A．胃泌素瘤 B．胰岛素瘤 C．脑血管疾病 D．癫痫发作 E．心血管疾病

3、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现 A．无急性腹部绞痛 B．无呕吐

C．无明显腹胀

D．X线平片无小肠充气表现 E．以上都是

4、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症 A．糖尿病 B．高钙血症 C．高磷血症 D．便秘 E．体重增加

5、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是 A．胆囊结石 B．胰头癌

C．肝内胆管结石 D．慢性胰腺炎 E．病毒性肝炎

6、人群中哪种咀嚼类型最多见 A．双侧同时咀嚼 B．双侧交替咀嚼 C．单侧咀嚼 D．后牙咀嚼