简易呼吸器操作流程及评分标准

简易呼吸器操作流程及

评分标准

文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

简易呼吸器操作流程及评分标准

（一）操作流程 操作流程 准备 评估 实施 观察 整理 操作方法 ●护士：着装规范、戴口罩 ●用物：简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧袋、氧气装置，检查各配件性能并连接；口咽通气管；弯盘；2块纱布；记录单、笔、快速手消毒液 ●评估患者的意识和呼吸状态，呼叫患者，放下床栏 ●评估呼吸状态：看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（气流通过），评估颈动脉搏动(一手食指和中指并拢，放于喉结处，向靠近急救人员一侧滑行2-3cm，用力不能太大)，以上评估需要在5-10秒以内完成 ●看抢救时间 ●用屏风或隔帘遮挡，患者仰卧，掀开被子，去枕，暴露胸廓，松腰带，消除口鼻腔分泌物及异物（诉：口腔无活动假牙），开放气道（举、抬颈、托颌）；插入口咽通气管 ●调节氧流量并连接好简易呼吸器： 有氧源-----接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量8L/min以上 无氧源-------不连接储氧袋 ●以“CE”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊（注意挤压深度2/3，频率），有氧时通气量400-600ml/次，无氧时通气量700-1100ml/次 ●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分 ●成人吸呼比1: ●挤压呼吸囊时观察：1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色 ●呼吸心搏骤停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件者准备气管插管用物） ●有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈雾气状态，看时间 ●无效：立即进行气管插管 ● 协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部 ● 整理床单元，拉起床栏 ● 按规范处理用物 ● 洗手，记录

（二）评分标准(简易呼吸器)

所在科室 考核时间 考生姓名 考核老师 考核成绩

项目 标准分值 4 6 8 2 扣分内容 着装不规范 -2 态度不严肃 -2 扣分 得分 操作者 操作准备 用物 评估 环境 少一件、放置乱 各-2 未检查呼吸器 -2 一项未评估 、未放下床栏 各-2 评估时间过长、未看时间 各-2 未使用屏风或隔帘遮挡 -2 未协助患者取合适体位 -4 未清除口鼻腔分泌物或异物 -4 开放气道方法不正确 -5 未插入口咽通气管 -2 未正确快速连接呼吸器 -5 未调节氧流量或氧流量不准确 -5 固定面罩手法不正确 -5 挤压手法、深度不适宜 -5 挤压频率、节律不正确 -5 通气时漏气 -5 观察少一项 各-2，扣完为止 未协助患者取舒适体位、未清理患者口鼻及面部 各-1未整理床单元，拉起床栏 各-1 污物乱放或遗留用物在病房 -2 未分类放置及洗手 各-1 未记录 -2 急救意识、爱伤观念差 各-2 动作不流畅、不迅速 -2 整体操作不流畅 -3 无计划性 -3 每超过30秒-1分，累计扣分 回答错误 -5 开放气道 15 操使用过程 作步骤 观察 30 8 整理 10 整体整体计划评操作时间价 5分钟 提问 总分 急救意识 6 6 5 100 累计