横断面研究(Cross-sectional study)的设计与分析
横断面研究是调查某特定人群在某时点的患病状况以及有关危险因素信息的一种研究形式。又称患病率调查或现况调查。横断面研究又根据是否调查所有研究对象分成普查(census)和抽样调查(sampling survey)。 目的:
1. 流行状况和病因研究(疾病分布与危险因素的关系) 例如某县卫生局需决定县医院设多少肿瘤病床,是否投资购买CT和钴60机,做该县肿瘤病人普查。
例如在原发性高血压的普查中,调查了患有原发性高血压的病人和健康人的年龄、性别、家族史、吸烟和饮酒习惯、职业、体力活动和血脂等因素。可以从以上因素中筛选出高血压的危险因素。
2. 三早(早期发现、早期诊断和早期治疗),筛查(定期的重复横断面调查)
例如饮食业人员的肝炎普查、宫颈癌筛查、糖尿病抽样调查等。
横断面研究的优点是研究周期短,能在较短的时间获得对研究总体全面的概括性的认识。缺点是只能获得患病率,
而不能获得发病率。由于是在同一时点调查因和果,因此无法对因果关系作判断。 横断面研究设计(示意图) N Ne ED ED ED ED
调查设计的内容(以糖尿病抽样调查为例)
(1)确定研究目的
了解糖尿病在一般成年人(30岁以上)(全国、广东省或城市)中的流行情况和危害程度。探讨与糖尿病患病有关的危险因素(如遗传、肥胖、饮食习惯、吸烟与饮酒等)。 (2)确定研究对象和样本量
研究的总体(全国、广东省或广东的城市居民)、居民的定义、年龄范围、性别比例
抽样的方法与抽样比例(样本量估计) (3)确定观察指标
糖尿病的诊断标准 调查方法和检测方法 调查的界定时间 (4)制定调查表
根据样本量和研究目的确定调查表的内容
样本量少时,每人的调查时间可以稍长,调查表内容可以多一些。如样本量大,每个人的调查时间有限,调查表应集中于关键的内容。
分析项目:如年龄、性别、家族史、体重、身高、饮食习惯、烟酒嗜好史等。