第六章 心血管系统疾病
一、名词解释
1. 绒毛心 2. 冠心病 3、心肌梗死
4、原发性颗粒性固缩肾 5、高血压脑病 二、填空题
1. 大量流行病学的调查显示血浆 ____ 和____水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。
2. 动脉粥样硬化主要累及____ 、____ 型动脉。病变部位在____ 。 3. 动脉粥样硬化病变分为 ____ 、____ 和____ 三期变化。
4. 动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由____ 细胞摄取了 ____ 而转变来的。 5. 高血压病变与多种因素有关，主要有____ 、____ 、____ 、____ 。 7. 高血压病变主要包括____、____、____和____的病理改变。 8. 高血压病时脑部病变包括____、____和____。。
9. 心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为____和____两种类型。
10. 区域性心肌梗死又称____，大多位于____，病变多累及心壁____组织。 11. 心肌梗死病理上属于____性梗死，其梗死形态为____，一般____h后肉眼才能辩认。 三、判断题
1. LDL-C的水平是判断冠状动脉性心脏病的最佳指标。 2. 动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。 3. 透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。 4. 原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。 5. 原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。
6. 急进性高血压时坏死性细动脉炎常累及脾中央动脉。 7. 动脉瘤最严重的并发症是附壁血栓形成。 四、A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A. HDL B. TG C. LDL D. HDL-C E. VLDL
2. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是 A. 斑块破裂 B. 斑块内出血 C. 粥瘤性溃疡 D. 钙化
E. 动脉瘤形成
3. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 4. 心肌梗死最常发生的部位为 A. 左心室侧壁 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁 E. 室间隔后1/3
5. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？ A. 心肌纤维变性、坏死 B. 心肌纤维化 C. 心肌糖原沉积 D. 心肌代偿性肥大 E. 中性粒细胞浸润
6. 原发性高血压最常受损的血管是 A. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉 E. 全身中、小静脉
7. 原发性良性高血压的特征性病变是 A. 细、小动脉痉挛
B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化
D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E. 以上都不是
8. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于 A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉
C. 大脑下动脉 D. 大脑中动脉 E. 豆纹动脉
9. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 A. 大脑皮质 B. 侧脑室
C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底核 E. 豆状核和丘脑
10. 动脉瘤是指
A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的限局性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D. 动脉内血栓形成并机化 E. 动脉血管破裂形成的血肿
11. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外 A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切
D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E. 病变可进一步演变为纤维斑块
五、X型题（多选题，每题可有一个至五个答案） 1. 与动脉粥样硬化形成有关的因素包括 A. 肾病综合征 B. 高血压
C. 高胆固醇血症 D. 吸烟 E. 糖尿病
2. 镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见 A. 胆固醇结晶 B. 无定形坏死物 C. 泡沫细胞
D. 较多中性粒细胞 E. 淋巴细胞
3. 动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括 A. 斑块内出血 B. 斑块内钙盐沉积 C. 附壁血栓形成
D. 内膜溃疡形成
E. 斑块吸收，内膜可修复正常 4. 动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有 A. 肾衰竭
B. 大面积心肌梗死 C. 严重的心律紊乱 D.主动脉瘤破裂出血
E. 脑动脉血栓形成或出血 5. 心肌梗死的并发症有 A. 室壁瘤形成 B. 动脉系统栓塞 C.心功能不全 D. 附壁血栓形成 E. 心脏破裂
6. 良性高血压时可出现以下病变 A. 脑软化、出血
B. 原发性颗粒性肾固缩 C. 左心室肥大
D. 细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死 E. 视网膜出血
7. 原发性高血压的严重后果常包括 A. 脑出血 B. 糖尿病 C. 下肢坏疽
D. 慢性肾功能不全 E. 左心衰竭
8. 导致左心室向心性肥大的疾病有 A. 冠状动脉性心脏病 B. 二尖瓣狭窄 C. 原发性高血压 D. 病毒性心肌炎 E. 主动脉瓣狭窄
9. 与动脉粥样硬化的发生有密切关系的脂蛋白包括 A. LDL B. sLDL C. HDL D. CM E. VLDL
10. 急进型高血压肾脏病变的特点包括 A. 肾小球毛细血管丛节段性坏死 B. 肾小球入球动脉壁增厚
C. 肾小球入球动脉壁纤维蛋白样坏死 D. 血管壁呈洋葱皮样 E. 坏死性细动脉炎
11. 下列哪些区域是左冠状动前降支的供血区域？ A. 心尖部
B. 左心室侧壁 C. 左心室前壁 D. 室间隔后1/3 E. 前内乳头肌
六、 简答题
1. 简述引起心肌梗死的常见病因、梗死的好发部位及病理变化。
2. 晚期良性高血压病可使肾脏发生何病变，形态变化如何？对机体主要影响是什么？ 3. 简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。 4. 简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点。 5. 何谓原发性高血压？其各型病变特点是什么？
病理学专科单元试题 (9)
