妊娠期代谢紊乱综合征患者妊娠结局的研究
常香芬
【摘 要】摘要：目的：探讨妊娠期代谢紊乱综合征对于妊娠结局的影响。方法：将我院妇产科自2014年3月至2015年3月间妇产科收治的患有妊娠期代谢紊乱综合征住院分娩的产妇68例作为研究对象，其余代谢正常产妇521例作为对照组，回顾性分析研究所有产妇的临床资料，观察两组产妇妊娠结局的情况。结果：妊娠期代谢紊乱综合征患对妊娠结局的影响主要包括增加剖腹产发生的几率，增加早产、羊水过多、羊水过少、产后出血、胎儿过大、GDM、重度子痫前期、胎死宫内、早产、低出生体质量胎儿、胎盘早剥、胎儿生长受限的几率。结论：GMS是一种对母体和胎儿均有严重不良影响的基本，临床上早发现、早治疗对于减少孕产期并发症，避免不良妊娠结局具有重要的临床意义。 【期刊名称】世界最新医学信息文摘（电子版） 【年(卷),期】2015(015)073 【总页数】2
【关键词】妊娠期代谢紊乱综合征；妊娠结局；早产 ·临床研究·
0 引言
妊娠期代谢紊乱综合征（GMS）是指妇女在妊娠时由于机体激素和神经-内分泌改变的情况下出现的一些一过性代谢反应，包括胰岛素抵抗、血脂紊乱和高凝状态、炎症应答上调和白细胞计数增加等生理变化，这些代谢反应是为了适应胎儿生长发育的需要，使孕妇糖、脂代谢和血管功能对妊娠的代谢应激反应［1］。随着近年来临床检测技术的不断进步，孕妇发生这种过度代谢应激反应
的概率呈明显上升的趋势。本研究旨在探讨妊娠期代谢紊乱综合征患者对妊娠结局的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院妇产科自2014年3月～2015年3月间入院分娩的产妇589例作为研究对象，年龄22～34岁，平均年龄26.28±3.12岁；体重49～92Kg，平均体重59.44±5.63 Kg；按照代谢产妇代谢情况分为研究组（GMS）68例，对照组521例，两组患者年龄、体重等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 纳入和排除标准
纳入标准：由于目前临床上对妊娠期代谢紊乱综合征诊断尚无统一标准，因此大多参考内科代谢综合征的诊断标准。有学者根据大量临床经验制定GMS判定标准为：孕前体质量指数（BMI）≥25kg/m2，孕足月时BMI≥30 kg/ m2；血糖升高诊断为妊娠期糖尿病（GDM）；血压升高，≥140/90mmHg；脂代谢异常，甘油三酯（TG）≥3.23mmol/L；具备上述任何三个条件之一的即可诊断为GMS。
排除标准：将患有严重心、肝、肾功能不全的孕妇、没有足月的产妇等排除研究范围之内。 1.3 方法
回顾性分析产妇各项临床资料，主要包括产妇年龄、病史、基础血压、基础体质量、家族史、身高、计算产妇体质量指数、化验尿常规、血常规、分娩前1周的彩超检查结果，筛选出符合GMS诊断标准的68例产妇作为研究组，其余
521例作为对照组。调查两组产妇的妊娠结局。 1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，使用t检验，组间比较使用χ2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，研究组妊娠代谢紊乱综合征患者和对照组妊娠结局比较详见表1。
3 讨论
近年来，GMS作为一种独立的病理妊娠状态，它的发生和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病不同，但是又与其有一定的相关性，其中包括胰岛素抵抗、体质量指数超标、糖代谢异常、脂代谢异常、血压升高等多种代谢异常的综合征，这些代谢异常聚集在孕妇妊娠期间。临床研究发现，妊娠期糖尿病患者体检不单纯发生糖代谢异常，还会出现高血压、高血脂以及肥胖等症状，而妊娠期高血压患者在出现血压异常增高的情况下还伴有水肿、蛋白尿、高血糖和高血脂等异常代谢的情况，笔者分析这可能与妊娠期代谢紊乱综合征具有很大的关系。本研究结果显示，除了胎儿窘迫和胎膜早破两种不良妊娠结局之外，其他各种不良妊娠结局在研究组和对照组之间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。大量临床研究证实，血浆中三酰甘油水平升高和妊娠期糖尿病有密切关系，血脂代谢异常引起血管内皮损伤性改变，具有血管破坏作用的TG含量也增强，这就使得机体脂质过氧化物增多，后者产生大量自由基能够损伤血管内皮细胞，从而引起前列腺素合成酶作用受到抑制，前列腺素减少后激活血栓合成酶，增
妊娠期代谢紊乱综合征患者妊娠结局的研究
