第四节 内设机构
第三十一条 医院依据相关法律法规和国家规定，结合医院宗旨、发展目标、业务范围和实际需要，本着精简、高效、统一的原则，设立职能科室和临床科室。
职能科室主要职责：执行医院管理决定；执行、细化医院在医疗、运营、行政、后勤等方面的管理制度；为医院业务发展及学科建设提供决策依据与管理支持。
临床科室主要职责：依法组织开展学科范围内的相关医疗执业活动，为患者提供诊疗、护理、康复和健康咨询等服务；负责提高本科室质量管理和病人服务水平；开展学科建设、 医学教育、人才培养；承担医院交办的其他工作。
第三十二条 内设机构负责人包括职能部门正（副）主任、临床正（副）科主任、 护士长等在内的核心管理团队，制定部门管理细则，完善民主决策制度、核心会议制度以及部门全体会议制度。
第三十三条 根据《医院人事管理工作条例》和相关法律法规的要求，结合医院实际工作需要，选拔任用内设机构负责人。坚持 “民主、公开、竞争、择优”的原则，将 “敢于担当、勇于创新、团结务实”的好干部选拔到内设机构负责人岗位。加强聘后管理，激励内设机构负责人牢记使命，认真履职。
第五节 群团工会
第三十四条 医院成立包括团委等在内的群团组织，健全组织制度，完善工作机制，增强组织活力。
- 6 -
第三十五条 加强和改进党对群团组织的政治领导、思想领导、组织领导，充分发挥群团组织的作用、推动群团组织改革创新，成为群众自我教育、自我管理的重要平台。
第三十六条 根据《中华人民共和国工会法》等有关法律法规，医院成立工会，依法保护职工和会员的合法权益。
医院工会接受医院党组织和上级工会的领导，围绕医院中心任务，团结动员职工为医院改革、发展和稳定做贡献。负责职代会的筹备及组织工作，开展职工文体活动，做好职工福利工作。
第五章 决策机制
第一节 集体决策
第三十七条 医院坚持重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用（简称“三重一大”）必须经医院领导班子集体决策的原则。医院领导班子集体决策的形式是总经理办公会和董事会。
第三十八条 总经理办公会：总经理办公会是医院的决策机构，由总经理召集并主持，医院党支部书记、业务院长、行政院长、经营院长等办公会成员参加会议，根据议题内容和实际工作需要，由总经理确定列席会议的人员。
总经理办公会的职责：主要决定涉及医院运营、业务、行政管理等重大项目事宜。
总经理办公会每周召开1次，召开前三天，各科室提出会议提纲传办公室汇总，办公室再发给大家自行商议，会上作出决定。
- 7 -
总经理可根据工作需要随时召开总经理办公会，会议须全体成员出席。
第三十九条 院行政办公会：院行政办公会是医院的执行机构，负责执行总经理办公会的决议，院行政办公会由院长召集并主持，总经理办公会成员、临床科室负责人等人员参加会议，根据议题内容和实际工作需要，由院长确定列席会议的人员。
院行政办公会的职责：落实并有效执行好总经理办公会决定；协调解决医院日常运营相关问题，为临床一线服好务。
对未能解决的问题，在会议成员充分讨论的基础上，上报总经理办公会，由总经理办公会对意见做出会议决定。
院行政办公会每周召开1次；院长可根据工作需要临时召开院行政办公会。
第二节 辅助决策
第四十条 科主任沟通会：一般由院领导、职能科室和临床科室第一负责人、护士长参加；由业务院长和行政院长召集并主持，每次就涉及医院发展的重要议题进行深入讨论；会议一般不形成具体决策，但讨论建议将作为医院决策的重要参考。
第四十一条 医院发展智库：医院选聘临床、教学、科研、 管理等领域资深专家设立医院发展智库，智库会议由总经理召集并主持，主要就涉及医院战略发展的相关问题听取智库成员意见。
第六章 运行管理
第一节 基本原则
- 8 -
第四十二条 医院运行管理坚持民主公开、公平公正、有效激励的原则，科学整合院内外各方资源，建立合理机制实现优质高效，促进医院平稳健康发展。
第四十三条 医院运行管理实行目标责任制，各层级、各部门管理人员结合实际工作制定有机协调、 切实可行、 有据可考的发展目标和工作规划。
医院发展规划由总经理办公会集体讨论制订，由董事会审议通过；部门工作计划由本部门讨论制定，经主管院领导审核，报请总经理办公会批准通过并备案。
第二节 医疗、教学和科研管理
第四十四条 医疗质量与安全是医院管理的核心。临床医技科室主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人， 各临床医技科室在院领导班子领导和医疗委员会指导下，全面开展医疗质量与安全管理，严格落实十八项医疗核心制度。
医院实施严格的医疗服务准入管理。对拟新增或调整的诊疗科目、拟开展的新技术和新项目、拟使用的临床新药，必须依照国家法律法规和院内管理流程，经由相关专业委员会审查、完善风险评估后，报院领导班子会审批，并按要求报上级主管部门批准或备案。
第四十五条 医院根据上级主管部门规定和要求，结合“三基三严”培训，制定并不断完善医院住院医师及专科医师规范化培训制度。重视人才梯队建设，通过经费和制度优先保障中青年业务和管理骨干人员的职业化培养。制定有效措施不断提高全员能力素质。
- 9 -
第四十六条 医院高度重视临床科学研究，发挥学术引领作用。临床医技科室负责人应严格按照医院科研管理制度，组织开展本科室业务范围内的科研工作。医院建立健全科技成果转化制度，鼓励各类人员积极参与科技成果转化活动，依法保护其合法权益，对做出突出贡献的人员予以表彰和奖励。
第三节 财务资产管理
第四十七条 医院经费来源为公司投资。医院资产为公司所有（或非公有），医院对占有、使用的资产依法依规实施管理。任何个人不得侵占、挪用医院资产。
第四十八条 医院实施全面预算管理，建立资产管理与预算管理，资产管理与财务管理相结合的工作机制。
第四十九条 医院依照相关财经法律法规和制度，结合医院宗旨，制定本院财务会计管理制度、财务会计内部控制制度、资产管理制度和对外投资合作制度等；依法按章进行会计核算，实行财务监督，加强经济管理，提高经济效益， 实现医院资产保值增值。
第五十条 医院设置财务部，由财务部主任全面负责医院财经管理和会计核算工作，强化医院财务风险管理，不断提高财务管理水平。
第五十一条 医院除法定的会计账簿外，不得另立会计账簿。 第五十二条 医院自觉接受公司（或第三方单位）审计以及主管部门对医院进行的预算执行及其他财务收支情况等监督、审计。
- 10 -
民营医院医院章程
