山东省建设工程质量监督总站监制
说 明
复验前应检查设备基础所在检验批的验收记录。 1． 基础名称：所检查的基础名称或编号。 2． 施工图号：所施工基础所在图纸编号。
3． 分项工程名称：检查的基础所在分项工程的名称。 4． 复查依据：填写检查验收的标准依据及施工图纸编号。
5． 复查内容：检查基础的轴线、标高、外观质量、预埋件位置、几何尺寸以及有关技术资料。 6． 复查结果：所填结论必须明确。如：符合设计和标准要求。
7． 鉴定处理意见：在施工中如出现质量问题，需鉴定的，必须有法定资料单位的鉴定意见。
设备基础隐蔽工程验收记录
鲁TK-020
工程名称 分包单位 设备名称 垫铁设置情况 二次 浇灌 前状 况 地脚螺栓埋设 位置及尺寸 基础表面处理 简图: 施工单位 监理（建设） 单位 分项工程名称 验收意见 施工单位 监理（建设）单位 专业工长： 专业质量检查员： 项目专业技术（质量）负责人： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） （公章）
山东省建设工程质量监督总站监制
说 明
1．设备名称：所安装设备的名称。
2．分项工程名称：所验收部分所在的分项工程名称。 3．垫铁设置情况：设备所用垫铁的数量及固定情况。
4．地脚螺栓埋设位置及尺寸：根据设计要求所用地脚螺栓的规格及具体埋设位置。 5．基础表面处理：基础表面是否按设计和规范要求处理。 6．简图应利用图文把隐蔽验收的内容表达清楚。
验收意见：是否符合设计或规范要求，是否同意隐蔽。
风机盘管水压试验记录
鲁TK-021
工程名称 分包名称 分项工程名称 编 号 处理意见 施工单位 检测人： 专业质量检查员： 型 号 施工单位 监理（建设）单位 试验日期 试验情况 检查结果 工作压力 （Mpa） 试验压力 (Mpa) 持续时间 (min) 监理（建设）单位 项目专业技术（质量）负责人： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） （公章） 山东省建设工程质量监督总站监制
说 明
1．分项工程名称：所在的分项工程名称。
2．风机盘管水压试验：试验压力系统工作压力的 1.5倍，试验观察时间为2min不渗漏为合格。检查数量：按总数抽查10%，且不得少于1台。 3．试验情况：填有无渗漏。 4．检查结果：填合格或不合格。
处理意见：不合格的处理应说明，无不合格的可不填写。
通风及空调工程施工技术资料及验收资料表格模板
