中草药彩色图谱大全
第十八章 平肝息风药
凡具有平降肝阳、止息肝风作用的药物，称为平肝息风药。
平肝息风药，适用于肝阳上亢、头目眩晕，以及肝风内动、惊痫抽搐等症。临床使用平肝息风药的时候，应根据辩证施治的原则给予不同的配伍。如因热引起的，与清热泻火药同用；因风痰引起的，与化痰药同用；因阴虚引起的，与滋阴药同用；因血虚引起的，与养血药同用。
本类药物性能各有不同，应区别使用。如其中有些药物药性寒凉，脾虚慢惊病患，则非所宜；而另有一些药物又偏温燥，血虚伤阴者又宜慎用。
第一节平肝潜阳药
以平抑上亢之肝阳为主要作用，常用以治疗肝阳上亢证的药物，称平肝潜阳药，或称平抑肝阳药，简称平肝药等。
平肝潜阳药均具有平肝潜阳功效，主治肝阳上亢证。肝阳上亢常由素体阴虚或肝郁化火，暗耗其阴，肝肾阴虚，“水不涵木”，不能制阳，以致于阴虚于下，阳亢于上。此证常以气血上冲之头晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤为主症；亦可见头重足轻、腰膝酸软等下虚之证；并可伴见急躁易怒、心悸、失眠等症；舌质红，脉弦细数或弦劲有力。其中有的兼能清肝热，以治肝阳上亢而肝火甚者，称清热平肝。有的平肝潜阳药兼有宁心安神，明目等作用；还可分别主治心神不宁，心悸、失眠及肝热所致的目赤肿痛等症。现代医学的高血压病、甲亢、内耳眩晕、更年期综合征等属于肝阳上亢证的部分患者可表现出上述症状，但不能将肝阳上亢证与这些病划等号。
本类药的应用当考虑到其病本为肝肾阴虚，故常须与滋养肝肾之阴的药物配伍，益阴以制阳。肝阳化风，导致肝风内动者，当与息风止痉药配伍。若肝火亢盛，烦躁易怒者，宜与清泻肝火之品配伍；肝阳上亢，内扰心神而兼心神不宁者，又常与宁心安神药配伍。
石决明
【药用】 本品为鲍科动物杂色鲍 Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍 Haliotis discus hannai Ino、羊鲍 Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍 Haliotis ruber (Leach)、耳鲍 Haliotis asinina LInnaeus 或白鲍 Haliotis laevigata (Donovan) 的贝壳。主产于广东、海南、山东、福建、辽宁等沿海地区。夏、秋二季捕捉，去肉，洗净，干燥。生用或煅用。用时打碎。
【药材性状】杂色鲍 呈常卵圆形、内面观略呈耳形，长7～9cm，宽5～6cm，高约整编: 顾皓量
第 1 页 共 42 页
中草药彩色图谱大全
2cm。表面暗红色有多数不规则的螺肋和细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶处开始向右排列有20余个疣状突起，末端6～9个开孔，孔口与壳面平。内面光滑，具珍珠样彩色光泽。壳较厚，质坚硬，不易破碎。无臭，味微咸。
皱纹盘鲍 呈长椭圆形，长8～12cm，宽6～8cm，高2～3cm。表面灰棕色，疣多数粗糙而不规则的皱纹，生长线明显，常有苔藓类或石灰虫等附着物，末端4～5个开孔，孔口突出壳面，壳较薄。
羊鲍 近圆形，长4～8cm，宽2.5～6cm，高0.8～2cm。壳顶位于近中部而高于壳面，螺旋部与体螺部各占1/2，从螺旋部边缘有2行整齐的突起，尤以上部较为明显，末端4～5个开孔，呈管状。
澳洲鲍 呈扁平卵圆形，长13～17cm，宽11～14cm，高3.5～6cm。表面砖红色，螺旋部约为壳面的1/2，螺肋和生长线呈波状隆起，疣状突起30余个，末端7～9个开孔，孔口突出壳面。
耳鲍 狭长，略扭曲，呈耳状，长5～8cm，宽2.5～3.5cm，高约1cm。表面光滑，具翠绿色、紫色及褐色等多种颜色形成的斑纹，螺旋部小，体螺部大，末端5～7个开孔，孔口与壳平，多为椭圆形，壳薄，质较脆。
白鲍 呈卵圆形，长11～14cm，宽8.5～11cm，高3～6.5cm。表面砖红色，光滑，壳顶高于壳面，生长线颇为明显，螺旋部约为壳面的1/3，疣状突起30余个，末端9个开孔，孔口于壳平。
【性味与归经】 咸，寒。归肝经。
【功能主治】 平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。 【用法与用量】 煎服，3～15g；应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
整编: 顾皓量 第 2 页 共 42 页
中草药彩色图谱大全
【处方用名】石决明、生石决、九孔决明（打碎，生用）、煅石决明（将石决明放于烈火中煅至为红色为度，寒凉之性有所减弱）
【注意事项】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。 【临床应用】1.用于头晕目眩。
石决明功能平肝潜阳，用于阴虚肝阳上亢、头目眩晕之症，常与生牡蛎、生地、白芍等药同用；如肝阳实症，有可与夏枯草、菊花、钩藤等药同用。因此，可见本品既可用于虚症，也可用于实症。
2.用于目赤肿痛，视物模糊等症。
石决明为治疗目疾的要药。对肝火上炎、目赤肿痛，石决明有清肝明目的作用，常配桑叶、菊花等同用；如肝肾阴虚、视物模糊等症，配熟地、山萸肉等同用，有养肝明目的功效。
【鉴别用药】 石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等；决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛。
【按语】石决明以功用而得名，始载于《别录》，主要用治目疾。唐代《海药本草》说本品能治肝肺风热，说明它能凉肝泄热。木为肝之窍，用以治目疾，即取它凉肝的功效。至于用以镇潜浮阳，主要是取它重镇平肝的作用，如属肝肾阴虚而见浮阳上扰者，须配滋肾养肝药同用。
【现代研究】
1. 化学成分：本品含碳酸钙，有机质，尚含少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘；煅烧后碳酸钙分解，产生氧化钙，有机质则破坏。还含锌、锰、铬、锶、铜等微量元素；贝壳内层具有珍珠样光泽的角质蛋白，经盐酸水解得16种氨基酸。
2. 药理作用；九孔鲍提取液有抑菌作用，其贝壳内层水解液经小鼠抗四氯化碳急性中毒实验表明，有保肝作用；其酸性提取液对家兔体内外的凝血实验表明，有显著的抗凝作用。
3. 临床研究：据报道，用中药鸡胆汁电离子导入配合超声波石决明煎剂透入治疗白内障52例，获得较为满意的效果（山东医药，1990，5:48）。用石决明60g火煅，研为细末，分作10次服用，每日3～4次；治疗产后及经期因受风寒致四肢拘挛，手脚抽筋如鸡爪状，2例均痊愈（中医药学报1994，2:49，）；重用镇潜药石决明、珍珠母、磁石等，治疗急性湿疹，扁平疣，痤疮等皮肤病，疗效显著（四川中医，1995，2:46）；另有用石决明等治疗脑血栓、内耳眩晕证、癫痫等。 整编: 顾皓量
第 3 页 共 42 页
(18)_中草药_彩色图谱_资料大全
