附录E 施工监理工作常用表格
E.1 表格说明
E.1.1 表格可分为以下二种类型：
1 承包人用表。以CB××表示。 2 监理机构用表。以JL××表示。 E.1.2 表头应采用如下格式：
CB11 施工放样报验单 （承包[ ]放样 号） 注1： “CB11”——表格类型及序号。 注2：“ 施工放样报验单” ——表格名称。
注3：“承包[ ]放样 号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。 ②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份，[2016]表示2016年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“ 号”：一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”，则2016年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：
CB11 施工放样报验单 （华安[2016]放样003号）
E.2 表格使用说明
E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。
E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。 E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。
E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、施工安全方案、施工工艺、专项试验计划等。
E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监都可以签署；表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。 E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。
E.3 施工监理工作常用表格目录
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E.3.1 承包人用表目录
表E.3.1 承包人用表目录
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
表格名称 表格类型 施工技术方案申报表 CB01 施工进度计划申报表 CB02 施工图用图计划报告 CB03 资金流计划申报表 CB04 施工分包申报表 CB05 现场组织机构及主要人员报审表 CB06 材料/中间产品进场报验单 CB07 施工设备进场报验单 CB08 工程预付款申报表 CB09 工程材料预付款报审表 CB10 施工放样报验单 CB11 联合测量通知单 CB12 施工测量成果报验单 CB13 合同项目开工申请表 CB14 分部工程/部分工作开工申请表 CB15 施工安全交底记录 CB15附表1 施工技术交底记录 CB15附表2 工程设备采购计划申报表 CB16 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 _____工序/单元工程施工质量报验单 CB18 施工质量处理方案报审表 CB19 施工质量缺陷处理措施报审表 CB20 事故报告单 CB21 暂停施工申请 CB22 复工申请表 CB23 变更申请表 CB24 施工进度计划调整申报审表 CB25 延长工期申报表 CB26 变更项目价格申报表 CB27 索赔意向通知 CB28 索赔申请报告 CB29 工程计量报验单 CB30 计日工单价报审表 CB31 计日工工程量签证单 CB32 工程进度付款申请单 CB33 工程进度付款汇总表 CB33附表1 已完工程量汇总表 CB33附表2 合同分类分项项目进度付款明细表 CB33附表3 合同措施项目进度付款明细表 CB33附表4 变更项目进度付款明细表 CB33附表5 计日工项目月支付明细表 CB33附表6 施工月报表（ 年 月） CB33附表6-1 原材料/中间产品使用情况月报表 CB33附表7 原材料/中间产品检验月报表 CB34 材料使用情况月报表 CB34附表1 2
表格编号 承包[ ]技案 号 承包[ ]进度 号 承包[ ]图计 号 承包[ ]资金 号 承包[ ]分包 号 承包[ ]机人 号 承包[ ]材验 号 承包[ ]设备 号 承包[ ]工预付 号 承包[ ]材预付 号 承包[ ]放样 号 承包[ ]联测 号 承包[ ]测量 号 承包[ ]合开工 号 承包[ ]分开工 号 承包[ ]设采 号 承包[ ]开仓 号 承包[ ]质报 号 承包[ ]工报 号 承包[ ]缺陷 号 承包[ ]事故 号 承包[ ]暂停 号 承包[ ]复工 号 承包[ ]变更 号 承包[ ]进调 号 承包[ ]延期 号 承包[ ]变价 号 承包[ ]赔通 号 承包[ ]赔报 号 承包[ ]计报 号 承包[ ]计价 号 承包[ ]计签 号 承包[ ]进度付 号 承包[ ]进度总 号 承包[ ]量总 号 承包[ ]单价 号 承包[ ]合价 号 承包[ ]变更付 号 承包[ ]计付 号 承包[ ]计总 号 承包[ ]赔总 号 承包[ ]月报 号 承包[ ]材料月 号 序号 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 表格名称 主要施工设备情况月报表 现场人员情况月报表 施工质量检验月汇总表 工程事故月报表 合同完成额月汇总表 （一级项目）合同完成额月汇总表 主要实物工程量月汇总表 验收申请报告 报告单 回复单 确认单 完工/最终付款申请表 工程交接申请表 质量保证金退还申请表 表格类型 CB34附表2 CB34附表3 CB34附表4 CB34附表5 CB34附表6 CB34附表7 CB35 CB36 CB37 CB39 表格编号 承包[ ]设备月 号 承包[ ]人员月 号 承包[ ]质检月 号 承包[ ]事故月 号 承包[ ]量总月 号 承包[ ]进度月 号 承包[ ]验报 号 承包[ ]报告 号 承包[ ]回复 号 承包[ ]付申 号 E.3.2 监理机构用表目录 表E.3.2 监理机构用表目录
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 表格名称 合同工程开工通知 合同工程开工批复 分部工程开工批复 工程预付款支付证书 批复表 监理通知 监理报告 计日工工作通知 工程现场书面通知 警告通知 整改通知 变更指示 变更项目价格审核表 变更项目价格/工期确认单 暂停施工通知 复工通知 索赔审核表 索赔确认单 工程进度付款证书 工程进度付款审核汇总表 合同解除付款检查报告 完工/最终付款证书 质量保证金退还证书 施工图纸核查意见单 施工图纸签发表 监理月报 完成工程量月统计表 工程质量评定月统计表 3
表格类型 JL01 JL02 JL03 JL04 JL05 JL06 JL07 JL08 JL09 JL10 JL11 JL12 JL13 JL14 JL17 JL18 JL19 JL20 JL21 JL21附表1 JL22 JL23 JL25 JL27 JL28 JL29 JL29附表1 JL29附表2 表格编号 监理[ ]进场 号 监理[ ]合开工 号 监理[ ]分开工 号 监理[ ]工预付 号 监理[ ]批复 号 监理[ ]通知 号 监理[ ]报告 号 监理[ ]计通 号 监理[ ]现指 号 监理[ ]警告 号 监理[ ]整改 号 监理[ ]工通 号 监理[ ]变指 号 监理[ ]价审 号 监理[ ]停工 号 监理[ ]复工 号 监理[ ]索审 号 监理[ ]索赔签 号 监理[ ]月付 号 监理[ ]月总 号 监理[ ]解付 号 监理[ ]付证 号 监理[ ]保付 号 监理[ ]图核 号 监理[ ]图发 号 监理[ ]月报 号 监理[ ]量统月 号 监理[ ]质检月 号 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 工程质量平行检测试验月统计表 变更月报表 监理发文月统计表 监理收文月统计表 旁站监理值班记录 监理巡视记录 工程质量平行检测记录 工程质量跟踪检测记录 见证取样跟踪记录 安全检查记录 工程设备进场开箱验收单 监理日记 监理日志 监理机构内部会签单 监理发文登记表 监理收文登记表 会议纪要 监理机构联系单 监理机构备忘录 JL29附表3 JL29附表4 JL29附表5 JL30 JL31 JL32 JL33 JL34 JL35 JL36 JL37 JL38 JL39 JL40 JL41 JL42 监理[ ]抽验月 号 监理[ ]变报月 号 监理[ ]试月 号 监理[ ]旁站 号 监理[ ]巡视 号 监理[ ]平行 号 监理[ ] 跟踪 号 监理[ ]机电 号 监理[ ]日记 号 监理[ ]日志 号 监理[ ]内签 号 监理[ ]监发 号 监理[ ]监收 号 监理[ ]纪要 号 监理[ ]联系 号 监理[ ]备忘 号
E.4 施工监理工作常用表格
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CB01 施工技术方案申报表
（承包[ ]技案 号）
合同名称: 合同编号： 致（监理机构）： 我方今提交 工程（名称及编码）的: 附：□ 施工组织设计 □ 施工措施计划 □ 专项施工方案 □ 度汛方案 □ 灾害应急预案 □ 施工工艺试验方案 □ 专项检测试验方案 □ 工程测量施测计划和方案 □ 工程放样计划和方案 □ 变更实施方案 □ □ □ □ 请贵方审批。 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（名称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写， 监理机构签收后，发包人 份、设代机构 份、监理 机构 份、承包人 份。
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水利工程施工监理规范、施工全套表格
