更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ A．比重大于1.018 B．蛋白含量>30g/L
6
C．细胞数<100×10/L
D．胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5 E．胸水为血性胸水
30．发绀的决定性因素是 A．血压过低 B．心功能衰竭 C．红细胞数量
D．血液中还原血红蛋白的绝对量 E．心脏由右向左分流
31．房颤电复律不适用于 A．心房颤动<1年者
B．原发病已控制仍有持续房颤存在者 C．房颤伴快速心室率者 D．房颤出现心力衰竭者 E．洋地黄中毒引起的房颤
32．完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是 A．电轴左偏 B．电轴右偏 C．PR间期0.16s D．QRS波>0.12s
6
E．V1呈rSR，Ⅰ、V5、V导联有除极延迟的S波
33．鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是 A．X线钡餐 B．胃泌素测定 C．胃液分析
D．胃黏膜组织病理学检查 E．幽门螺杆菌（Hp）检查
34．慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现 A．右心室肥厚劳损 B．左心室肥厚劳损
C．完全性左束支传导阻滞 D．完全性右束支传导阻滞 E．右束支传导阻滞
35．下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎 A．胸痛
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B．咯血 C．水冲脉
D．Janeway损害 E．毛细血管搏动
36．典型肺炎球菌肺炎的病理改变是 A．肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B．肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出 C．肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
D．肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气 E．以上全包括
37．右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为 A．肺淤血
B．心肌供血减少
C．右心房及上腔静脉压力升高 D．下肢静脉回流增多 E．迷走神经兴奋性增高
38．在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括 A．加快心包渗液的吸收 B．减轻心包炎症 C．缓解症状
D．减少发生心包缩窄的危险 E．降低死亡率
39．肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是 A．是纤维蛋白和红细胞结合的产物 B．痰内有大量红细胞
C．痰内混有大量肺泡巨噬细胞
D．红细胞破坏后释放含铁血黄素所致 E．以上都不是
40．下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是 A．肾功能不全 B．消化道出血 C．心律失常 D．休克
E．弥散性血管内凝血
41．关于β受体阻滞剂，以下哪种说法正确 A．心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B．心力衰竭患者禁用
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ C．可用于急性心力衰竭 D．用药后很快会改善症状 E．房室传导阻滞不是其禁忌证
42．在慢性肺源性心脏病的发病机制中，导致肺动脉高压形成的最重要的因素是 A．高碳酸血症 B．电解质紊乱
C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．肺部感染 E．缺氧
43．以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体 A．铜绿假单胞菌 B．肺炎克雷伯杆菌 C．耐甲氧西林葡萄球菌 D．军团菌 E．支原体
44．下列说法不正确的是
A．随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势 B．我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位 C．我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势 D．我国高血压患病率逐渐呈增加趋势 E．我国风心病的患病率随着年代而减低
45．关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断 A．日内或昼夜波动率≤10% B．日内或昼夜波动率≥10% C．日内或昼夜波动率≤20% D．日内或昼夜波动率≥20% E．无变化
46．关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是 A．主要由幽门螺杆菌感染引起 B．病变主要在胃窦部 C．易发生恶性贫血 D．又称B型胃炎
E．壁细胞抗体多为阴性
47．社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因的叙述正确的是
A．药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染
B．特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ C．可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下 D．非感染性疾病误诊为肺炎 E．以上全都是
48．关于流行性感冒下列哪项说法不正确 A．流感病毒为DNA病毒 B．起病急，潜伏期1～3天
C．抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征 D．呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显
E．临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型
49．室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 A．心肌 B．脑 C．肾 D．肺 E．脾
50．关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项不正确
A．COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限完全不可逆 B．COPD最重要的危险因素是吸烟
C．多种细胞参与COPD的气道炎症，其中中性粒细胞是主要的效应细胞 D．COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化
E．早期COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量、最大呼吸中气流速多为正常
1.C 解析：心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。
2.E
解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患患者，起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀、意识障碍，咳具有特征的砖红色胶冻样痰。
3.C
解析：目前认为，猝死型冠心病是由于在动脉粥样硬化基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致急性心肌缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。
4.E
解析：肺栓塞导致胸膜毛细血管通透性增加导致渗出性胸腔积液。 [更多内科主治医师专业知识练习题请点击百通世纪进入]
5.D
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 解析：肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
6.E 7.C 解析：C（意识状态）新出现精神症状；U（尿素）≥7mmol/L；R（呼吸频率）≥30次/min；B（血压）收缩压≤90mmHg，或舒张压≤60mmHg；年龄≥65。每项1分，0～1分为低危死亡，≥3分为重症肺炎。
8.C
解析：食管炎常泛酸伴胃灼热、胸痛。常为食管后或剑突下烧灼感，严重时可为剧烈刺痛。
9.A
解析：支气管哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有时咳嗽可为唯一症状。在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。发作时胸部成过度充气状态，有广泛哮鸣音，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
10.B 11.A 12.D
解析：KerleyB线是慢性肺淤血的特征性X线表现。 13.C 14.C 15.D 16.C
解析：心力衰竭患者夜间平卧睡眠时，由于回心血量增多，迷走神经兴奋及膈肌上移压迫等原因，发生夜间阵发性呼吸困难，出现类似哮喘症状。 [更多内科主治医师专业知识练习题请点击百通世纪进入]
17.C
解析：消化性溃疡穿孔时有膈下游离气体，所以叩诊时肝浊音界消失。而突发性上腹剧痛、腹式呼吸消失、上腹部压痛及反跳痛是所有急腹症的临床表现。
18.D
解析：先天性心血管病是胎儿心脏在母体内发育缺陷或部分发育停顿所造成的畸形。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。
19.A 20.D
解析：阻塞性通气功能障碍肺功能检查中FEV1/FVC降低，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）降低，表示肺过度充气。由于TLC增加不如RV增高程度明显，故RV/TLC增高。一氧化碳弥散量（DLCO）/肺泡通气量（VA）下降。
21.C 解析：COPD严重程度分级：轻度：FEV1/FVC<70%，FEV1≥80%预计值；中度：FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%预计值；重度：FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值；极重度：FEV1/FVC<70%，FEV1<30%预计值，或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭。
2019年内科主治医师考试专业知识练习题
