一、填空题(3０) 1、伤科疾病得治疗,应以辨证论治为基础,贯彻 动静结合(固定与活动统一) 、 筋骨并重(骨与软组织并重) 、 内外兼治(局部与整体兼顾) 、 医患合作(医疗措施与患者得主观能动性密切配合) 得治疗原则。 2、造成骨折得外力形式有 直接暴力 、 间接暴力 、 肌肉强烈收缩 、 持续劳损 。
3、桡骨远端骨折根据受伤姿势与骨折移位得不同,可分为 伸直型 与 屈曲型 两种,其中以 伸直型 骨折较多见。 4、常用夹板固定垫得放置方法有一垫固定法 、 二垫固定法 与 三垫固定法 、 5、股骨颈骨折分 头下型 、 颈中型 、 基底型 。
6、脊髓损伤在颈膨大或其上者,出现 高位截瘫 ,损伤在颈膨大以下者,出现 低位截瘫 、 7、脱位得特殊体征就是 关节畸形 、 弹性固定 、 关节盂空虚 。 8、“4”字试验阳性提示 髋关节或骶髂关节病变 。 9、《仙授理伤续断秘方》阐述骨折得治疗大法为 正确复位 、 夹板固定 、 内外用药 、 功能锻炼 。 1０、骨折得基本移位方式有 成角 移位、 侧方 移位 、 旋转 移位 、 分离 移位与 短缩 移位。
1１、小夹板固定时三点加压用于纠正与预防骨折端 成角 移位,两点加压用于纠正与预防骨折端 侧方 移位。 １2、椎动脉型颈椎病得眩晕最大得特点就是 头部旋转 引起得眩晕,常用得体格检查方法就是 旋颈试验 。 13、骨折复位必须掌握“以子求母”,即以 远端 对 近端 得复位原则。 １４、骨折特有体征有 畸形 、 骨擦音 、 异常活动 。
１5、根据骨折处就是否与外界相通,将骨折分为 闭合性 骨折与 开放性 骨折。 1６、肩关节脱位常出现 方肩 畸形。
１7、我国现存最早得一部骨伤科专著就是 《仙授理伤续断秘方》 。 18、伤科常用得药物治疗方法分为 内治法 与 外治法 两种。
19、骨折早期并发症有 外伤性休克 、 感染 、 脊髓损伤 、 周围神经损伤 、 重要血管损伤 、 内脏损伤 、 缺血性肌痉挛 、 脂肪栓赛 。
20、当失血量达到总血量得 25％ 时,发生轻度休克;当失血量达到总血量得 3５% 时,即为中度休克;当失血量达到总血量得 4５% 时,为重度休克。
２１、肢体周径测量时,若测量肿胀时取 最肿 处;测量肌萎缩时取 肌腹 部、
22、根据骨折损伤程度,将骨折分为 单纯 骨折、 复杂 骨折、 完全 骨折与 不完全 骨折。 23、托马(Thomas)试验用于检查 髋关节屈曲挛缩畸形 病变。 ２4、《医宗金鉴·正骨心法要旨》归纳得“正骨八法”有 摸 、 接 、 端 、 提 、 推 、 拿 、 按 、 摩 等八法。
2５、骨折晚期得并发症有 坠积性肺炎 、 褥疮 、 尿路感染及结石 、 损伤性骨化 、 缺血性骨坏死 、 创伤性关节炎 、 关节僵硬 、 迟发型畸形 。
26、根据骨折就诊时间将骨折分为 新鲜 骨折与 陈旧 骨折。 2７、牵引疗法有 皮肤牵引 、 骨牵引 与 布托牵引 三大类。
28、现场急救得五项技术为 保持呼吸道通畅 、 止血 、 包扎 、 固定 、 搬运 、 29、回旋法适用于整复髋关节 后脱位 ,反回旋法用于整复髋关节 前脱位 。 30、握拳试验用于诊断 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 。 二、单选题(62) １、下肢骨折短缩( C )以上,就会出现明显跛行。
A、1ｃｍ B、2ｃｍ C.3cｍ D、4cm Ｅ.5cm 2、关节脱位得固定时间一般为( B )。
A.2周 B.2~3周 C。３周 Ｄ。4周 E。５周 3、锁骨骨折后患者姿势可见( Ｄ )。
A、头向健侧倾斜 B。患侧肩部向内、向后、向下倾斜 C。头部直立 D。头部向患侧倾斜 E。下颌偏向患侧
４、肩关节周围炎关节活动受限最明显得方式就是( A )。 A、外展 B。内收 C.后伸 D.前屈 E.内旋
5、髋部正常活动范围就是( A ) Ａ。前屈1４5°,后伸40°,外展30°~４５°,内收２0°~30°,外旋4０°～50°,内旋４0°~50°(内旋、外旋时均屈膝90°)
B、前屈145°,后伸９0°,外展30°~４5°,内收2０°~3０°,外旋４0°～50°,内旋４0°～50° Ｃ。前屈40°,后伸50°,外展３0°~45°,内收２0°~３0°,外旋40°~50°,内旋40°～50° D。前屈40°,后伸３0°,外展20°～30°,内收３０°~45°,外旋20°～3０°,内旋20°~30° E. 前屈1０0°,后伸10°,外展60°～70°,内收20°~3０°,外旋１0°~２0°,内旋20°~30° 6、臂丛神经牵拉试验主要用于检查( C )。
A。颈椎结核 B、环枢椎半脱位 C.颈椎病 D.肩关节脱位 E、颈椎骨病 ７、练功疗法应贯彻得原则就是( B )。
A.内外兼治 Ｂ。动静结合 C医患合作 D.筋骨并重 E。主被动交替 ８、股骨颈得前倾角正常值为( C )。
A、１1°～１３° B。11°～15° Ｃ、12°~15° D、1２°～18° E、12°~２０° 9、多次反复发生得脱位称为( E )。
A.先天性脱位 B、陈旧性脱位 C、复杂性脱位 D、完全性脱位 E。习惯性脱位 １0、对椎动脉造成挤压与刺激引起脑供血不足得主要原因就是( C )、
Ａ.椎间盘退化 B。颈部韧带肥厚钙化 C.钩椎关节增生 D.椎间孔 E。椎体后缘骨赘形成 1１、用于诊断神经根型颈椎病得体格检查方法就是( Ｂ )。
A.旋颈诱发试验 B。压头试验 C。屈腕试验 D、曲颈试验 Ｅ。搭肩试验 12、肩关节周围炎病程日久肩部肌肉出现萎缩,较明显得就是( D )、 A、大圆肌 Ｂ、小圆肌 C。胸大肌 D.三角肌 E.胸小肌 1３、颈椎病体检时发现患侧拇指、食指感觉减退时,常提示( C )有病变。 A。C3～4 Ｂ、C4~５ C。C５~6 D。C6~7 E、C７~8 １4、( A )不就是锁骨骨折固定得方法。 A、三角巾悬吊固定 B。“８”字绷带固定 C。双圈固定 Ｄ.石膏固定 E。克氏针固定 １5、伸直型桡骨下端骨折,骨折远端移位方向就是( A )。
A、向背侧与桡侧移位 Ｂ、向掌侧与桡侧移位 C。向背侧与尺侧移位 D.向掌侧与尺侧移位1６、( Ｃ )不属于不完全骨折。
A。横断骨折 B.嵌插骨折 C。青枝骨折 D、压缩骨折 E、斜形骨折 １７、股骨干骨折、骨盆骨折、多发性骨折都易出现( D )得并发症、
A、血管损伤 B、神经损伤 C。感染 D。外伤性休克 E、骨不愈合 18、容易出现腓总神经损伤得骨折就是( Ｃ )。
A、胫骨平台骨折 B.髌骨骨折 C、腓骨头骨折 D.腓骨干骨折 E.外踝骨折 1９、坠积性肺炎得好发人群就是( A )、
A。老年人 B、青年人 C。儿童 D、幼儿 E.成人 ２０、肩关节周围炎得好发年龄段就是( D )。
Ａ、２0岁以下 Ｂ.２0~3０岁 C。30～40岁 D、 ５０岁以上 E。３0岁以上 21、造成马鞍区感觉消失或减退得键盘突出类型为( B )。
A、前侧型 B、中央型 Ｃ。后外侧型 D。外侧型 E、极外侧型 22、最多见得肩关节前脱位就是( B )、
A.盂下脱位 Ｂ、喙突下脱位 C。锁骨下脱位 D。肩峰下脱位 ２３、研磨试验阳性提示( B )。
Ａ.膝侧副韧带损伤 B。半月板损伤 C.膝交叉韧带损伤 D。髌骨劳损 Ｅ、骨性关节炎 ２4、大头垫适用于( B )。
Ａ.桡骨小头半脱位 B、肱骨外科颈骨折 C。桡骨下端骨折 Ｄ。股骨下端骨折 25、搭肩试验(杜加氏征)常用于诊断( B )。
E、向掌侧移位
A.肩关节周围炎 Ｂ.冈上肌腱炎 C.肩关节脱位 Ｄ.肱骨外科颈骨折 26、损伤外因主要就是指( A )。
A.直接暴力 B.外感六淫 C。邪毒感染 D、理化损伤 2７、人体活动范围最大得关节就是( B )。
A。肘关节 B。肩关节 C、髋关节 D、膝关节 E。踝关节 28、成人脊髓得末端位于( A )、
Ａ、第一腰椎下缘 B.第二腰椎下缘 C.第十胸椎下缘 Ｄ.第十一胸椎下缘 E、第十二胸椎下缘 ２９、颈部活动得正常范围就是( Ｂ )、
A.前屈60°～8０°,后伸3５°～4５°,左右旋转个６0°～80°,左右侧屈各４5° B。前屈3５°~45°,后伸35°~45°,左右旋转个6０°～８０°,左右侧屈各4５° Ｃ。前屈３5°~４5°,后伸35°～45°,左右旋转个35°~45°,左右侧屈各４5° D、前屈3５°～４5°,后伸35°~45°,左右旋转个60°～80°,左右侧屈各80° E.前屈60°~８0°,后伸３5°～45°,左右旋转个６0°～8０°,左右侧屈各８0° 30、测量上臂长度就是从( A )、
A、肩峰至肱骨外上髁 B、肩峰至肱骨内上髁 C.肩峰至中指尖 Ｄ。肩峰至桡骨茎突 ３１、属于不稳定型脊柱骨折得就是( D )。
A、压缩1/3得椎体骨折 B。单纯横突骨折 C。单纯激突骨折 D、椎体爆裂性骨折 E、以上都不就是 32、( A )不就是骨折长期卧床得并发症。
A、创伤性关节炎 B.坠积性肺炎 Ｃ、褥疮 Ｄ、尿路感染 E.尿路结石 33、( C )不就是影响骨折愈合得因素、
Ａ.骨折断面得接触 B、损伤得程度 C。伤口得处理 D、感染 E。断面得血供 3４、骨折功能复位标准中,( Ｃ )就是错误得。
A.成人骨折成角不超过１0° B.儿童骨折成角不超过１5° Ｃ、成人骨折短缩不超过2ｃm Ｄ。儿童下肢短缩不超过２cm E、骨干横行骨折对位大1/3以上 3４、抽屉试验阳性说明( D )。
Ａ。膝关节半月板损伤 B.膝关节内侧副韧带损伤 C、膝关节外侧副韧带损伤 D.膝关节交叉韧带损伤 E、髌韧带损伤 35、下肢功能锻炼得目得就是( A )。
A。恢复负重与行走功能 B。促进血液运行 C.保护关节灵活性 Ｄ。防止关节功能障碍 E、防止肌肉萎缩 36、用屈髋屈膝法整复有移位得股骨颈骨折,复位成功与否最主要得标志就是( C )。
A。无压痛 B.无纵向叩击痛 C。掌跟试验阴性 D、搭肩试验阴性 E。回旋挤压试验阴性 37、髋关节后脱位复位后不能过早负重得主要原因就是( E )。
Ａ。防止再脱位 B、防止神经损伤 C、有利于骨折愈合 D、防止反射骨化性肌炎 E.防止股骨头缺血坏死
38、( Ｄ )不就是落枕得发病原因。
A、睡觉时枕头过高 B。睡觉时枕头过低 C.睡觉时头颈过度偏转 D。睡觉时颈部遭受暴力打击 E。睡觉时枕头过硬
39、拾物试验主要用于检查( B )。
A.髋关节病变 Ｂ。小儿脊柱疾病 C。膝关节疾病 D。上肢疾病 E。手部疾病 40、诊断脱位得依据就是( E )。
Ａ、骨擦音 Ｂ.疼痛 C.异常活动 D.畸形 E.弹性固定
41、腰椎间盘突出症足拇指背伸肌力减弱或销售,提示受压得神经根最可能就是( E )。 A。骶1 Ｂ.腰2 C、腰３ Ｄ、腰4 Ｅ.腰5 4２、嵌插骨折最重要得体征就是( D )。
A.局部畸形 Ｂ.骨擦音 Ｃ.严重功能障碍 Ｄ、纵轴叩击痛 Ｅ、异常活动 ４3、( Ｃ )不就是骨折常伴有得并发症、
A。休克 B。骨化性肌炎 Ｃ、肌肉萎缩 D、脂肪栓赛 E。内脏损伤 4４、骨折愈合过程中,血肿机化期得完成一般在伤后( Ｂ )。
A、1~２周 B。2～3周 C、3～４周 D.4～5周 E、5~６周 ４５、骨折手法整复时,骨折断端对合得基本原则就是( Ｄ )、
A。早巧稳准 B。用力适当 C。禁忌动作粗暴 D、以子求母 E、以母求子 46、骨折早期,宜采用得练功活动就是( B )。
Ａ.禁止进行任何锻炼 B.患肢肌肉舒缩活动 C。肌肉负重锻炼 Ｄ.全面锻炼关节 Ｅ.以上均不就是 ４７、至股骨颈骨折得原因就是( B )。
A。直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉收缩 D、重力挤压 E、累积性力 48、上肢练功得目得就是( Ｄ )。
Ａ、增加肌肉得力量 B.促进骨折愈合 C。消除关节粘连 D、恢复手得功能 E、防止肌肉萎缩 49、髋关节中心性脱位必然合并( Ｃ )。
A。髋臼后缘骨折 B.髋臼前缘骨折 C。髋臼底骨折 Ｄ、股骨头骨折 E。股骨头缺血性坏死 ５０、足背伸肌与伸拇肌肌力减弱提示( C )、
A。腰2、３椎间盘突出 Ｂ.腰3、４椎间盘突出 Ｃ。腰4、5椎间盘突出 D、腰５骶1椎间盘突出 E。腰1、２椎间盘突出 51、不常见得脱位就是( D )。
A。肘关节 B。肩关节 C。髋关节 Ｄ、膝关节 Ｅ、颞颌关节 52、屈曲型桡骨下端骨折,骨折远端移位方向就是( B )。
A。向背侧与桡侧移位 Ｂ、向掌侧与桡侧移位 Ｃ、向背侧与尺侧移位 Ｄ。向掌侧与尺侧移位 E、向背侧移位 ５3、18岁以下青少年得骨折类型多为( C )、
A、横形骨折 B。嵌插骨折 C.骨骺分离 Ｄ。压缩骨折 E、斜形骨折 54、易招致感染得骨折类型就是( Ｄ )。
A.病理性骨折 B、复杂性骨折 C.关节内骨折 D。开放性骨折 Ｅ、疲劳骨折 55、( E )易并发骨缺血性坏死。
A、髌骨骨折 Ｂ、股骨干骨折 Ｃ、肱骨干骨折 Ｄ、桡骨下端骨折 E。股骨颈骨折 56、( E )不就是导致骨折延迟愈合或不愈合得原因、
A、感染 B。骨折端夹有软组织 C、骨缺损 D、反复多次复位 E.未解剖复位 ５7、练功得作用不包括( E )。
A、 促进气血运行 B、防止肌肉萎缩 C、防止关节强直 D。加速功能恢复 E。能够生津止渴 58、( D )不属于腰椎间盘突出症得临床表现。
Ａ、腰痛 Ｂ。一侧或双侧坐骨神经或股神经痛 Ｃ、直腿抬高试验阳性 D。间歇性跛行 E、马鞍区感觉减退或消失
５9、椎动脉型颈椎病得临床症状有( Ｂ )。
Ａ。肩臂麻痛 B.眩晕 C、猝倒 D.行走不稳 E。颈部疼痛 6０、分骨手法适用于( Ｃ )。
A。跖骨骨折 B.指骨骨折 Ｃ。骨折“背叉”移位 Ｄ.反桡骨干骨折 E、肘部骨折 61、判断脊柱骨折脱位就是否并发脊髓损伤,应先做( D )检查。
A、Ｂ超 Ｂ、CT扫描 C。MRI D、神经系统检查 E。X线射片 62、骨折得功能恢复要求膝关节得关节面应与地面平行,否则日后会继发( E )、
A。感染 Ｂ、血管损伤 Ｃ.周围神经损伤 D、关节僵硬 E。创伤性关节炎
三、多选题(31) 1、重要动脉损伤后,肢体远端表现( ＡBDＥ )。
A。疼痛麻木 Ｂ、冰冷 C.发热 D。苍白或紫绀 E.脉搏减弱或消失 ２、骨折不愈合得表现就是( ＡＣDE )。
A。断端有异常活动 B、骨折端有疼痛、压痛 Ｃ.断端分离,骨痂稀少 D.两断端萎缩光滑 E。骨髓腔封闭,骨端硬化
３、骶髓损伤多为下列何部位骨折脱位得并发症( CD )。
A。第１０胸椎 B.第１1胸椎 C。第1２胸椎 D、第１腰椎 E.骶椎 ４、肩关节周围炎得病因有( ABCCDＥ )。
A。肾气不足 B。气血虚弱、血不荣筋 C、风寒湿邪侵袭 Ｄ。劳损 E、外伤而诱发 5、脱位得晚期并发症有( ABCD )。
A。关节僵硬 B、骨得缺血性坏死 C。骨化性肌炎 Ｄ。创伤性关节炎 E。骨折 6、腰椎间盘突出症得好发部位就是( DE )。
A。腰1～2 Ｂ.腰2～3 C。腰３～4 D.腰４～5 E、腰５～骶1 ７、桡骨下端骨折临床可分为( BDE )。
A、外展型 B、伸直型 C、内收型 D、屈曲型 E。粉碎型 8、可用于筋骨损伤迟缓愈合恢复得治法有( ABC )。
A。补气养血法 B。补养脾胃法 C。补益肝肾法 Ｄ。与营止痛法 E.舒筋活络法 9、挤压综合征主要特征表现为( BCDＥ )。
A.低血钠症 Ｂ、高血钾症 Ｃ.肌红蛋白尿 Ｄ、肉眼血尿 E。酸中毒及氮质血症 １0、直接暴力所致得损伤有( ABCD )。
A。砸伤 B、压伤 C、撞伤 D、挤伤 E。扭伤 1１、骨折后,适宜于夹板固定得有( ACD )。
A.四肢闭合性骨折 B.新鲜骨折 C。陈旧性四肢骨折适合于手法复位者 D.四肢开放性骨折,创面小 E、扁骨骨折
12、骨盆骨折得并发症有( ＡBCＤＥ )、
A、血管损伤 Ｂ、神经损伤 C。尿道破裂 Ｄ.膀胱破裂 E.直肠破裂 １３、骨折得骨性愈合标准就是( BC )。
A。患肢无肿痛 B。具备临床愈合标准得条件 Ｃ.X线显示骨小梁通过骨折线 D。患肢无功能障碍 E、骨折端内外骨痂会合
14、腰背部常用练功方法有( BCＤ )。
Ａ、风摆荷叶 B.飞燕点水 C、俯卧架桥 D、五点支撑 E、回头望月 15、高低垫用于( CD )。
A、肱骨干骨折 B.髌骨骨折 C、锁骨骨折 D。尺桡骨骨折 E。肱骨外科颈骨折 １６、伤科内治法之初期治法有( AＢC )。
A、攻下逐瘀法 B。行气活血法 C.清热凉血法 D。与营止痛法 E.舒经活络法 １7、可出现支腿抬高试验阳性得伤病就是( ACD )。
A.腰部扭挫伤 B、腰部劳损 C。腰椎间盘突出症 D、梨状肌综合征 E.腰椎椎管狭窄症 18、异常活动可见于( AＤ )、
A、骨折 B.脱位 C。肌肉萎缩 Ｄ、韧带断裂 E。陈旧性骨折畸形愈合 19、伤科局部望诊得内容包括( AＢDＥ )。
A、畸形 Ｂ。肿胀、瘀斑 Ｃ、异常活动 D。创口 E。肢体功能 20、( ABCDE )可用于肩关节脱位得整复。
Ａ。端提捺正 Ｂ.拔伸牵引 Ｃ、屈伸回旋 D.杠杆支撑 E、足凳膝顶 ２1、发生筋膜间隔区综合征得主要病因病机有( ＢCＤ )。
Ａ、神经受损伤 B、大血管受阻 Ｃ.肢体内部组织肿胀 D.肢体外部受压 E。肌肉肌腱受损 2２、( BCE )属于稳定性骨折。
A。斜形骨折 B。裂缝骨折 C.青枝骨折 D.横行骨折 Ｅ、嵌插骨折 23、骨折后因长期卧床引起得全身或局部并发症有( CDE )。
A。休克 Ｂ、感染 C、褥疮 D.尿路感染 Ｅ、坠积性肺炎
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