VM26+DDP方案同期联合脑放疗治疗支气管肺癌脑转移
王家明;边海蓉;吕长兴;王常禄;郭金栋
【期刊名称】《中国癌症杂志》 【年(卷),期】2006(016)003
【摘要】背景与目的:近年来肺癌脑转移的发病率随着支气管肺癌的发病率逐年增加而明显上升,文献报道达30%~50%.放射治疗是治疗脑转移的主要手段,而目前为止化疗与放疗联合治疗脑转移的研究较少.本研究旨在比较支气管肺癌脑转移同步放化疗与单放疗的临床疗效、生存率和毒性反应.方法:自2000年9月至2001年10月将41例支气管肺癌患者随机分组,其中20例进入同步放化疗组,21例进入单放疗组.同步放化疗组中,男性14例,女性6例,平均年龄50岁(范围40~70岁),非小细胞肺癌16例,小细胞癌4例;单放疗组中,男性14例,女性7例,平均年龄52岁(范围40~73岁),非小细胞肺癌19例,小细胞癌2例.同步放化疗组化疗方案:鬼臼噻吩甙(VM26)每天60 mg/m2,d1~3;顺铂 (DDP)60 mg/m2,d1;放射治疗从化疗第1天开始,6MV-X线照射,3Gy/次,全脑照射二周总剂量为30Gy/10次.单放疗组:放射治疗方案同同步放化疗组.结果:全组所有患者均按计划完成治疗.同步放化疗组完全缓解率(CR)为25%,部分缓解率(PR)为50%,无变化(SD)为25%.单放疗组CR为4.76%,PR为33.33%,无变化(SD) 为61.9%.两组的CR率及有效率(CR+PR)均有显著性差异(P=0.011,P=0.019).同步放化疗组的1、2、4年生存率分别为44.44%、33.33%、11.11%,中位生存时间为14月.单放疗组的1、2、4年生存率为31.58%、26.67%、0%,中位生存时间为11月.两组无显著性差异(P=0.2015).毒副反应:同步放化疗组Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降(40%),血小板下降(25%)和胃肠道反应(50%)与单放疗组比