综合分析题
吸烟有害健康，有人建议应在全国所有公共场所进行全面禁烟，也有人担心，烟草是我国重要的财政收入来源，全面禁烟会影响财政收入。对此，你怎么看？
答案解析:
我国不仅是烟草生产大国，更是烟草消费大国。在全国吸烟人数比例不断攀升的状况下，全国所有公共场所实施全面禁烟，不仅有利于约束吸烟者的行为，降低疾病率，从长远保障吸烟者的身体健康，也可以净化公共场所的空气，提高我国居民的环境质量。因此，应给予支持。
当然，烟草是我国的重要财政收入，全面禁烟必然会给烟草行业带来冲击。但是，财政收入不能主要依靠这样一个危害人民健康的行业来维持。我们要清楚地看到，烟草行业与全面禁烟是短期利益和长远利益的抉择问题，政府不能只顾眼前获利，还要考虑子孙后代的发展。通过出台相关政策和市场调控，在保证人民健康的情况下平衡财政收入。
首先，我们要加大科学技术的研发力度，利用科学手段提高卷烟质量，减少有害物质。与此同时，打击假烟的生产和销售，加大对戒烟产品的研发力度，让更多的人能够尽早戒烟，并且还能促进相关产业发展，带动就业。
其次，完善禁烟条例、烟草行业规范等法律法规，从制度上规范、管理不良烟业的发展。对于违反烟草相关法规的企业和商贩给予相应的惩罚措施，以彰显法律的公正，以儆效尤。同时，政府部门要利用积极的财政政策，提高烟草的税率，以达到遏制其发展的目的。 再次，坚持开拓创新，调整烟草产业结构，引导烟草行业向绿色产业进行产业转移，使烟草产业朝着健康的道路发展。
最后，要加强对吸烟有害健康的宣传教育，着力媒体与网络的宣传覆盖范围，开展戒烟专项活动，劝导人们少吸烟或不吸烟，加强精神文明建设，引导公民积极健康的生活。
如今，很多医生累倒在工作岗位上，甚至出现不明原因的死亡。对此，请谈谈你的看法。
答案解析:
当前，很多医生累倒在工作岗位上，甚至出现不明原因的死亡，反映出医生工作强度和压力很大，我们社会各界应给予医生必要的关心和关注。 爱默生曾说过“只要生命还可珍贵，医生这个职业就永远备受崇拜”。在这么高的光环之下，医生每天却承受着超乎常人的压力。具体表现在：
第一，高负荷、高风险的工作压力。由于医疗资源有限，很多医生每天承担的工作量远远超出既定的工作量，加班几乎成为工作的常态，造成身体压力过大；医生无时无刻都与生命打交道，需时刻保持高度谨慎的态度，甚至要与死神搏斗，精神压力过大。巨大的身体压力和超负荷的精神压力，必然带来身心巨大的损害。 第二，超强的心理压力与舆论压力。日趋紧张的医患关系，日益恶化的医患矛盾，使本该全身心投入救死扶伤的医生们带上了无形枷锁，被辱骂、被殴打成为医生的心理阴影。加之，媒体不切实际的煽风点火，置医生合法权益不顾的不实报道，导致医生尊严丧失，甚至于生命的丧失。
第三，不断挑战的工作压力。医学发展日新月异，医疗行业竞争激烈，医生需要不断学习理论知识，应对新的病情，才能跟得上医学发展的脚步，救治病患。加之，职称评定遇到的困扰，科研论文受阻等等，使得医生无法潜心践行使命。
此外，医院不健全的管理制度，人文关怀的缺乏，也造成了众多医生的高危境遇。 为了能够切实保证医生真正高效践行使命，保证医生高危境遇的彻底解决，需要医生、医院以至于
相关部门的通力合作。 一方面，医生应学会自我调节。医生在保有救死扶伤理念的基础上，应树立正确的生死观，从心理上进行自我舒缓；勤于锻炼身体，多参加户外活动，呼吸新鲜空气，切实调节身心。 另一方面，医院应提高管理水平。实施人文管理方式，真正保护医生的合法权益；定期开设心理咨询讲坛，帮助医生缓解心理压力；关注医生的健康和职业困境，减轻医生身体与工作负担，给医生创造良好的工作氛围；设立医患双方纠纷调解中心，公平、专业、规范处理各种医患纠纷。更为重要的是，全社会应形成一种向善的氛围，建立医患信任平台，少一些恶意中伤，多一些宽容谅解，促成医患的不断和谐。
明代名医陈实功曾说：“遇贫难者，当量力微赠，方为仁术。不然有药而无伙食者，命难保也。”如果你是一名医务工作者，请结合实际谈谈你对这句话的理解。
答案解析:
这句话的意思是，遇到贫穷困苦的病人，应根据自己的实力给贫苦者一定的同情和关照。对贫困者施诊赠药，才是仁爱之术的体现。不然病人就算是有药但是没有钱吃饭，仍性命难保。这句话告诉我们行医是仁术，不仅需要有精湛的医术，更需要有一颗仁爱之心。 古往今来，名医大都怀有一颗慈悲仁爱之心，以博施济众为己任，尤其是对待贫困的人都寄予同情，给予关照。如东汉时期医德高尚、一生为民医病的张仲景。他告老还乡时，正值寒风刺骨、雪花纷飞的冬天。当他看到白河边上很多无家可归的人面黄肌瘦，衣不遮体，因寒冷而冻烂耳朵，十分难受。于是让徒弟在南阳东关的一个空地搭了个棚子，支上大锅，为穷人舍药治病。开张的那天正是冬至，舍的药就是“祛寒娇耳汤”，这也就是现在北方人冬至吃饺子纪念张仲景的缘由。 又如沪上名医陈道隆在行医过程中经常仗义疏财，慷慨济困。他的案几上放着一块醒目的标牌“贫病不计”。每天留出30个名额，专门免费接待付不起诊费的穷困病人。他的这些义举不仅被同行称道，也被世人传诵。而与此形成强烈对比的是现在媒体时不时曝出“医院因患者没钱拒绝治疗”“医生在行医中谋利”等违背医德医风的事件，这一严峻的现实也从侧面说明我们医生拥有仁爱之心的重要性。医乃仁术，当以仁爱之心治病。作为一名医务工作者，我们无论是对待工作，还是对待病人，都应时刻谨记“救死扶伤”的使命，以慈悲和仁爱之心，行仁爱之医。我们不仅要治疗老百姓的疾病，更要关心他们的心理，力所能及地给予他们物质上的帮助和精神上的关心，为老百姓的医疗、保健做出自己的贡献。
中国医师协会计划在执业医师定期考核工作中，将医德、医风确有问题的医生列入“黑名单”，并建议所有医疗机构不再聘用该医生。对此请谈谈你的看法。
答案解析: 近年来，由于医生医德医风缺失引起的医疗事故及纠纷屡见不鲜，医德医风的缺失相较于医术不足给患者带来的伤害更大，也会过度消费医疗机构和医务工作者的公信力，进一步加剧医患矛盾。到目前为止，在法律和具体考核标准上，医德医风方面存在空白和不足之处。医协“黑名单”考核制度有利于确保医生队伍的纯洁，维护医疗行业尊严，是具有积极意义的。 一方面，这项制度利于广大患者。在患者看来，工作能力未过关和因为严重的医德医风问题未过关，情形是完全不同的。一名医生如果水平有限，只要他有一颗为患者服务的心，还可以通过学习来提高能力；但如果医德缺失，医风不正，无论如何是无法让人接受的，也很难让人相信其还有继续从医的资格。因此，若被评估医生医德、医风确有问题，就应该将其列入“黑名单”，使得所有医疗机构不再聘用该医生。
另一方面，这项制度利于跨地区执行。目前我国执业医师人数超过200万，一旦“黑名单”
制度建立，200余万执业医师的信息将全部“留底备案”，有医德、医风问题的医师即使前往其他地区执业，流人地卫生部门和医疗机构只要登录相关管理网站，就能一目了然看到该医生的“历史问题”。 然而，这项制度要想落实到位，还需要医务工作者自律和法律的监管。医德医风属于职业道德，医务工作者应该认识到医德医风对于一名医务工作者的重要性，自觉加强学习并贯彻落实到具体工作中。 另外，医疗机构也应该对执业医师考核的具体事务性工作进行规范，并将结果公之于众。从法律和制度层面加强对医德医风问题的监管和处罚，依法处理各类医德医风缺失所造成的医疗事故和医患纠纷。相信在广大医务人员的自律和相关法律规定的双重管理下，我国的医疗卫生队伍素质将跨上一个新台阶。
有人认为媒体是把双刃剑，对医疗卫生工作既有好处也有坏处。作为医务工作者你对此怎么看？
答案解析:
作为传播信息的媒介，媒体传播具有很强的指向性，既能够让我们看到事实的真相，又有可能会对我们产生误导，所以我们常说媒体是把双刃剑。 一方面，媒体作为信息的传播者，能够及时有效地将医疗领域新的政策措施等及时告知群众，同时，能够及时发现医疗卫生领域存在的一些问题，对政府加强医疗改革，加强医疗卫生领域的建设具有十分重要的作用。 媒体由于其公众性特征，自产生以来就扮演着信息发布者的角色，我国很多医疗卫生领域的新政策、新举措都是通过媒体发布的，这使得公众能够对医院的政策调整等变化及时了解，这无疑是减轻了医务工作者的负担。同时，医院也能够对医疗卫生领域出现的问题进行有效的监督，比如现如今各大医院都遇到的“号贩子”问题等，不仅患者就医难，同时也让医院十分头疼，正是有了媒体的持续跟踪报道，才逐渐引起了国家和各地政府的重视，从而纷纷出台了打击“号贩子”的各项政策。这无疑是帮助医院净化了医疗环境，有着十分积极的意义。 另一方面，近年来，我国医患关系十分紧张，这其中媒体就起了推波助澜的作用。由于部分媒体及其记者缺乏职业素养和独立判断能力，受到对医方刻板印象的影响，没有了解相关医学知识和深入调查、广泛求证，先人为主地做出判断进行报道，误导受众，进一步激发了患者对医方的不信任情绪，强化了社会对医方的负面刻板印象。 作为医务工作者，我十分感谢媒体在宣传方面为医学、医院和医务人员做出的贡献，当然我也希望媒体能够本着实事求是的原则，真实客观地报道，在充分地尊重公民知情权的同时，也请媒体充分发挥起对我们医务工作者的监督作用，让我们更好地为患者服务。
卫生部彻查无证黑诊所，但社区居民因为这些黑诊所看病便宜不让取缔，还扬言要打人。对此，你怎么看？
答案解析:
无证黑诊所缺乏起码的行医资格，在卫生消毒、规范操作、安全用药等方面都给病患带来极大的威胁，并且存在乱扔医疗废弃物和扰乱医疗秩序等一系列隐患，因此，依法取缔势在必行。然而，由于看病难看病贵、医保覆盖不到位等现实问题的存在，一些群众对黑诊所有所依赖，甚至阻止执法行为，值得我们深思。 出现如此情形，究其根源是我国当前优质医疗资源的配置不合理。优质医疗资源过多集中在市区的大型公立医院，而在社区甚至较为偏远的乡镇却相对稀缺，这在某种程度上使黑诊所有空可钻。不可忽略的还有：第一，卫生部门的宣传力度不够，导致了群众不能够切实了解黑诊所不规范行医带来的危害，加之对国家关于取缔黑诊所的相关政策的宣传不到位，使得社区居民做出了盲目的举动；第二，居民的急
切需要所迫，在优质医疗资源配置不均衡的情况下，社区居民在遇到常见病、突发病时容易图便利，选择附近的黑诊所；第三，居民贪图便宜的心理作祟，黑诊所的药价相比公立医院来说相对便宜，加之医疗改革矛盾期的药品虚高这一现状，部分居民选择了贪图小便宜。 因此，整顿和取缔黑诊所，需全面把控，并进一步加快我国医疗卫生体制改革。一方面，卫生部门在打击黑诊所时，要真正宣传到位，定期举办全民健康知识大探讨活动，或通过网络、平面媒体等进一步加大宣传力度，将黑诊所的危害以寓教于乐的形式传授给社区居民，如错诊加重病情、造成传染病传播、私用劣质医疗器械和药品等，让群众自觉抵制黑诊所。另一方面，推进医改的不断深化，大力兴办社区医院、社区便民诊所，增加社区医务工作人员，真正落实基本医疗保障政策，满足群众看病买药的最基本需求。此外，对于困难居民应给予部分费用的减免，及时帮其办理医疗保险。只有切实解决了社区居民的看病贵、看病难问题，无证黑诊所才会失去其生存的土壤。
唐代医学家孙思邈在《千金要方·大医精诚》中曾说过：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”假如你是一名医务人员，请结合现代医疗行业的现状，谈谈你对这句话的理解。
答案解析:
我对这句话的理解是：凡是医德高尚、技术精深的医生，在治疗疾病时都会安定神志，绝不允许有任何欲望和贪求，以慈善怜悯之心，志存救济，决心解脱病人的苦难。这句话不仅凸显了唐代医学家孙思邈高尚的医德，也告诫我们当代医者应该以解除病人痛苦为唯一职责，不慕名利、无欲无求。只有摒弃一切杂念，树立良好的医德之风，心存救人脱离病痛的志愿，才能悉心诊治，实现医者的使命和价值。在现代医疗行业里，“以病人为中心”的服务理念是孙思邈高尚医德的现代阐释。医务人员医德医风好，责任意识和服务意识强，对于病人采用的每项治疗措施都深思熟虑，进而保证治疗效果，减少漏诊、误诊，避免医疗纠纷。例如，在社会上闹得沸沸扬扬的辽宁东港丙肝感染事件，就是因为医生为了节省医疗成本，多次循环利用带有丙肝病毒的一次性针头，致使将近一百人感染丙肝。该医生只顾医疗成本，而没有做到“一切以病人”为中心，置病人的身体于不顾，结果不仅不能医好病人，还会给病人带来莫大的灾难。如果我成为一名医务人员，我会以孙思邈为榜样，向医学大家多学习，以解除病人痛苦为唯一职责，学习医学知识，提高自己的医疗技术，不贪图自身的利益，摒弃一切杂念，悉心诊治病人，尽自己最大的努力为病人带来健康。
请认真观察下面这幅漫画，就漫画中所反映的社会现象，谈谈看法。
答案解析:
这幅漫画描述了在一家医院的门口，众多患者在排队等候就医，而一个身上标着“国企”的人，没有排队直接进医院就医。这幅漫画反映了某些公立医院为国企职工提供贵宾服务的现象，我认为这种做法有些不妥。 公立医院单独为国企职工开通贵宾通道，一方面，违背了公立医院的“公益属性”。公立医院作为公益性医疗机构，必须坚持公共服务，顾及公共利益，如果沦为特权专享的福利，将有违医疗资源的公共性，造成医疗不公；
另一方面，有悖于救死扶伤的宗旨。在就医难的现状下，医院应本着急难险重的原则，优先为疑难大病患者开辟绿色通道，而不是国企职工优先。 当前，公立医院提供特殊服务、泛商业化倾向严重，公益性缺失只是问题的表象，根本原因在于公立医院面临巨大的盈利诱惑和沉重的赢利压力。在“以药养医”的旧路越走越窄、而“自负盈亏”的大格局如故的背景下，商业运作被很多公立医院视作“救命稻草”，“特种病房”、大客户“绿色通道”等特需服务成为公立医院的一块硕大的“蛋糕”，在财政补偿不到位的情况下，这块领域已成为众多医院的“聚财盆”。 虽然说公立医院在具有公益性的同时，也兼具市场性，但公立医院不能淡化其救死扶伤的人道主义责任，应将这种责任作为医院决策办事的前提和“底线”。我认为，要解决上述问题，使公立医院回归公益，首先，政府对公立医院的财政补助要及时到位，消除公立医院的后顾之忧，确保其良性生存；其次，重申公立医院公益属性，划定规则边界，承担社会责任，实现医疗的公平；
最后，将特需服务从公立医院中剥离，以节省医疗资源，方便普通百姓就医，也为民营医院提供一个更大的发展空间。
自我认知
请问当一名好医生应该具备哪些素质？
答案解析:
医学是一门生命科学，它服务的直接对象是人，只有高素质的医学人才才能承担这一使命，因此，当一名好医生应具备以下素质： 首先，应具备过硬的业务素质。业务素质是医学生入学后首先要学习的基本内容，也是医生进入临床后首先要下功夫苦练的实践本领。只有把这些基本功练到炉火纯青的地步，才能得心应手，运用自如。医生的业务素质主要包括医学基本理论、医学基本知识、临床基本技能。这些基本的业务素质是一个好医生必须具备且在诊断治疗中必须能熟练使用操作的能力。 其次，应具备高尚的职业道德。医生的职业道德素质，是指医生的个人道德修养和医疗作风。是否具备高尚的医德医风，直接关系到千百万人的生命和健康。医德的核心是社会主义人道主义精神和全心全意为人民服务。医德的根本内容是“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”。作为一名医务人员，既要力求掌握高新精湛的医学技术，又要有高尚的医德和优良的医风，对病人满腔热忱，高度负责。 再次，应具备积极向上的个人品质。作为一名医生，只有不断学习，丰富和扩展自身的知识领域，紧跟国际医学的前沿和动态，明确医学领域的发展趋向和难题，才能在实践中有效解决出现的问题和困难。同时还要亲身参加临床实践，在实践中寻找和摸索问题的答案，做好
医疗结构化面试习题02
