中西医结合治疗肝纤维化研究进展

中西医结合治疗肝纤维化研究进展

隆 鹏1，曹文富2，唐书娟3 【期刊名称】实用中医药杂志 【年(卷),期】2015(000)004 【总页数】2

肝纤维化主要是指各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉积的一种病理过程，多因酒精性肝炎﹑病毒性肝炎﹑血吸虫性肝病﹑脂肪肝等多种慢性肝病未经治愈发展所致，具有病情重﹑病程长﹑易发展为肝硬化等诸多特点。病理进程主要为慢性肝病→肝纤维化→肝硬化→肝癌。笔者现结合国内外研究资料，从西医﹑中医﹑中西医结合三方面综述肝纤维化的实验与临床研究进展如下。

1 肝纤维化发病机制

肝纤维化﹑肝硬化属于一种持续性的疾病综合征，特征是肝胶原与其他基质蛋白增高，使肝功能下降，肝脏结构紊乱。肝纤维化是肝脏对慢性反复损伤的一种持续性损伤修复反应，这种反应是损伤（包括炎症）与修复的全部过程中必需的一部分，是动态存在的，可以以瘢痕或无瘢痕的状态来完成。大量研究资料认为，肝组织内的细胞外基质（extracellular matrix，ECM）过度沉积，是肝纤维化的特征性改变，而肝星状细胞（Hepatic stellate cells，HSC）又属于ECM的主要来源。各种因素通过不同途径与方式，作用于肝组织中的HSC以及纤维形成细胞，导致其生物学及功能改变，最终引起肝纤维化。其中，HSC的激活是肝纤维化发生的中心环节，主要体现在如下几方面：

肝纤维化的形成是ECM合成与降解失衡的病理过程。在正常人的肝脏中，