第七届科技大学 教学名师奖候选人推荐表
候 选 人 主 讲 课 程
学校名称（盖章）所 在 单 位 推 荐 单 位
填 表 时 间
二○一三年 月 日
填 表 说 明
1. 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要
求清楚、工整。
2. 申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、
可靠。
3. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已在正式刊物上
刊出或正式出版，截止时间是2013年8月31日。 4. 教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等，应用情况是指是
否经常使用及熟练程度。 5. 如表格篇幅不够，可另附纸。
一、候选人基本情况
学校： 院（系）：
姓 名 政治面貌 最后学历（学位） 参加工作时间 专业技术职务 固定电话 传 真 联系地址、邮编 授予单位 出生年月 民 族 高校教龄 行政职务 移动电话 电子信箱 授予时间 性 别 何时何地 受何奖励 学生评价情况 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域和担任的行政职务 二、候选人教学工作情况
1. 主讲课程情况
课程名称 起止时间 本人讲授学时 授课班级名称 总人数 选用教材或主要参考书情况 名称 作者 出版社 教学内容更新或教学方法改革情况 教学手段开发、应用情况
出版时间 2. 同时承担的其他课程情况
课程名称 起止时间 学时 授课班级名称 3. 其他教学环节
（含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等） 4. 承担教学改革项目情况
项目名称 项目来源 经费（万元） 主持/参加 起止日期
校级教学名师推荐表候选人基本情况
