中医儿科学试题及答案
注意力缺陷性多动症习题 一、选择题 (一)单项选择题
1.注意力缺陷性多动症的发病年龄多见于:
A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 2.注意力缺陷性多动症发病情况是:
A.男孩多于女孩 B.女孩多于男孩 C.男孩与女孩发病率相等 D.幼儿期多于学龄期 E.青春期多于学龄期 3.下列哪一项不是注意力缺陷性多动症的特征: A.动作过多 B.行为异常 C.抽动过多 D.情绪异常 E.在意力不集中
4.注意力缺陷性多动症患儿心肾不足的治方宜:
A.甘麦大枣汤加减 B.孔圣枕中丹加减 C.杞菊地黄丸加减 D.归脾汤加减 E.菖蒲丸加减
5.注意力缺陷性多动症肾虚肝亢证的治方宜选: A.知柏八味丸 B.六味地黄丸 C.杞菊地黄丸 D.补肾地黄丸 E.孔圣枕中丹
6.某患儿7岁,一年以来手足多动,难以自控,性格暴躁,冲动任性,上课注意力不集中,夜烦盗汗,舌红苔薄黄,脉弦细,其治法应用:
A.补益心肾 B.养心健脾 C.益气安神 D.滋肾平肝 E.滋阴清热 7.注意力缺陷性多动症心脾不足的治方宜选: A.孔圣枕中丹 B.菖蒲丸 C.调元散 D.归脾汤合甘麦大枣汤 E.调元散合菖蒲九
8.患儿张某,男,8岁,自幼多动,难以静坐,冲动任性,上小学以来,上课注意力不集中,喜欢做小动作,学习成绩低下,大便秘结,舌红苔薄,脉弦细,辨属注意力缺陷性多动症之:
A.心肾不足 B.心脾不足 C.心肝不足 D.肾虚肝亢 E.脾虚肝亢
9.某患儿,男,7岁,母代诉,发现多动,自控能力差,伴记忆力差,上课注意力不集中,幼年常遗尿,夜寐多梦,面色黧黑,舌淡苔薄,脉细软,其治方宜: A.加味六味地黄丸 B.杞菊地黄丸 C.归脾汤
D.甘麦大枣汤 E.孔圣枕中丹
10.某患儿,男,10岁,上幼儿园时老师发现其多动,上小学后上课注意力涣散,喜欢做小动作,言语冒失,主科成绩常不及格,神疲,形疲,偏食自汗,舌淡嫩,苔少,其治法宜:
A.补益脾肾 B.健牌子肝 C.滋肾养肝 D.养心健脾 E.补气养血 11.注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的治方宜: A.杞菊地黄丸 B.左归丸 C.加味六味地黄丸加减 D.大朴阴丸 E.虎潜丸加减
12.下列哪项不是注意力缺陷性多动症的病因:
A.禀赋不足 B.产伤 C.病后失调 D.外伤 E.生长发育影响 (二)多项选择题
1.以下属于注意力缺陷性多动症的临床特征的是: A.难以控制的动作过多 B.注意力不集中 C.抽动过多 D.情绪、行为异常 E.学习困难 2.注意力缺陷性多动症病变的主要脏腑在: A.心 D.肝 C.脾 D.肺 E.肾 3.注意力缺陷性多动症发病的特点是: A.多见于幼儿期 B.多见于幼童期
C.多见于学龄期 D.男性多于女性 E.女性多于男性 4.注意力缺陷性多动症心肾不足型的主要临床症状是: A.记忆力佳 B.多动不安 C.注意力不集中 D.五心烦热 E.遗尿、多梦
5.注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的主要临床症状是:
A.手足多动 B.冲动衽性 C.住慧力不集中 D.遗尿、多梦 E.舌质淡红 6.注意力缺陷性多动症心脾不足型的主要临床症状是: A.注意力不集中 B.神疲乏力 C.多动暴躁 D.记忆力差 E.自汗盗汗
7.注意力缺陷性多动症心脾不足型的治方是: A.孔圣枕中丹 B.加味六味地黄丸 C.归脾汤 D.甘麦大枣汤 E.杞菊地黄丸
8.注意力缺陷性多动症病程中常见的兼证治法是:
A.化痰 B.清热 C.化湿 D.驱风 E.祛瘀
9.注意力缺陷性多动症患儿症见记忆力欠佳,学习成绩低下,或有夜尿,遗尿,腰酸乏力,其病变主要在:
A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E。肾 二、填空题
1.注意力缺陷性多动症以 、 、 异常,以致 为特征。 2.注意力缺陷性多动症的主要病因有: 、 、 、 。 3.注意力缺陷性多动症的病机主要是: 、 。
4.注意力缺陷性多动症以——为主,疾病过程中也可有 、 、 等兼证出现。
5.注意力缺陷性多动症的治疗原则为: 、 。 6.注意力缺陷性多动症主要应与 儿童和 症相鉴别。 三、判断题
1.儿童多动症一般归人中医痴呆、脏躁的范畴。
2.注意力缺陷性多动症的主要病因有禀赋不足、产伤外伤和药害因素。 3.注意力缺陷性多动症是儿童时期一种以运动、言语和抽搐为特点的疾患。
4.注意力缺陷性多动症以难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以致造成学习困难,并伴喉部发出奇特呜叫声为特征。
5.注意力缺陷性多动症患儿动作笨拙,学习成绩不好,智力异常。 四、名词解释: 注意力缺陷性多动症 五、简答题:
1.简述注意力缺陷性多动症的诊断要点。
2.简述注意力缺陷性多动症与多发性抽动症的鉴别要点。 3.简述注意力缺陷性多动症心肾不足型的证治。 4.简述注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的证治。 5.简述注意力缺陷性多动症心脾不足型的证治。 六、论述题
试分析注意力缺陷性多动症的病因病机。 七、病例分析
沙某,男,13岁,1991年7月3日初诊。
患儿自幼多动,上小学后上课精神不集中,爱做小动作,或干扰他人,随着年龄增长,活动有所减少,但精神涣散依旧,学习成绩逐年下降。现上初中一年级,学习无上进心,作业丢三拉四,上课不专也主科成绩常不合格,伴有择食,睡眠不于,眩晕,舌淡红,苔薄白。既往有反复呼吸道感染史,母孕史、生长发育史无异常。家族中无精神病史者。体查:神疲,消瘦,面色萎黄,心肺阴性,神经系境无阳性体征。脑电图示度异常。肝功能、血常规检查正常。
请写出:诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。
—、选择题: (—)单项选择题:
1.D 2.A 3.C 4.B 5.C 6.D 7.D 8.D 9.E 10.D 11.A 12.C (二)多项选择题:
1.ABDE 2.ABCE 3.CD 4.ABCE 5.ABC 6.ABDE 7.CD 8.ABCE 9.BE 二、填空题
1.难以控制的动作过多 注意力不集中 情绪、行为 造成学习困难 1.禀赋不足 产伤 外伤 生长发育影响 3.阴阳失调 心、肝、脾、肾功能不足 4.虚证 痰浊 湿热 瘀血 5.调和阴阳 平抑肝阳 6.正常顽皮 多发性抽动 三、改错题:
1.错误:痴呆 正确:躁动
2.错误:药害因素 正确:生长发育影响
3.错误:运动 正确:难以控制的动作过多;错误:言语和抽搐 正确:注意力不集中,情绪、行为异常,学习困难。
4.错误:伴喉部发出奇特鸣叫声 正常:智力正常 5.错误:智力异常 正确:智力正常 四、名词解释
注意力缺陷性多动症:是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患,又称“轻微脑功能障碍综合征”。以难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以致造成学习困难为特征。
五、简答题
1.注意力缺陷性多动症的诊断要点:①注意力涣散,上课时思想不集中,坐立不安,喜欢做小动作,活动过度。②情绪不稳,冲动任性,动作笨拙,学习成绩低于同年龄同学,但智力正常。③翻手试验、指鼻试验、指一指试验阳性。④多见于学龄期儿童,男性多于女性。
2.注意力缺陷性多动症与多发性抽动症的鉴别要点:注意力缺陷性多动症是以难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以致造成学习困难为特征。而多发性抽动症是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征,常见头部、躯干、上下肢小抽动。并有喉部发出奇特呜叫声,或有骂人语言。
3.注意力缺陷性多动症的心肾不足型的证治如下:
症状:记忆力欠佳,自控能力差,多动不安,注意力不集中,遗尿,梦多,或有腰疲乏力,面色黧黑,苔薄,脉细软。
证候分析:肾为先天之本,生髓充脑,肾虚则脑失所养,记忆力欠佳,注意力不集中,或腰瘦,遗尿等。心气不足,心阴受损,肝火易旺而多动欠安,自控力差,梦多,脉细软。
治法:补益心肾。 方药:孔圣枕中丹加减。
4.注意力缺陷性多动症的肾虚肝亢型的证治如下:
症状:手足多动,动作笨拙,性格暴躁,易激动,冲动任性,难以静坐,注意力不集中,并可有五心烦热,盗汗升火,大便秘结,舌红,苔薄,脉细弦。
证候分析:肾阴虚亏,水不涵木,肝阳亢盛,故手足多动,性格暴躁,冲动难以安静,脉细弦。肝经有热,阴虚津亏,则大便秘结。阴虚火旺,故五心烦热,盗汗,舌红。 治法:滋肾养肝。 方药:杞菊地黄丸加减。
5.注意力缺陷性多动症心脾不足型的证治如下:
症状;神思涣散,注意力不能集中,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,做事有头无尾,睡眠不熟,记忆力差,伴自汗盗汗,偏食纳少,面色乏华,舌淡嫩,苔少或薄白,脉虚弱。
证候分析:心主神明,脾主思,心脾两虚,故思想不集中,记忆力差,睡眠不熟,语言冒失。脾虚肝旺,故多动不静,做事有头无尾。脾虚运化不健,故纳呆食少,形瘦或虚胖,自汗盗汗。脾虚生化乏源,则面色乏华,舌淡嫩。