常见检验项目的医学决定水平
一、白细胞计数
参考值 （4～10）×109/L 决定水平, 临床意义及措施:
0.5×109/L ,低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 3×109/L, 低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。`
11×109/L,高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L,高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。 二、嗜酸性粒细胞
参考值（0.05～0.03）×109/L 决定水平, 临床意义及措施:
0.05×109/L, 在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。
0.2×109/L,在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。 0.3×109/L, 达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染。 三、血红蛋白
参考值:成年男性120～160g/L,成年女性110～150g/L 决定水平, 临床意义及措施:
45g/L, 低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L,低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L,女性170g/L,高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。 230g/L, Hb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。 四、平均红细胞体积（MCV） 80～100fl
决定水平, 临床意义及措施:
80fl,贫血病人若MCV低于此水平，则应作其他试验如血清铁、铁结合力及转铁蛋白以帮助诊断缺铁性贫血，若确诊则应给以铁剂治疗，并监测Hb。对于海洋性贫血，则应通过对HbA2及HbF定量分析后，亦可作出诊断结论。
100fl, 贫血病人高于此值时，还应测定血清HB12、叶酸和游离T4浓度，以便帮助诊断 五、血小板（PLT）
参考值（100～300）×109/L 决定水平,临床意义及措施
10×109/L, PLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L,在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。 100×109/L, 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
600×109/L, 高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在.
1000×109/L, 高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
六、网织红细胞 参考值: 0.5%～1.5% 决定水平, 临床意义及措施:
2.5%,高于此值提示有红细胞生成增多，若病人有异常高红细胞计数或红细胞比积，则还应进行网织红细胞绝对计数，以校正网织红细胞计数及网织红细胞生成指数。 七、红细胞比积（HCT）
参考值:成年男性42%～49%,成年女性37%～43% 决定水平, 临床意义及措施:
14%, 低于此值，应立即输血，但必须考虑病人的临床状态，如有充血性心功能不全，则不应输血。
33%, 低于此值，应找出贫血原因，用红细胞各项参数判断属于何种类型的贫血，在作血涂片观察红细胞形态学及计数网织红细胞有否下降的基础上，测定血清铁，B12和（或）叶酸浓度，治疗后再看HCT的变化。
男56%,女53%, 女性大于170g/L，男性大于180g/L时，应估计血浆容量，以确定有否相对性红细胞增多症，若为相对性红细胞增多症，则不必作放血治疗。
70%, HGT超过此值，无论是真性还是继发性红细胞增多，均应立即施行放血治疗。 八、尿蛋白
参考值: 30～100mg/24h 决定水平, 临床意义及措施: ＞150mg/24h为异常
500mg/24h,高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议作肾脏活组织检查，以求确诊。
3000mg/24h,等于或高于此水平，并有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。
8000mg/24h, 达到或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓解症状。 九、尿沉渣中白细胞
参考值:男性0～2/HPF;女性0～5/PHF 决定水平, 临床意义及措施:
2/HpF, 0～2/HPF，若尿内无蛋白及RBC，即可排除泌尿系感染，若有临床证状，可作尿培养及药敏试验。
5/HpF, 在按正确方法留取的尿标本中，白细胞数高于此值时，必须留尿作培养及药敏试验。 50/HpF,达到或高于此值，但又非大量血尿所引起，则常提示为细菌性感染，应进一步确诊并采取治疗措施。 十、尿沉淀中红细胞
参考值: 0～偶见/高倍视野（HPF） 决定水平, 临床意义及措施
3/HPF, 0～偶见/HPF为正常，若超过3个/HPF应反复做尿液分析并应注意红细胞的形态，必要时作12小时Addis计数。
5/HPF,出现5/HPF的情况时，如红细胞形态正常提示应作尿培养和药敏试验（25%的患者可能有尿道炎），在男性还应仔细检查前列腺，另外可检查尿内红细胞或含铁血黄素颗粒，以排除或确
认肾小球疾病的诊断。 严重血尿
严重血尿且沉渣中有大量RBC，最可能的诊断是膀胱炎（约25%）和膀胱癌或肾癌（17%），通过尿培养，可看其是否有感染，若培养阳性，则应给予抗生素治疗，若培养阴性，则可行静脉内造影，方可显示肾，肾盂及输尿管中任何部位的损伤，同时也应触诊前列腺。 十一、凝血酶原时间（PT）
参考值: 假设对照值11.5秒，健康个体约为11～14秒 决定水平, 临床意义及措施:
14.5秒, 测定超值过此时间，且已知有肝病的患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关，应测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶时间）等项目。
16秒, 对用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若测定值低于此值，则说明抗凝不足，应加大用药剂量。对即将进行大手术的病人，若PT测定值大于此值，则应考虑更改治疗方案。 30秒,用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若PT测定值大于此值，提示治疗剂量过大，应考虑减低剂量。
十二、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）
参考值: 正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，这里假设对照值为：35～45秒
决定水平,临床意义及措施
35秒, 若KPTT超过此值，则应测定病人的肝脏功能、凝血因子缺陷及循环抑制物，这些试验包括血清胆红素、白蛋白、PT、与正常人血浆混合后的KPTT及凝血因子分析。 45秒, 若病人使用肝素治疗，KPTT仍少于45秒，则应适当加大肝素剂量。
90秒, 若应用肝素治疗，已使KPTT大于100秒，则应将剂量减少，以避免自发性出血。 十三、纤维蛋白原（FIB） 参考值： 2.0～4.0g/L 决定水平、 临床意义及措施:
0.3g/L， 血浆纤维蛋白原含量低于此水平，可能发生自发性出血，应及时采取相应措施 1.0g/L， 低于此值为DIC的诊断指标之一,另两项诊断指标为血小板减少及凝血酶原时间延长，同时可注意V因子和VIII因子均可有减少。
5.0g/L， 高于此值常见于急性感染、大手术或创伤之后、肾病综合征、烧伤、心梗等，所以应做其他试验以求确诊。 十四、纤溶酶原
参考值： 正常人混合血浆（NHPP）的80%～120% 决定水平，临床意义及措施: NHPP的50%
低于此值则表明有纤溶酶原缺乏，若合并AT-III、V因子、VIII因子、血小板和纤维蛋白原的减少，则可诊断为DIC。 NHPP的75%
低于此值可由多种原因引起，应作多种其他的辅助试验，以作出正确的诊断。 NHPP的135%
对未怀孕的妇女来说，高于此值提示有炎症，可作其他试验来助诊。 十五、纤维蛋白降解产物（FDP） 参考值： <10mg/L 决定水平，临床意义及措施 : <10mg/L 属正常范围
10～40mg/L此水平范围，可见于深静脉血栓，若怀疑DIC，可于24小时内复查。
常见检验项目的医学决定水平
