西药学专业实践能力提升考试试题有答案

专业实践能力

第一部分单选题第1题肾衰时可常用剂量，主要通过肝从体内消除的药物是A.B.别嘌醇C.利福平D.地高辛E.华法林硝普钠参考答案：E答案解析：解析：本题考查的是肾脏疾病对药物作用的影响。肾病时给药方案的调整：（1）避免或慎用肾毒性药物；（2）原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔；（3）选用那些在较低浓度即可生效或毒性较低的药物；（4）选用疗效易衡量判断或毒副反应易辨认的药物；（5）主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量。华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄，很少进入胆汁，只有极少量华法林以原形从尿排出，因此肾功能不全的病人不必调整华法林的剂量。第2题可导致灰婴综合征的药物是A.B.青霉素C.阿奇霉素D.头孢曲松E.氯霉素亚胺培南参考答案：E答案解析：解析：本题考查的是氯霉素类药物不良反应。灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一。妊娠期使用氯霉素，可通过胎盘进入胎儿体内。在正常情况下，氯霉素于葡萄糖醛酸结合成为无活力的物质从肾脏排出。但是，胎儿应肝脏内某些酶系统发育不完全，使氯霉素与葡萄糖醛酸结合能力较差，导致出现上述“灰婴综合征”的症状。灰婴综合征与氯霉素的代谢有关，因此孕妇、早产儿和新生儿均禁用氯霉素。第3题每张处方限定的品种数量是A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：C答案解析：解析：本题考查的是处方相关知识。《处方管理办法》第六条第七款规定：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。第4题按规定，使用淡黄颜色的处方是A.B.麻醉药品处方C.第一类精神药品处方D.急诊处方E.儿科处方普通处方参考答案：C答案解析：解析：本题考查的是处方的分类。处方按颜色分类可分为四类：淡红色为麻醉药品处方、一类精神药品处方；淡黄色为急诊处方；淡绿色为儿科处方；白色为普通处方、二类精神药品处方。第5题中药饮片的提取用水是A.B.饮用水C.纯化水D.注射用水E.工艺用水灭菌注射用水参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是中药饮片的提取用水。中药材洗涤、浸润、提取用水的质量标准不得低于饮用水标准，无菌制剂的提取用水应当采用纯化水。第6题可用洗衣粉、去污粉等洗衣液清晰的玻璃仪器是A.B.比色皿C.滴定管D.烧杯E.移液管容量瓶参考答案：C答案解析：解析：本题考查的是玻璃仪器的洗涤。对一般玻璃仪器：如锥形瓶、烧杯、试剂瓶等可用刷子蘸取肥皂、洗衣粉、去污粉等洗涤剂直接刷洗，再用自来水清洗干净（不挂水珠），最后用纯化水冲洗3次，晾干后备用。第7题当电子可以称重时，显示是A.0.0000B.CALC.TARED.OLE.OK参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是称重相关知识。一般的天平有如下按键：CAL表示校准，TARE表示去皮。电子天平在不称重时显示OL这种现象是找不到零点了，要通过重新标定调零。第8题请将下列5项处方调配工作的内容按规范程序排列：1.按处方书写顺序调配药品；2.审核处方；3.按处方书写顺序书写(或粘贴)标签；4.按处方书写顺序核对药品名称数量；5.向患者交付药品并交待用法A.2-1-3-4-5B.1-3-2-4-5C.2-3-4-1-5D.3-2-1-4-5E.2-4-3-1-5参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是处方调配过程。处方调配的一般程序为收方→审方→计价→调配→包装、标示→核对→发药。第9题属于孕早期非禁用药的是A.B.苯丁酸氮芥C.四环素D.氯霉素E.叶酸苯妥英钠参考答案：E答案解析：解析：本题考查的是特殊人群用药。孕早期病人需要补充叶酸，而不是禁用。绝大部分抗肿瘤药属D类，如苯丁酸氮芥，甲氨蝶呤属X类；.四环素所有品种属于D类；妊娠期使用氯霉素，可通过胎盘进入胎儿体内，导致灰婴综合征；孕妇及哺乳期妇女使用苯妥英钠能通过胎盘，可能致畸。第10题急性有机磷中毒患者，胆碱酯酶恢复活性，能给予的解救药是A.B.阿托品C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.新斯的明碘解磷定参考答案：D答案解析：解析：本题考查的是急性有机磷中毒的解救原则。对于有机磷患者的治疗应及早给予阿托品解除M样症状；胆碱酯酶复活剂碘解磷定、氯解磷定的应用，解除N2症状。胆碱酯酶复活剂的作用机制：（1）与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性；（2）与血液中有机磷酸酯类直接结合，成为无毒物质从尿排出。第11题关于麻醉药品出入管理的叙述，错误的是A.B.入库验收必须做到入库即验C.采用专用记录本登记D.清点验收到最小包装E.验收记录双人签字三人同时开箱验收参考答案：D答案解析：解析：本题考查的是特殊药品的验收制度。麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须做到货到即验，双人开箱验收，并清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。第12题妊娠期内服用外来药物的影响，引起胎儿畸形的时期A.B.前三个月C.后三个月D.第三个月E.前第三到六个月20天参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是特殊人群用药。儿处于发育过程的不同阶段，器官功能尚不完善，如用药不当，可能产生不良影响。畸形妊娠早期(即妊娠的头三个月)是胚胎各器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。为防止诱发畸胎，在妊娠头3个月应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。第13题属于妊娠毒性分级X级的药物是A.B.青霉素C.头孢菌素D.氨基糖苷类E.利巴韦林万古霉素类参考答案：E答案解析：解析：本题考查的是妊娠期用药。抗病毒药大部分属C级，阿昔洛韦、泛昔洛韦属B级，利巴韦林属X级。第14题老年用药剂量的描述，说法错误的是A.根据年龄，50岁以后每增加一岁，药量应减少成人标准剂量的5%B.半两法则，即大多数药物在开始时，只给成人量的一半，特别适用于经肾脏排泄的药物C.D.用年龄和体重综合衡量，估算出每日用药剂量按照老年人的肾功能，根据肾内生肌酐清除率调整剂量E.有条件的可以进行血药浓度监测，根据血药浓度制定个体化给药方案参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是老年人用药注意事项。老年人各器官组织都有不同程度的退行性变化，从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，因此，老年人用药更要多加注意：（1）剂量宜小不宜大。老年人生理功能与年轻人不同，肝脏解毒功能减退，对药物的代谢能力下降：肾脏血流量减少，肾功能减退，对药物的排泄速度减慢，胃肠消化功能减弱，肠蠕动减慢，药物在胃内的停留时间延长。老年人的用药剂量应比青壮年有所减少，一般可以从3/4或1/2的用量开始。（2）品种宜少不宜多。（3）疗程宜短不宜长。老年人肾功能减退，用药越来越容易发生药物蓄积中毒，有时还可能产生耐药性，所以，老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。（4）患慢性病长期服药，及时调整用药品种和用量，以免产生蓄积中毒。（5）对之前从未用过、首次使用的药品要特别注意，如果出现不良反应，应及时停药。（6）用药期间应注意随时观察药品的作用及疗效。第15题用药咨询服务的一般步骤是A.明确问题，获取信息，回答问题，查阅文献，随访咨询者B.明确问题，问题归类，查阅文献，回答问题，查阅病例，随访咨询者C.明确问题，问题归类，获取附加信息，查阅文献，回答问题，随访咨询者D.明确问题，查阅病例，查阅文献，回答问题，随访咨询者E.明确问题，查阅文献，回答问题，随访咨询者，问题归类，获取附加信息参考答案：C答案解析：解析：本题考查的是药物信息服务实施步骤。药学信息服务的实施步骤：（1）?明确提出的问题；?（2）问题归类；?（3）获得附加信息?；（4）查阅文献；（5）?回答提问；（6）随访咨询者；（7）保存记录。?第16题制剂生产中，物料混合时应注意A.混合物料比例量相差悬殊时，将量小物料投入到量大的物料中混合B.混合物料堆密度不同时，应将堆密度大的物料先放入容器内，再加入堆密度小的物料C.在混合操作中，一般被混合的组分间的粒径大小相近时，物料容易混合均匀D.E.混合时间宜长才能混合均匀混合机中装料量以占容器体积的50%为宜参考答案：C答案解析：【解析】本题考查混合的有关内容。制剂生产中，物料混合时应注意在混合操作中，一般被混合的组分间的粒径大小相近时，物料容易混合均匀。第17题配制危险药物无菌输液结束后。对剩余危险药物正确处理方法A.B.放回药瓶中盖严，弃入密闭容器中C.放入密闭废料袋中放入开口废料袋中D.E.直接弃入下水道直接倒入废液瓶中参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是危险药物无菌输液的配制。药液配好后，用湿纱布擦洗输液管及输液瓶（袋）的外壁，瓶日用灭菌纱布垫上后盖上盖子。成品放于封闭的容器中等待运输。剩余的危险药物应放回药瓶中盖严弃入密闭容器中，不能将其放入开口容器中也不能丢到下水道里。玻璃碎片、针头应放在生物安全柜中密闭的防穿透的容器中，为减少悬浮颗粒的产生，针头丢弃前不应剪断。第18题安全药理学定义A.研究药物在治疗范围内剂量时，潜在的对生理功能的所有影响B.研究药物在治疗范围以上剂量时，潜在的对生理功能的不良影响C.研究药物在治疗范围内或以上剂量时，潜在的对生理功能的不良影响D.研究药物在治疗范围内或以上剂量时，潜在的对生理功能的所有影响E.研究药物在治疗范围内或以上剂量时，潜在的对生理功能的治疗影响参考答案：C答案解析：解析：本题考查的是安全药理学定义。安全药理学主要是研究药物在治疗范围内或治疗范围以上的剂量时,潜在的不期望出现的对生理功能的不良影响，即观察药物对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响。第19题A.“四查”不包括B.查处方C.查配伍禁忌D.查用用药合理性E.查用法用量查药品参考答案：E答案解析：解析：本题考查的是药物调剂的“四查十对”。药师调剂处方时必须做到“四查十对”，所谓的四查十对，指的是医药配剂师在配药的时候需要注意的地方：（1）查处方，对科别、姓名、年龄；（2）查药品，对药名、剂型、规格、数量；（3）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；（4）查用药合理性，对临床诊断。第20题关于滴定管的使用，错误的是A.装滴定液之前，要用该滴定液荡洗滴定管2-3次，以除去管内残留水分，保证滴定液浓度不变B.5-lOml装滴定液之前荡洗滴定管，每次倒入滴定液，从试剂瓶直接倒入滴定管，不能借助其他容器C.酸式滴定管用左手控制活塞，大拇指在前，食指和中指在后，轻轻向内扣住洁塞，手控握以防将活塞顶出D.读数时应将滴定管取下，用右手拇提和食指捏住滴定管上部无刻度处，使滴定管保持垂直状态，读取弯月面下最低处与刻度的相切之点E.滴定完毕后将滴定管内的溶液倒回原试剂瓶中参考答案：E答案解析：解析：本题考查的是滴定管的正确使用。滴定管在使用前还必须用操作溶液润洗三次，每次10～15mL。润洗液弃去。滴定时，以左手握住滴定管，拇指在前，食指在后，用其他指头辅助固定管尖。用拇指和食指捏住玻璃珠所在部位，向前挤压胶管，使玻璃珠偏向手心，溶液就可以从空隙中流出。滴定结束，滴定管内剩余溶液应弃去，洗净滴定管，夹在夹上备用。第21题为解救苯巴比妥中毒的患者，在10%葡萄糖注射液中应该加入一些A.B.氯化铵注射液C.氯化钙注射液D.维生素B6注射液E.碳酸氢钠注射液抗坏血酸注射液参考答案：E答案解析：解析：本题考查的是苯巴比妥中毒后的抢救方法。巴比妥类药物有镇静、催眠、抗惊厥和中枢麻痹作用，急性中毒引起中枢神经抑制。维持肺功能及循环血量是抢救成功的关键。及时吸入低浓度的氧气，深昏迷者要进行气管插管以维持呼吸，静脉滴注5%糖盐水以维持血容量，必要时应用多巴胺静点以升高血压。苯巴比妥属弱酸性药物，中毒时使用碳酸氢钠可碱化尿液，增加苯巴比妥在肾脏的解离度而加速排泄。第22题色甘酸钠预防哮喘发作的机制是A.B.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放C.直接松弛支气管平滑肌D.对抗组胺、白三烯等过敏介质E.阻止抗原抗体的结合较强的抗炎作用参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是色甘酸钠作用机制。色甘酸钠可在接触抗原前7～10天给药，可预防哮喘发作，稳定肥大细胞膜，抑制致敏介质的释放，避免引起支气管痉挛。但无直接扩张支气管平滑肌作用。第23题下列能静脉注射的胰岛素是A.B.诺和灵RC.诺和灵30RD.诺和灵50RE.诺和锐诺和灵30N参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是胰岛素相关内容。诺和灵R的给药方式为皮下或静脉注射。第24题影响药物治疗有效性的因素是A.B.药品的药理作用C.药品的毒副作用D.药品的包装E.药品的规格药品的价格参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是药物治疗的有效性。药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：（1）只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义；（2）药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性；（3）机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响；（4）药物治疗的依从性。第25题氯霉素可导致的药源性疾病是A.B.牙釉质发育不全再生障碍性贫血C.D.伪膜性肠炎E.镰刀型红细胞周围神经病变参考答案：B答案解析：解析：本题考查的是氯霉素不良反应。氯霉素应用时可能出现与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如淤点、淤斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。第26题医院制剂生产中经常使用的称量方法A.B.直接称量法和减重法C.减重法和去皮法D.去皮称量和直接称量法E.间接称量法和去皮称量法一次称量法和减重法参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是医院制剂常用的称重方法。医院制剂常用的称重方法主要有直接称量法及减重称量法。直接称量法适用于在空气中稳定的样品。是制剂生产中经常使用的称量方法。减重称量法一般称量比较少的药物，减重称量法能够连续称取若干份样品，不用每次称量时调整天平零点。节省称量时间，医院制剂生产中不常使用。第27题初始肺结核治疗疗程一般是A.B.强化期2C.强化期D.强化期4个月，巩固期4个月3个月，巩固期2个月E.至少强化期215个月，巩固期个月个月，巩固期53个月个月参考答案：A答案解析：解析：本题考查的是肺结核的临床治疗。抗结核药物化疗的全程分为初级强化及巩固治疗两个不同的治疗阶段。强化治疗期为每日给药，为期2～3个月。必须采用两种或两种以上的杀菌药，另外再加上一种：杀菌或抑菌药。巩固治疗期：此期可采取每日给药或间歇给药（每周2～3次），以2～3种药物联用为宜。巩固期标准化疗方案需4个月。