男病人导尿技术操作标准
2015年12月修订
项目 操作流程 仪 报告姓名 语言流畅 表 2分 操作项目 举止符合要求 双人查对 确认医嘱无误，打印治疗单并再次核对：患者床号、姓名、留置尿管医嘱 七步洗手法洗手 戴口罩 操作标准 分值 扣分细则 分数 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -2 1.紧张，不自然，语言不流畅 2分 2.着装不符合医院要求 3.未正确核对 3分 4.未了解患者情况 5.未洗手 6.洗手方法有误 4分 7.未戴口罩 8.戴口罩方法有误 2分 9.未检查 个人准备 操 作 前 12 分 操 作 中 67 分 检查物品检查一次性使用物品的名称、有效期 质量 ①治疗车上层备：速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、大浴巾、弯盘、薄物品准备 膜手套、必要时备无菌手套一副 ②治疗车下层备：便盆、便盆巾 必要时备屏风 核对床号、姓名、腕带、治疗单，评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力，了解患者目前排尿情况询问患者 是否接受过类似治疗、是否存在前列腺增携用物至生，请其放松配合，再通过触诊或叩诊评床旁 价患者膀胱充盈度，观察外阴部皮肤卫生评估一般情况，指导或协助患者清洗外阴，向患者情况 解释并告知患者操作中配合方法。请家属离开病房（异性导尿留一位陪床家属），并谢谢配合 酌情关闭门窗，隔帘遮挡患者。移开床旁环境准备 椅至操作同侧的床尾，将便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾 松开床尾盖被，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，必要时加盖浴巾，对侧腿准备体位及上身用盖被遮盖；协助患者取屈膝仰卧垫巾 位，两腿略外展，暴露外阴（上下左右约15厘米）将一次性治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处 3分 10.用物准备不全 11.用物放置不合理 -1 -2 12.核对不全面 13.评估不全面 14.未评估膀胱充盈情况 10分 15.未观察外阴部皮肤情况 16.未清洗外阴 17.指导不到位 18.未请家属离开病房 19.未关闭门窗 3分 20.未拉隔帘 21.便盆位置放置不当 -2 -2 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -1 22.未协助取正确卧位 -1 -1 23.未充分暴露外阴 3分 -0.5 24.未注意保暖 -0.5 25.未垫治疗巾 保定市第一中心医院 1
操 作 中 67 分 用速干手消毒液消毒双手。检查一次性使用无菌导尿包并打开，将导尿包放于治疗洗手、戴车上，取出初步消毒用物，外阴消毒盘置手套 靠外阴处，操作者一手戴手套，将消毒液棉球倒入外阴消毒盘内 26.未洗手 27.未检查导尿包 5分 28.物品位置放置不合理 -2 -1 -2 操作者一手持镊子夹取消毒液棉球依次为阴阜（1个棉球）→对侧大腿根部（1个棉球）→近侧大腿根部（1个棉球），按先对侧后近侧原则，自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（3个棉球），另一戴手套的手取29.消毒顺序不正确 无菌纱布裹住阴茎提起，按先对侧后近侧初步消毒 10分 30.消毒方法不正确 原则消毒阴茎腹侧至阴囊（3个棉球），将31.脱手套方法不正确 包皮后推露出尿道口，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（1个棉球），污棉球及纱布置弯盘内。消毒完毕，将外阴消毒盘、弯盘移至床尾，脱下手套置弯盘内 32.导尿包位置放置不打开导尿将导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术当 4分 包 操作原则打开治疗巾，形成无菌区 33.未按无菌技术操作原则打开治疗巾 取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好34.戴无菌手套方法不手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴排列好物正确 露阴茎，使其与导尿包形成一无菌区。将5分 品 35.铺孔巾方法不正确 弯盘靠近外阴处，消毒液棉球和润滑液棉36.用物放置不合理 球放入消毒用弯盘内 打开尿管外的塑料袋，取出尿管放在导尿37.未检查气囊是否漏用方盘内，注射器与尿管的气囊开口连接，检查、润气 检查气囊是否漏气，将导尿管和集尿袋的3分 滑导尿管 38.未润滑导尿管 引流管相连，取润滑液棉球润滑导尿管前39.未连接集尿袋 端 一手用纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露40.暴露尿道口方法不尿道口；一手持镊子夹取消毒液棉球再次对 消毒，自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿8分 41.消毒顺序不正确 再次消毒 道口、龟头及冠状沟3遍（3个棉球），污 42.消毒方法不正确 棉球放床尾弯盘内，用镊子将消毒用弯盘43.消毒后松开固定阴移至床尾，镊子置于弯盘内 茎的手 一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使44.未使阴茎与腹部成之与腹壁成60°角，将盛有导尿管的方盘60度角 置于近外阴处，嘱患者张口呼吸，用另一45.见尿液流出后未再插尿管 5分 镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道插入7-10cm 20-22 cm，见尿液流出后再插入7-10 cm，46.注气囊方法不正确 将尿液引入集尿袋内，连接注射器根据导47.未确定固定效果 保定市第一中心医院
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-4 -4 -2 -2 -2 -2 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -2 -2 -2 -1 -2 -1 -1
操 作 中 67 分 取标本 尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的无菌溶液，轻轻回拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定在膀胱内（告知患者尿管已放置好） 如需做尿培养，待尿液流出后，夹闭引流管的卡子，反折尿管，断开尿管与引流管，将尿液引流至无菌标本瓶中，盖好瓶盖，放于合适处。连接导尿管与引流管，撤下3分 孔巾，擦净外阴，将尿标本瓶放于治疗车上层的标本架上,整理导尿用物放于治疗车下层，脱去手套 48.留取尿培养方法不正确 49.未擦净外阴 50.脱手套方法不正确 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -0.5 -0.5 -0.5 -0.5 -0.5 -1 -0.5 -2 -1 -2 -1 -1 -1 -1 51.未洗手 52.未贴标识 53.集尿袋固定方法不4分 正确 54.放尿过程中未观察患者 55.未据病情协助患者撤去臀下治疗巾、取出浴巾均放于治疗车取合适卧位 下层，协助患者穿好裤子，取舒适卧位，56.未整理床单位 整理床单位。戴一次性塑料手套将引出的57.未处理引流出的尿整理床单尿液倒于便盆中，便盆置于治疗车下层，液 位 盖上便盆巾。脱手套后手消毒，在治疗单4分 58.未洗手 洗手 上签执行时间与全名。拉开围帘，窗帘，59.未在治疗单上签时签字 开窗通风。请家属进病房，宣教注意事项。间姓名 确认患者无其他需要后再离开病房并对患60.未宣教注意事项 者的配合表示感谢 61.未确认患者有无其他需要 将用过的导尿包及一次性治疗巾放入医疗物品分类62.污物处理不妥 垃圾桶内；便盆、便盆巾、大浴巾放在污3分 处理 63.未分类放置 染区待消毒；其他未污染物品物归原处 用速干手消毒液消毒双手，在尿管标识上洗手 注明操作者全名、置管日期及时间，将尿固定集尿管标识贴于气囊开口处，用安全别针将集袋 尿袋的引流管固定在床单上，集尿袋固定于床沿下（低于膀胱水平），开放导尿管 尿标本送测量尿液，尿标本贴标签后送检 检 3分 64.未测量尿量 65.尿标本未及时送检 操 作 后 9 分 66.未进行手卫生 清洗双手；在电脑医嘱单上点击执行完成，67.未在电脑上执行完洗手、记在护理记录单上记录留置尿管的日期、时3分 成 录 间、导出尿液的颜色、量及性状、患者反68.未记录或记录不全应等，并签全名 面 理论提问 10分 保定市第一中心医院 3
导尿技术操作标准(男)
