六经病及六经辨证

六经病及六经辨证

六经病及六经辨证的大体情况简述如下:

太阳，亦称巨阳，统摄营卫，主一身之表，为诸经之藩篱。凡风寒之邪袭表，则太阳首

当其冲，故太阳病为外感疾病的早期阶段。因其风寒在表，故太阳病以“脉浮，头项强痛而

恶寒”为提纲，凡外感疾病初起出现此脉此症者，即可称其为太阳病。太阳虽然主表，但是

病邪循经入里，仍可出现里证，故太阳病又有表证里证之分。太阳表证又因病者体质及感受

邪气之不同，而有中风与伤寒两大类型。中风的主要脉症有恶风寒、发热、头项强痛、自

汗、鼻鸣、干呕、脉浮缓等。其病机为风寒袭表，卫不外固，营阴外泄，营卫不和。由于具

有自汗、脉缓的特点，故又称为表虚证。伤寒的主要脉症有恶风寒、发热、头项强痛、身疼

腰痛、骨节疼痛、无汗而喘、脉浮紧等。其病机为风寒袭表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气不

宣。由于具有无汗、脉紧的特征，故又称为表实证。太阳里证亦称太阳腑证，有蓄水、蓄血

之分。蓄水证是表邪不解，内入太阳膀胱之腑，以致膀胱气化失职，水气蓄留而不得下行，

故出现脉浮发热、烦渴或渴欲饮水、水入则吐、小便不利、少腹满、脉浮数等。蓄血证是表

邪不解而化热，深入下焦膀胱部位，与瘀血相结所致，其临床证候为少腹急结或硬满、如狂

或发狂、小便自利等。此外，太阳病病程中，随感邪之轻重，脏腑阴阳之偏胜偏衰，或素有

宿疾等因素的影响，其证候常有兼挟或变化。其中以太阳病为主，而又兼某证者，称太阳病

兼证，如太阳中风兼喘、兼汗漏不止等;如因误治失治，或由疾病自身发展而病情发生了变

化，其证候又不属六经病之范畴，则称之为变证，如结胸、痞证、火逆等。 阳明主燥，多气多血，又主津液所生病，故邪人阳明，多从燥化，无论阳明自身受邪，

或病邪从他经传来，其证多属里实燥热性质，故阳明病以“胃家实”为提纲。然此提纲仅从

病机上加以概括，欲明其主症，还须结合身热汗自出、不恶寒反恶热、口渴、脉大等综合考

虑。阳明病随其燥热与肠中糟粕结合与否，而有热证、实证之分。如燥热虽盛，但未与肠中

糟粕相结，而充斥于全身，出现身大热、汗自出、不恶寒、反恶热、脉洪大、烦渴引饮者， 称为阳明热证。若燥热之邪与肠中糟粕相结，以致燥屎阻滞，腑气不通，出现潮热谵语、手

足溅然汗出、腹满硬痛、不大便、脉沉实者，称为阳明实证。又有胃热约束脾之转输功能?，

致大便硬结、不大便十日无所苦者，名曰脾约证，也属阳明实证范畴。阳明病虽以里热燥实

证为主，但也有由于阳明里虚或中寒所致者，称为阳明寒证、虚证。此外，阳明篇中还有发

黄证、血热证等变证。

少阳主相火，主枢机，病则胆火上炎，枢机不利，故以“口苦、咽干、目眩”为提纲。

其主要脉症有往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、舌苔白、脉弦细等。少阳病

可自他经传来，也可本经自受。病人少阳，已离太阳之表，又未人阳明之里，从三阳证深浅

层次而论，少阳为半表半里证。惟其界乎表里之间，故少阳病有兼表兼里的不同证型。如兼

太阳之表，则出现发热、微恶寒、肢节烦疼、微呕、心下支结等症;如兼阳明之里，则出现

往来寒热、呕不止、心下急，或心下痞硬、郁郁微烦，或潮热、不大便等症;如兼气化不

利，则出现往来寒热、心烦、胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出等症;如少阳病

误下，而使病邪弥漫，表里俱病，虚实相兼，则见胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、

不可转侧等。

太阴主湿，主运化精微，必赖阳气之温煦。病人太阴，则以脾阳不运，寒湿阻滞为主，故以“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”为提纲L,太阴病可从