减盐防控高血压综合干预项目 健康教育服务实施方案
（姜山中心卫生院）
一、服务对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者及高危人群等为重点。
二、服务内容
（一）高血压与食盐摄入量相关因素调查。
1.结合建立、更新居民健康档案信息及就诊、随访服务等形式，询问了解居民血压和食盐摄入情况，获得血压值和居民食盐摄入 量等信息，填写（高血压高危人群干预调查与随访记录表），并记入健康档案。
2.在疾控机构指导下，对辖区居民食盐摄入量及高血压危险因素水平做出评价，确定低盐膳食干预的重点人群和干预措施。 （二）高血压患者低盐膳食干预。
结合高血压患者健康管理服务，随访时询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写高血压高危人群干预调查与随访记录表，每年进行4次，（全年4次随访跟进更能直观高盐摄入量对高血压的关系）对其饮食等危险因素水平作出评价，进行低盐膳食指导，与患者一起制定包括控制食盐摄入量在内的高血压综合干预措施，合理确定控制食盐摄入量的目标和计划，在下一次随访时评估变化及进展情况。
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（三）高血压高危人群干预。
在对居民健康信息做出评估的基础上，筛查确定高血压高危人群。对筛查确定的高危人群每半年测量1次血压，询问了解食盐摄入量及饮食习惯，填写记录表，每年进行两次（第一季度一次、3月份，第三季度9月份进行一次高盐摄入量干预）对其食盐摄入量等高血压危险因素水平作出评估，指导制定控制食盐摄入量、膳食改善及身体锻炼的目标及计划，并在下一次随访时评估变化及进展情况。
高血压高危人群的界定标准为：具有以下≥1项危险因素：1.收缩压介于130-139mmHg之间（120-139 mmHg之间）和/或舒张压介于85-89mmHg（80-89mmHg）之间； 2.血脂异常。具有以下≥2项危险因素： ① 男性≥45岁，女性≥55岁；
②超重和肥胖（BMI≥28kg/m）；（体质指数≥24 kg/m或腰围≥90/≥85cm（男/女）
③早发心血管病家族史（一级亲属，男性<55岁，女性<65岁）；④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上）；（酒精摄入量=摄入量X酒精度X0.8）
⑤吸烟（每日吸烟≥15支，且连续吸烟在10年以上）。 ⑥高盐饮食 每日钠盐摄入量超过6克 （四）其他重点人群低盐膳食指导。 （1） 0-6岁儿童低盐膳食干预指导
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结合0-6岁儿童健康管理服务，在服务时询问了解膳食及食盐摄入量情况，记入随访记录表；进行合理膳食、低盐膳食指导。 1 3岁以下儿童 吃盐标准要“分级”
我国现行加碘量均值35毫克/千克换算，碘盐每克含碘35微克，根据中国营养学会推荐碘的摄入量： 年龄 每日碘摄入每日碘盐摄入量 量 0-3岁儿童 50微克 4－10岁儿童 90微克 1－2克(碘为35－70微克) 约3克(碘约为105微克) 微 约 4克(碘约为140微克) 11－13岁儿童 120克 “我们日常膳食中，还会通过海带、紫菜等含碘量较多的食 物中摄入碘，也会从酱油、酱菜等调料中摄入碘盐，因此菜中放盐应该比上述标准还要低！”一啤酒瓶盖盐约为6-8克，一牙膏盖盐约为4.5克，没有标准盐勺的家庭可以用这些方法掌握用盐量。
（2）孕产妇健康低盐膳食干预指导
结合孕产妇健康管理，在服务时询问了解血压、膳食及食盐摄入量情况，记入随访记录表；进行合理膳食、低盐膳食指导。
妊娠分为三期，每三个月为一期。怀孕头三个月为第一期，是胚胎发育的初期，此时孕妇体重增长较慢,故所需营养与非孕时
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减盐防控高血压综合干预计划和策略
