2型糖尿病肾病发生的危险因素分析
杨红丽; 李素梅; 王炜; 许琳琳; 王东; 姜妍芳; 刘茜; 荆春艳
【期刊名称】《《医药前沿》》 【年(卷),期】2024(009)022
【摘要】目的:探讨2型糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐比值与临床血清学指标之间的关系,探讨其在糖尿病肾病中的临床意义以及糖尿病肾病发生的危险因素.方法:收集2017年1月-2024年12月我院内分泌科收治的2型糖尿病住院患者共计816例.将上述患者按尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3组:正常蛋白尿组
(UACR<30ug/mg,n=494),
微
量
蛋
白
尿
组
(30ug/≤mgUACR<300ug/mg,n=213)和大量蛋白尿组(UACR≥300ug/mg n=109).分析三组病人的临床资料,包括性别、年龄、病程等,同时检测上述患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TG)、甘油三脂(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、以及血清25-维生素D水平(25-OHVD)、糖化血红蛋白(HbA1c)等值,并计算体重指数(BMI)及估算肾小球滤过率(eGFR)等.结果:UACR值与年龄、病程、SBP、DBP、BMI、TC、LDL、BUN、HbA1c等指标呈正相关,与25-羟维生素D、eGFR呈负相关(P<0.01);Logistic回归分析显示病程、SBP、BMI、HbA1c、TC水平升高及DBP、LDL、25-羟维生素D水平下降可能是糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论:糖尿病患者随着病程进展,血糖、血压、血脂控制不佳均可增加糖尿病肾病发生风险,另外25-羟维生素D水平下降也是糖尿病肾病发生的独立危险因素,提示糖尿病患者在稳定控制糖脂代谢基础上应筛查25-羟维生素D水平,建议必要时予以科学补充治疗.