2024年执行医嘱制度

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2024年最新医院管理制度

文件编制 文件审核 文件批准 文件编号 发布日期

2024年 04月 16日 编制日期 审核日期 批准日期 年03月10日 2005年03月06日 2005年03月10日 受控状态 ?受控 □非受控 接收人员 发放编号 文件接 收部门 □总经理 □管 代 □行政部 □品质部 □物流部 □财务部 □业务部 □

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管理制度更改履历表 序号 更改人 更改原因 更改内容 版本号 2

执行医嘱制度

1、医嘱书写要求：

（1）必须写明下达医嘱的时间、患者姓名和床号。

（2）顺序：a、专科护理常规及分级护理；b、重点护理(如病危、病重、绝对卧床、特殊体位等)；c、特别记录(如记出入量、定时测血压等)；d、饮食；e、治疗医嘱(根据用药种类、时间长短、用药方法等略加归纳，先后排列，以便于执行和打印)；f、检查、化验等。 （3）停止医嘱应先写“停”，其后写明所停医嘱的内容。 2、整理医嘱：

长期医嘱应及时由医师下达“重整”医嘱，主班护师负责核对，在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红铅笔划一横线，然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。 3、执行医嘱：

（1）值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。

（2）执行医嘱时必须按查对要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱

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