长期使用本品可导致非敏感菌的增殖,包括治疗中、后期甚少出现的假膜性结肠炎。 【相互作用】
本品与下列药物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。
本品不可与其他抗菌药物在同一注射容器中给药。不能以碳酸氢钠溶解。 本品与强利尿药合用可引起肾毒性。
【制品】新福欣(处方药)0.75g/瓶,20.8元/瓶,医保乙类,自付比例10%,广州天心
【商品名或别名】丽扶欣 【成分】头孢呋辛钠 【适应症】见“新福欣”。 【用法用量】
本品成人常用量为一次0.75g~1.5g,每8小时给药一次,疗程5~10天。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染,应每6小时使用1.5g剂量。对于细菌性脑膜炎,使用剂量应每8小时不超过3.0g。对于单纯性淋病应肌注单剂量1.5g,可分注于二侧臀部,并同时口服1.0g丙磺舒。3个月以上的患儿,每日每公斤体重50~100mg,分3~4次给药。重症感染,每日每公斤体重,用量不低于0.1g,但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感染,每日每公斤体重0.15g(不超过成人使用的最高剂量),分3次给药。脑膜炎患者每日每公斤体重0.2~0.24g,分3~4次给药。小儿每日最高剂量不超过6.0g。
【主要禁忌】对头孢菌素类药物过敏者禁用本品。 【注意事项】见“新福欣”。 【不良反应】
局部反应:如血栓性静脉炎等;
胃肠道反应:如腹泻、恶心、假膜性结肠炎等; 过敏反应:常见为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。 【相互作用】见“新福欣”。
【制品】丽扶欣(处方药)2.25g/支,43.5元/瓶,医保乙类,自付比例10%,丽珠集团
注射用头孢美唑钠
【商品名或别名】诺加社复 【成分】头孢美唑钠 【适应症】
败血症;支气管炎、支气管扩张症感染时、肺炎、慢性呼吸道疾患继发感染、肺化脓症(肺脓肿)、脓胸;胆管炎、胆囊炎;腹膜炎;肾盂肾炎、膀胱炎;前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎;颌骨周围蜂窝组织炎、颌炎。 【用法用量】
成人:1日l~2g,分2次静脉注射或静脉滴注。小儿:1日25~100mg/kg体重.分2~4次静脉注射或静脉滴注。难治性或严重感染症,可将1日量成人增至4g、小儿增至150mg/kg体重,分2~4次给药。 【主要禁忌】
对本剂成分有休克既往史患者不得用药。对本剂成分或头孢类抗生素有过敏症既往史患者原则上不得不用药时慎用。 【注意事项】 1.慎重用药
16
(1)对青霉素类抗生素有过敏症既往史患者
(2)易引起支气管性哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质患者。 (3)严重肾损害患者
(4)经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者 2.重要且基本注意
(1)有可能引起休克.故应仔细问诊。另外,事前进行皮肤反应为宜。 (2)给药期间及给药后至少l周避免饮酒
【不良反应】主要有GOT上升、GPT上升、皮疹、恶心及呕吐等。
【相互作用】治疗期间饮酒会出现双硫醒样作用;与呋塞米等利尿剂合用有可能增强肾损害。 【制品】诺加社复(处方药)1g/支,60.0元/支,医保乙类,自付比例10%,天津新丰分装
注射用盐酸头孢替安
【商品名或别名】锋替新、佩罗欣、海替舒 【成分】盐酸头孢替安 【适应症】
败血症,术后感染,烧伤感染,皮下脓肿、痈、疖肿、骨髓炎,化脓性关节炎,扁桃腺炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿),支气管炎、支气管扩张感染、肺炎,肺脓肿、脓胸,胆管炎、胆囊炎,腹膜炎,肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎,前列腺炎,脑脊髓炎,子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件炎,前庭大腺炎,中耳炎、鼻窦炎。 【用法用量】
成人一日0.5~2g,分2~4次给予;小儿一日40~80mg/kg,分3~4次给予,对成人败血症一日量可增至4g,对小儿败血症、脑脊膜炎等重症和难治性感染,一日量可增至160mg/kg。
【主要禁忌】对本品有休克既往史者;对本品或头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】
本品只可用于静脉内注射,下列情况慎用:
⑴对青霉素类抗生素过敏既往史者。由于有发生休克的可能性,给药前应详细问诊,最好在注射前做皮肤敏感试验。 ⑵有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体制者。 ⑶严重肾功能障碍者。
⑷经口摄取不良的患者或采取非经口营养的患者,高龄者,全身状态不佳者因可能出现维生素K缺乏症,要充分进行观察。 【不良反应】
休克;过敏性反应:皮疹、荨麻疹、红斑、搔痒、发热、淋巴腺肿大、关节痛等;肾脏:偶尔出现急性肾功能衰竭等严重肾障碍;消化系统:偶尔出现伪膜性结肠炎等伴随带血便症状的严重结肠炎,若因应用本品而出现腹痛或多次腹泻时应立即停药并做适当处置。
本品有时可引起恶心、腹泻,偶也出现呕吐、食欲不振、腹痛症状等。 【相互作用】
由于本品类似的化合物(别种头孢类抗生素)与速尿等利尿药并用可增强肾毒性,因而本品与速尿等利尿药合用应注意肾功能。 【制品】
佩罗欣(处方药)1.0g/支,78.9元/支,医保乙类,自付比例30%,哈药集团制药总厂 锋替新(处方药)0.25g/瓶,34.3元/瓶,医保乙类,自付比例30%,上海新先锋 海替舒(处方药)0.5g/瓶,38.1元/瓶,医保乙类,自付比例30%,韩国大元
17
注射用头孢西丁钠
【商品名或别名】法克 【成分】头孢西丁钠 【适应症】 上下呼吸道感染
泌尿道感染包括无并发症的淋病 腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染 败血症(包括伤寒) 妇科感染
骨、关节软组织感染 心内膜炎
【用法用量】肌肉注射、静注或静脉滴注,成人常用量为1~2g/次,每6~8小时一次。 【主要禁忌】对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 青霉素过敏者慎用。
肾功能损害者及有胃肠病史(特别是结肠炎)者慎用。 本品与氨基糖苷类抗生素配伍时,会增加肾毒性。 【不良反应】
常见的局部反应:血栓性静脉炎、局部硬结压痛;
偶见变态反应:皮疹、瘙痒、嗜酸性细胞增多、发热、呼吸困难等;低血压、腹泻、恶心、呕吐等。 【相互作用】尚不明确。
【制品】法克(处方药)1g/支,40.2元/支,医保乙类,自付比例30%,扬子江药业
AO1.4头孢菌素类(三代) 头孢他美酯胶囊
【商品名或别名】安素美 【成分】盐酸头孢他美酯 【适应症】
本品适用于敏感菌引起的下列感染:
耳、鼻、喉部感染,如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
下呼吸道感染,如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。
泌尿系统感染,如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)、男性急性淋球菌性尿道炎等。 【用法用量】
饭前或饭后1小时内口服,成人和12岁以上的儿童,一次0.36g(4粒),一日2次;12岁以下的儿童,每次按体重7.3mg/kg给药,一日2次。
【主要禁忌】对头孢菌素类药物过敏者禁用。 【注意事项】对青霉素类药物过敏者慎用。 【不良反应】
18
消化系统:常见腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高、氨基转移酶一过性升高等。
皮肤:偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。 中枢神经系统:偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。
【相互作用】抗酸剂,H2受体拮抗剂对本品的药代动力学无影响。 【制品】安素美(处方药)90.65mg*8粒/盒,29.9元/盒,浙江震元
头孢地尼胶囊
【商品名或别名】全泽复 【成分】头孢地尼 【适应症】
咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎;
中耳炎、鼻窦炎;?肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 附件炎、宫内感染、前庭大腺炎;
乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤或手术伤口的继发感染;
毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症; 眼睑炎、麦粒肿、睑板腺炎;
【用法用量】口服。成人服用的常规剂量为一次1粒(100mg效价),一日3次。 【主要禁忌】对本品有休克史者禁用。对青霉素或头孢菌素有过敏史者慎用。 【注意事项】
建议避免与铁制剂合用。如果合用不能避免,应在服用本品3小时以后再使用铁制剂。
下列患者应慎重使用:对青霉素类抗生素有过敏史者;本人或亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质者;严重的肾功能障碍者:患有严重基础疾病、不能很好进食或非经口摄取营养者、高龄者、恶液质等患者。 【不良反应】常见皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、水肿;恶心、呕吐、胃灼热、食欲减退、便秘等。 【相互作用】本品与下列药物合用时需慎重:铁剂、华法林钾、抗酸药(含铝或镁)。 【制品】
全泽复(处方药)0.1g*10粒/盒,109.6元/盒,医保乙类,自付比例30%,西安杨森(限序贯治疗)
头孢地尼颗粒
【商品名或别名】全泽复 【成分】头孢地尼 【适应症】
对头孢地尼敏感的葡萄球菌属、肺炎球菌,伯雷汉氏菌、大肠杆菌、克雷伯菌,奇异变形杆菌,流感杆菌等株所引起的下列感染:毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓痂疹、丹毒、蜂窝组织炎,淋巴管炎、炭疽、化脓性甲沟炎,皮下脓肿、汗腺炎、粉瘤感染、慢性脓皮症和咽喉炎、急性支气管炎、扁桃腺炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎猩红热中耳炎、副鼻窦炎。 【用法用量】
成人服用的常规剂量为一次2袋(100mg效价),一日3次,儿童服用的常规剂量为每日9~18mg(效价)/kg,分3次口服。
【主要禁忌】有由本品的成份引休克既往史者,禁止用药。 【注意事项】
19
因有出现休克等过敏反应的可能,要进行详细问诊。
对青霉素有过敏史者本人或亲属中有易发生支气管哮喘,皮疹,荨麻疹等过敏症状体质者慎用。
严重的肾功能障碍者不能很好进食或非经口服取营养,恶液质等患者因可出现维生素K缺乏,要进行严密临床观察。 与添加铁剂的产品合用可能出现红色粪便或红色尿。 【不良反应】 休克;
过敏症:皮疹,荨麻疹,红斑、瘙痒、发烧等;
消化道:恶心腹泻、腹痛、胃部不适、烧灼感,食欲不振、便秘等。 【相互作用】与铁剂合用可降吸收,有减效的可能。
【制品】全泽复颗粒(非处方药)50mg*9袋/盒,76.5元/盒,西安杨森分装
注射用头孢米诺钠
【商品名或别名】美士灵 【成分】头孢米诺钠 【适应症】
呼吸系统感染:扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症等。
泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎等。 腹腔感染:胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。
盆腔感染:盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎等。 其他:如败血症等。 【用法用量】
常用剂量:成人每天2g(效价),分2次静脉注射或静脉滴注。小儿每次20mg/kg,每天3~4次次静脉注射或静脉滴注。对于败血症、难治性或重症感染症,成人1日可增至6g,分3~4次给药。 【主要禁忌】
对本品或成分或头孢烯类抗生素有过敏反应的病人。
对本品或成分或头孢烯类抗生素有过敏症既往史者,建议禁用,必要时慎用。 【注意事项】 慎重用药
对β~内酰胺类抗生素有过敏史的患者。
本人或双亲、兄弟有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质者。 严重肾功能损害患者[持续高血浓度。
经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者,注意观察。 有可能引起休克,使用前应仔细问诊,另外,事前应作皮肤试敏反应为宜。
饮酒可能引起颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、恶心等,故用药期间及用药后至少1周避免饮酒。 【不良反应】
肝胆系统障碍如肝功能损害、GPT上升、GOT上升等;
白细胞﹒网状内皮系统障碍如嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少等; 皮肤﹒皮肤附属器障碍如皮疹等; 消化道障碍如腹泻、恶心等等。
【相互作用】与利尿剂(呋塞米等)合用有可能增强肾功能;饮酒有可能出现双硫醒样作用。 【制品】
美士灵(处方药)1.0g/瓶,129.7元/瓶,医保乙类,自付比例30%,日本明治制果(限耐药菌引起的重度感染)
20