下列药物与磺胺药合用时,后者可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或毒性发生,因此当这些药物与磺胺药合用,或在应用磺胺药之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。
肝毒性药物与磺胺药合用,可能引起肝毒性发生率的增高。 【制品】维柳芬(非处方药)0.25g*60粒/盒,15.8元/盒
AO1.13喹诺酮类 诺氟沙星胶囊
【商品名或别名】氟哌酸 【成分】诺氟沙星 【适应症】
可用于对本品敏感细菌引起的急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染; 膀胱炎、肾孟肾炎、前列腺炎、附睾炎、淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染; 伤寒沙门菌感染、细菌性痢疾等消化系统感染; 皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。
【用法用量】口服,一日0.2~0.4g,分1~2次服,一般疗程7~14日。
【主要禁忌】对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。 【注意事项】
肾功能减退者、肝功能不全者慎用,若使用,应监测肝肾功能并调整剂量。 原有中枢神经系统疾患者,包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用。
患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿,故每日饮水量必须充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。 【不良反应】
胃肠道反应如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心呕吐、食欲不振等。 中枢神经系统反应可有头昏、头痛、兴奋、嗜睡或失眠。 过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒等。少数患者有光敏反应。 【相互作用】
尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
含铝或镁的制酸药可减少本品口服吸收,建议避免同服,不能避免时宜在本品服用前2小时,或服用后6小时服用。 【制品】氟哌酸胶囊(处方药)0.1g*12粒/盒,0.51元/盒,医保甲类,浙江新昌
左氧氟沙星片
【商品名或别名】可乐必妥、乐朗 【成分】左氧氟沙星 【适应症】
呼吸系统感染,急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥散性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。
泌尿生殖系统感染,包括肾盂肾炎、复杂性尿路感染、急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎。 皮肤软组织感染:传染性脓包病、蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。
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肠道感染:细菌性痢疾、沙门菌属肠炎、感染性肠炎、伤寒及副伤寒。
其他感染:外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
【用法用量】成人一次0.1g(1片),一日2——3次。最大剂量可增至一日0.6g,分3次口服。 【主要禁忌】对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。妊娠及哺乳期妇女、18岁一下患者禁用。 【注意事项】
本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
应用本品时应避免过度暴露于阳光和人工紫外线,如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。 原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用。 【不良反应】
胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
过敏反应: 皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 【相互作用】
尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。 含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用。
本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时,偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。 本品与口服降血糖药合用可能会引起血糖失调,因此用药过程中应注意监测血糖。 【制品】
可乐必妥(处方药)0.5g*4片/盒,64.4元/盒,医保乙类,自付比例10%,第一制药(北京) 乐朗片(处方药)0.1g*10片/盒,13元/盒,医保乙类,自付比例10%,江苏恒瑞医药
盐酸左氧氟沙星注射液
【商品名或别名】左克 【成分】盐酸左氧氟沙星 【适应症】
本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染:
呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。
泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。 皮肤软组织感染:传染性脓疱并蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。
其它感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 【用法用量】
静脉滴注。成人:每日0.4g,分2次静滴。
重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者(如绿脓杆菌),每日最大剂量可增至0.6g,分2次静滴。
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【主要禁忌】对喹诺酮类药物过敏者禁用。18岁以下患者禁用。妊娠、哺乳期妇女禁用。 【注意事项】
本制剂不宜与其它药物同瓶混合静滴,或在同一根静脉输液管内进行静滴。 肾功能不全者应减量或延长给药新时期,重度肾功能不全者慎用。 有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。
此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并休息,严禁运动,直到症状消失。 【不良反应】
恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等胃肠道症状,失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮疹、瘙痒等。 【相互作用】
避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,以调整剂量。 与华法林或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。 与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。 与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖。
【制品】左克(处方药)2ml/0.1g/支,14.2元/支,医保乙类,自付比例10%,扬子江药业集团
左氧氟沙星氯化钠注射液
【商品名或别名】可乐必妥 【成分】左氧氟沙星 【适应症】见“左克”
【用法用量】静脉滴注,成人每日1次,每次0.5g(1瓶)。
【主要禁忌】对喹诺酮类药过敏的患者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。 【注意事项】见“左克”。 【不良反应】
胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、食欲缺乏、腹胀、恶心或呕吐。 中枢神经系统反应可有头晕、头痛、或失眠。
过敏反应: 皮疹、瘙痒,红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。 【相互作用】见“左克”。
【制品】可乐必妥(处方药)0.5g/100ml/瓶,156元/支,医保乙类,自付比例10%,第一制药(北京)
盐酸芦氟沙星胶囊
【商品名或别名】无 【成分】盐酸芦氟沙星
【适应症】用于敏感菌引起的下呼吸道和泌尿生殖系统感染。 【用法用量】
口服。 一次0.2g,一日1次。首剂量加倍为0.4g。疗程5~10日。前列腺炎的疗程可达四周。 【主要禁忌】
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 【注意事项】
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本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
肾功能减退者慎用,根据肾功能调整药量。肝功能减退时可减少药物清除,血药浓度增高。
应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。 原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用。 【不良反应】
腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐; 头昏、头痛、嗜睡或失眠;
皮疹、皮肤瘙痒等。少数患者有光敏反应。 【相互作用】
尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,应避免合用,不能避免时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量。
本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用。与环孢素合用可使其血药浓度升高,须监测环孢素血药浓度。 含铝、镁的制酸药可减少本品的口服吸收,不宜合用。
【制品】盐酸芦氟沙星胶囊(处方药)0.1g*6粒/盒,48.3元/盒,湖北四环
依诺沙星胶囊
【商品名或别名】再威 【成分】依诺沙星 【适应症】
适用于对本品敏感细菌所致的各种感染;
如急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、阴道炎、前列腺炎等泌尿生殖系统感染; 细菌性痢疾、肠炎、伤寒及其他沙门氏菌感染;
肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张并继发感染等呼吸系统感染; 急性扁桃腺炎、咽喉炎等五官科感染;
疖、蜂窝炎、丹毒等皮肤组织感染及结肠手术前准备和外科手术后感染等。 【用法用量】
口服。 一次0.2g~0.4g(1~2粒),一日2次或遵医嘱。疗程7~14日。根据病情用量和疗程可酌情增减,对于淋球菌尿道炎可给以0.4g(2粒)单剂口服。 【主要禁忌】
对本品及氟喹诺酮类药过敏、缺乏葡萄糖~6~磷酸脱氢酶的患者禁用; 孕妇禁用;
不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 【注意事项】
宜空腹服用或进餐前至少1小时,餐后至少2小时服用本品。 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿,宜多饮水。
肾功能减退者需根据肾功能调整给药剂量;肝功能减退时可减少药物清除,血药浓度增高。 可发生中、重度光敏反应。应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。 原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用。 【不良反应】
胃肠道反应如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐;
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中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠; 过敏反应如皮疹、皮肤瘙痒等。 【相互作用】
尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
本品与茶碱类合用时可导致茶碱类的肝消除明显减少,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,应避免合用。
本品与抗凝药华法林合用时可增强后者的抗凝作用,故应避免二者合用。 含铝、镁的制酸药可减少本品的口服吸收,不宜合用。
本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时,偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。 【制品】再威(处方药)0.2g*10粒/盒,22.7元/盒,江苏聚荣
依诺沙星注射液
【商品名或别名】的星力 【成分】依诺沙星 【适应症】
泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者); 呼吸道感染; 胃肠道感染; 伤寒; 骨和关节感染; 皮肤软组织感染; 败血症等全身感染。 【用法用量】
将本品0.2g加入到5%葡萄糖注射液100ml溶解后,避光静脉滴注。成人一次0.2g,一日2次。重症患者最大剂量一日不超过0.6g,疗程7~10日。 【主要禁忌】
对本品及氟喹诺酮类药过敏、肌腱炎、跟腱断裂、缺乏葡萄糖~6~磷酸脱氢酶的患者禁用。不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 【注意事项】
本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200毫升以上。
肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。肝功能严重减退时,可减少药物清除。 可发生光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。 原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用。 【不良反应】
胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒。少数患者有光敏反应。 【相互作用】
尿碱化剂可降低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,应避免合用,不能避免时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量。
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