第九版外科学教学大纲

课程教学大纲

课程名称 上课对象 课程类型 先修课程 选用教材 主要参考书 外科学 临床医学生 □公共基础课上课年级 专业基础课大三 专业课 学分/周学时 5/6 人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等 外科学，陈孝平等主编，9版，北京：人民卫生出版社，2024 外科学，陈孝平等主编，8版，北京：人民卫生出版社，2013 一、课程性质、目的与任务（不少于300字） 外科学教学的目的是：使学生了解和掌握外科疾病发生、发展、诊断和治疗的基本知识和技能，了解当前外科学发展前沿，联系实践，主动探讨外科疾病诊断、治疗方法，并在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人，视病人健康高于一切的人道主义精神。 本大纲贯彻教书育人的原则，在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的医德医风，让学生掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则和措施；并通过见习、实习，逐步掌握外科的基本操作和技能；培养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生创新学习能力和临床工作能力。 二、教学基本要求（不少于500字） 外科学的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性、突出重点。重视外科学与基础医学和临床医学其他学科的内在联系，注重启发，循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。 外科学的教学过程，无论是课堂授课、见习还是实习，首先要求培养学生严格的无菌观念，进行手术基本操作技能训练，以常见病为重点，重视基本理论知识与临床实践相结合的原则。通过外科学的教学，使学生最终掌握常见病的基本知识、基本技能及外科基本操作。对要“掌握”的内容，要求讲深讲透，学生应能记忆、领会其基本理论以及学会如何将其运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，都应重点讲解，学生在全面理解其内容的基础上抓住重点。对要“了解”的内容，教师可做概括的讲解，学生则对此有一般的认识。对要“自学”的内容，学生也应根据不同要求认真自学。 三、主要内容及学时安排 章或节 第一章 绪论 第二章 无菌术 （自学） 主要内容 了解：外科学的范畴和我国在外科方面的成就。 树立学习外科学的正确观点(重点)。 熟悉：手术器械、物品、敷料的无菌、消毒法。 树立无菌观念(重点)，熟悉手术时的无菌操作规则。 结合实验学会洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，学会手术区皮肤的消毒和铺巾（难点）。 学时安排 2 0 第三章 水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 第一节 概述 了解：体液平衡的基本知识及其在外科的重要性。 第二、三、四节 体液代谢的失调 掌握：① 等渗性、低渗性和高渗性缺水及水中毒的定义、2 病因、临床表现、诊断和治疗。（重点、难点） ② 低血钾症和高血钾症的定义、病因、临床表现、诊断和治疗。 熟悉：镁、钙、磷代谢紊乱的表现、体液失调临床处理的基本原则。 第五节 酸碱平衡的失调 掌握：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗。（重点、难点） 熟悉：呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的诊断、治疗。 第四章 输血 （自学） 掌握：输血的适应症（重点）、输血技术、血制品的选择（难点）、注意事项和输血的并发症（重点）及其防治。 熟悉：自身输血的作用，即有简便安全、有效的优点。 了解：血液成分制品和血浆增量剂的用途。 自学：输血的适应症和途径、输血的并发症、临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的作用。 0 第五章 外科休克 第一节 概论 掌握：休克的概念、病理生理（重点）、临床表现、诊断和治疗（重点）。 熟悉：休克的分类。 2 了解：休克的监测（难点）。 第二节 低血容量性休克 熟悉：低血容量性休克概念、主要表现及治疗。 第三节 感染性休克 熟悉：感染性休克概念、主要表现及治疗。 第六章 麻醉 （自学） 第一节 绪论 了解：麻醉的概念和临床任务、临床麻醉的分类及其概念。 第二节 麻醉前准备和麻醉前用药 掌握：麻醉前胃肠道准备、麻醉前用药目的（重点）。 熟悉：ASA病情分级，麻醉前一般准备工作，麻醉前常用药物（难点）。 了解：麻醉前病情评估的意义，麻醉前准备的必要性，麻醉前用药的药物选择。 第三节 全身麻醉 熟悉：乙醚吸入麻醉的典型体征，全麻深度的辨认要点，全麻的并发症。 了解：常用全麻药的临床药理，气管内插管术和肌松药的应用，全身麻醉的常用方法，全麻并发症的处理，气管内插管方法及并发症。 第四节 局部麻醉 0 掌握：局麻药的常用量（重点）、安全量及中毒量，常用小手术局麻技术。 熟悉：局麻药毒性反应的原因、症状、预防和正确急救处理，常用神经阻滞的原则，各种常用局麻方法、剂量和浓度。 了解：局麻药的化学结构和分类，臂丛、颈丛的解剖生理。 第五节 椎管内麻醉 掌握：椎管内麻醉时穿刺针进入椎管内的解剖层次。 熟悉：脊神经在体表的节段分布，椎管内麻醉的实施原则，适应症、禁忌症（难点）。 了解：椎管内麻醉对机体的影响、操作步骤、管理方法及并发症的防治和处理要点。 第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理 了解：麻醉期间监测和管理的重要性，监测内容和方法。 第七章 疼痛治疗 （自学） 掌握：疼痛治疗的常用药物（重点、难点）。 熟悉：疼痛治疗的概念及在现代医学中的作用，疼痛的分类、疼痛程度评估，疼痛的病理生理变化。疼痛门诊的诊疗范围，常用治疗方法，癌症疼痛的治疗原则，常用术后镇痛方式及药物。 0 第八章 重症第一节 重症监测治疗 监测治疗与复0