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人体影像解剖学

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第一章 绪论

一、局部解剖学与断面解剖学的概念 二、人体结构概况 (一)皮肤

皮肤可分为表皮和真皮。真皮与其深侧的皮下组织借纤维细束相连,这些纤维细束称为皮肤支持带。身本各部皮肤厚薄不一,一般肢体屈侧皮肤较薄,伸侧较厚,但手足部位相反。 (二)浅筋膜(皮下筋膜或皮下组织)

浅筋膜属疏松结缔组织,富含脂肪。背部、手掌、和足底的皮肤移动度小,是因为这些部位的浅筋膜致密,将皮肤紧连于深部结构。 (三)深筋膜(固有筋膜)

深筋膜是致密的结缔组织膜。包被浅层肌者为深筋膜浅层,包被深层肌者为深筋膜深层。在腕、踝部,深筋膜浅层增厚形成支持带约束肌腱。

在有些部位,深筋膜与深筋膜或深筋膜与某些器官(肌、骨、脏器等)之间充以较多的疏松结缔组织构成筋膜间隙。其内常有血管、神经和深淋巴结。 (四)肌

绝大多数骨骼肌两端借肌腱附着于骨。肌肉的主要动脉常与支配该肌的神经伴行。 (五)血管

浅静脉一般不与动脉伴行,经行中与深静脉有许多交通支,最后穿深筋膜注入深静脉。 (六)淋巴管和淋巴结

淋巴结也可分为浅、深两种,浅淋巴结沿浅静脉干排列,深淋巴结多位于深部血管周围。 (七)神经

三、常用的研究方法

(一)局部解剖操作方法 (二)断面解剖的研究方法 (三)常用术语 1.断层或断面

断层:是指根据研究目的,沿某一方向所作的具有一定厚度的切片或扫描,切片所得结果称断层标本,扫描所得结果称断层图像,记住不一定是水平断。断面:是指断层标本的表面,亦称剖面或切面,故断层的含义比断面广。

2.横断面

亦称水平面,即与水平面平行的断面,将身体分为上下两部分。沿横断面所作的切片或扫描称横断标本或横断扫描。一般观测其下表面。

3.矢状面

通过人体正中的矢状面称为正中面。沿矢状面所作的切片或扫描称矢状标本或矢状扫描。一般观测其左侧面,但超声观测其右表面。

4.冠状面

沿冠状面所作的切片或扫描,称冠状标本或冠状扫描。一般观测其前表面。 5.回声

当超声传经2种声阻抗不同相邻介质的界面时,如界面的线度大于波长,则产生反射和折射现象,这种反射和折射回来的超声称为回声。将接收到的回声,依其强弱用明暗不同的光点依次显示在屏幕上,就构成声像图。

回声分以下几种:①无回声②低回声(灰影)③较强回声(灰白影,如癌、肌瘤及血管瘤),强回声(白影,如肌质、结石、钙化)和极强回声(强光带,如含气的肺、胃肠等

6.CT值

CT值不是绝对值:规定水的ct值为0Hu,人体中密度最高的骨密质的ct值为+1000Hu,而密度最低的空气的ct值为-1000Hu,其他在这之间。

7.空间分辨力和密度分辨力

空间分辨力是指鉴别结构大小的能力,我的理解是同一结构(也可以理解为同一器官)的密度相差不大,

但不同结构(也可理解为不同器官)的密度相差明显,不同器官结构之间易于辨别。像素越小,数目越多,图像越细致,空间分辨力越高。

密度分辨力又称对比分辨力,是指能够区分微小差别的能力。正因为ct这个能力较强,所以同一结构器官的密度显的不够均一,所以不同器官结构之间不易于辨别。

空间分辨力和密度分辨力之间彼此相互制约。 8.窗宽和窗位

窗宽是ct图像上显示的ct值范围,ct值高于此范围的结构均以白影显示;反之,低于此范围的均以黑影显示。

窗位是窗宽的中心值,欲观察某组织结构及发生的病变,应以该组织的ct值为窗位。 9.部分容积效应

在同一扫描层面内含有2种以上不同密度横向走行而又互相重叠的物质时,则所得的ct值不能反映其中任何一种物质的真正ct值,而是显示这些物质ct值的平均值,故又称体积平均值效应。也就是说,高密度层面中的低密度结构的ct值是比其平时偏高的。低密度层面中的高密度结构的ct值是其平时偏低的。

10.周围间隙现象

在同一层面内,与层面垂直的2个相邻且密度不同的物体,其物体边缘部的ct值不能准确测得,结果在ct图像上也不能清晰地分辨出两者的交界,这种的现象称为边缘效应。

一般在密度不同的物体的交界处,密度高的物体边缘ct值偏小,密度低的物体边缘ct值偏大。 具体来讲,密度差别小的物体相邻时,交界处影像不清;若某物体的密度比周围物体密度明显较高,则其影像通常变大、失真。

11.T1和T2加权像

在均匀的磁场中,组织内氢原子的自旋轴没磁力线方向重新排列,产生磁化矢量。此时,用一个振荡频率与其相同的射频脉冲(RF)进行激发,使氢原子核产生共振。停止激发后,氢原子的磁化矢量要恢复原先水平要一定时间,即驰豫时间,因为其共振分纵向和横向,所以恢复也分纵向驰豫(T1)和横向驰豫(T2)。

在T1加权像中,脂肪为白色高信号,水为黑色低信号。T2加权像中,水及水肿组织为高信号,脂肪呈暗灰色。

T1加权像有利于观察解剖结构,T2加权像则能较好地显示病变组织。 12.流空效应

心血管内的血液由于流动迅速使发射磁共振(MR)信号的氢原子核离开接受范围,所以测不到MR信号,在T1和T2加权像中均呈黑影,即流空效应。

人体影像解剖学

第一章绪论一、局部解剖学与断面解剖学的概念二、人体结构概况(一)皮肤皮肤可分为表皮和真皮。真皮与其深侧的皮下组织借纤维细束相连,这些纤维细束称为皮肤支持带。身本各部皮肤厚薄不一,一般肢体屈侧皮肤较薄,伸侧较厚,但手足部位相反。(二)浅筋膜(皮下筋膜或皮下组织)浅筋膜属疏松结缔组织,富含脂肪。背部、手掌、和足
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