细胞、浓缩红细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应该进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板、冷沉淀、新鲜血浆应与ABO血型同型输注。
3.4凡遇有下列情况时必须按《全国临床检验操作规程》要求完成凝聚胺交叉试验和检测不完全抗体的交叉试验（酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法）。除紧急输血和自身输血外，所有输入红细胞的其他制品均要求做血交叉试验。 3.5 其他试验
另外必须开展的试验有抗人球蛋白试验，抗体筛选、抗体鉴定、新生儿溶血病的全套实验。
66
改良低离子聚凝胺法促进剂实验操作规程
1、目的：减少交叉配血试验的假阳性。
2、适用范围：交叉配血、血型鉴定、抗体筛检血型血清学试验。 3、试剂来源：中山市生科试剂仪器有限公司 4、采集与处理：
4.1 脉采血3-4ml，并观察是否溶血、乳糜血，如有此现象应再留标本并做记录。
4.2 检查留样试管、标签、标号、姓名、血型是否齐全，如有遗漏应拒收。
4.3 将血标本试管放37C水浴中10分钟，离心。 5、标准操作：
5.1 主（次）管加入受（供）血者血清 2 滴，加供（受）血者 4%红细胞盐水悬液1滴。
5.2 各管加 LIM0.8ml，混匀，静置 1 分钟，各管加 Promoter1 滴，混匀，3000转/分离心 15 秒，倒出上清液（残留约 0.1ml），扣摇，肉眼可见明显的凝集状（如无凝集须重做），加假凝集清除液 1 滴与管底，轻摇，凝集 1 分钟内消失呈均匀混悬液，为阴性，凝集1分钟内不能被消除，即为阳性。 5、 结论：
阳性表示受（供）血者血清中含供（受）者红细胞血型 Ag 相应的 Ab（IgG、IgM），供受血者不相容，阴性表示供受血者相容。
67
6、 注意事项：
7.1 操作者须严格按照操作说明进行试验，红细胞浓度、血清滴量、反应时间、离心速度等均可影响试验结果。
7.2 若为弱凝集结果，本试剂盒按下述试验操作方法，还可进一步提高试验灵敏度。试验操作方法如下：
7.2.1 检测管中加试验血清2滴，4%红细胞盐水悬液1滴。 7.2.2 加LIM0.8ml，混匀，静置1分钟，各管加Promoter2滴混匀，3000转/分离心15秒，倒出上清液（残留约01ml），扣摇，肉眼可见明显的凝集状（如无凝集须重做），加假凝集清除液 1 滴于管底，轻摇，凝集 1 分钟内消失呈均匀混悬液，为阴性，凝集分钟内不能别消除，即为阳性。
7.3 检测标本应为非抗凝血，如标本中含抗凝成分的含量过高明显干扰凝集反应，可适当调加Promoter的滴量，以中和抗凝成分的干扰。 7.4 试验温度以20-30C为宜，若为寒冷凝集，37C水浴分钟，在此温下观察，凝集消失，说明冷凝集素存在。
7.5 肉眼直观判断的结果应确保与显微镜下观察结果一致，直观不能明确判断的可疑结果须镜检，镜下：阴性结果应该是单个RBC均匀分布，有RBC凝集状散在的即为若阳性。
7.6 试验质量检验：取自身血清与自身红细胞用本试剂盒试验方法作自身阴性对照试验，取IgG抗D血清与RhD（+）RBC用本试剂盒试验方法作阳性对照实验，对照实验符合，试剂有效。
7.7 疑难结果以抗人球蛋白实验（AGT）作终判断试验，试验操作参
68
照经典AGT（在AGT中，加入本试剂盒中的LIM0.8ml 37C孵育时间可缩短至10分钟）。
7.8 本试剂盒适宜大多数血型抗体的检测，但对 kell 血型系统抗体（主要存在白种人群）检测效果较差，由于我国黄种人群中 kell 血型系统抗体阳性者罕见，因此适合在国内推广。可补充抗人球蛋白试验，以提高对 kell 血型系统抗体的检出率。
69
冰箱维护程序
1、目的：对冰箱进行适当的维护，以确保冰箱的正常使用。 2、适用范围：本实验室使用的各种品牌、型号的冰箱。 3、负责人：王建国、周国华、陈雪礼、涂艳 4、操作方法
4.1 储血冰箱高低温度报警装置完好；
4.2 储血冰箱温度记录每天 3 次(8:00/AM,12:00/AM,5:00/PM),冰箱温度保持在 2-6℃，温度计应在冰箱的上、中、下层轮流放置一天，从而测量出冰箱内温度的变化情况。如果温度不在2-6℃之间，冰箱发出报警声，应记录可能的原因和采取的措施（将血液转移到2-6℃中的冰箱中）；
4.3 所有备血存放在2-6℃储血专用冰箱中； 4.4 不同血型、品种、规格的血液分别储存； 4.5 不同日期的血液依次储存并登记； 4.6 储血冰箱内不得存放其他物品；
4.7 每天对血液进行检查。凡标签污染被查对项目不符合规定，或已破坏血袋密闭状态，应查明原因，立即处理； 4.8 尽量减少冰箱箱门的开启次数；
4.9 储血冰箱周用2%戊二醛擦拭冰箱内表面；
4.10 每月一次冰箱内空气培养，由院感科采样。细菌生长菌落＜200CFU/m3合格。
70
输血科管理制度、程序性文件、SOP_文件
