3. 标签的查对:包括供血机构名称及许可证号、供血者姓名或条形编号和血型、血液品种容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间、有效期及时间、血袋编号(或条形码),储存条件等。 五、 受血者血样的查对制度
1、护士持输血申请单和贴好标签的试管当面核对申请单上患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、血型、输血史、孕产史、诊断及医生、科室主任的签字。(如备全血超过 2000ml 需医务科签字备案,急诊用血除外)。
2、受血者标本上标明病人的姓名、住院号、病室、床号、采血日期。 3、受血者标本上标明的资料不能涂改,否则应退回重抽。 4、急诊和手术室用血可以暂时没有科主任和医务科的签名,第二天补签。
六、交叉配血时的查对制度
1、受血者配血的标本必须是输血前三天之内的。
2、配血者要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者 ABO 血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时可除外),正确无误时可进行交叉配血。 3、凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血实验。机器采浓缩血小板、血浆等应ABO血型同型输注。
4、两人值班时,交叉配血实验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血实验结果。
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七、 发血时的查对制度
1、配血合格后,由医护人员到输血科取血。
2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。 3、凡血袋有下列情形之一的一律不得发出: ① 标签破损,字迹不清; ② 血袋有破损,漏血; ③ 血液中有明显凝块; ④ 血浆呈乳糜或暗灰色;
⑤ 血浆中有明显气泡,絮状物或交界面上出现溶血; ⑥ 未摇动时血浆层与红细胞得界面不清或界面上出现溶血;⑦ 红细胞层呈紫红色; ⑧ 过期或其它须查证的情况。
4、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱,至少天,以便对输血不良反应追查原因。 5、血液一经发出后不得退回。
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7 输血科清洁消毒制度
1、目的: 保证实验室日常内务管理及清洁工作顺利进行。 2、范围: 实验台面实验室地面、离心机等。 3、负责人: 输血科全体工作人员。 4、操作程序: 4.1实验台面和地面清洁
4.1.1每次实验结束后由专人负责并记录,清洁工具不得混用。 4.1.2实验台面选用2000mg/l有效氯溶液擦拭,定期用20%的84液擦拭;实验室地面用500mg/l有效氯溶液清洁,每周至少用20%的84液清洁一次。
4.1.3清洁完成后,用紫外灯照射实验台面30~60分钟,并做好登记工作。
4.1.4 实验操作过程中出现血液/痰液等不慎泄漏至实验台面,应立即停止实验,用 20? 液浸住污染区域,再用滤纸片覆盖 30 分钟左右,然后用软布蘸2000mg/L有效氯溶液反复清洗,再用75%酒精擦拭;必要时紫外灯照射30-60分钟后方能开始实验。
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输血科医疗废弃物处理制度
实验室废弃物的处理是安全管理一个重要方面,本着符合医疗废弃物管理条例的基本要求,本实验室根据以下四点要求:1容器要求2生物危害或其他危害的标识3实验室废弃物在实验室内处理办法4送医疗机构集中处理的要求,分别制定了以下几点:
1、所有实验室废弃物皆应放置在一个指定的、防破裂、防渗漏的容器内。根据其危害性质,分类放置,容器上有明显标志, 如具有生物危害的实验室废弃物应放置在双层黄色塑料口袋中;尖锐器具应防在防破裂、耐穿刺的容器中。
2、废弃物在实验室内处理有专人负责,按要求将废弃物处理后方得携带出室外。
3、含有病原微生物的废弃物,应消毒或灭菌后处理;含有毒性物质的废弃物应进行无害化处理;无害化处理后的废液可由下水道排出;含同位素标记的试剂、废 液、用具等应用专门容器、在专门地点存放,10个半衰期后方可处理;
4、必须由医疗机构集中处理的实验室废弃物,按医疗机构规定,及时送往专设地点集中处理。运送途中防止废弃物的泄露、丢失; 5、废弃物存放处应有防鼠、蝇、蟑螂等进入的设施; 6、废弃物的种类、数量、最终去向应有记录。
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输血前检测实验程序
1、实验要求
血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测,最好是血清标本,标本使用限制在 3 天内含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。允许通过静脉输液口采集标本,但必须丢弃受残留静脉输液影响的5ml标本。一般不允许使用溶血标本,对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本,在实验前后必须做溶血程度的比较。标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚并完全符合,否则应重抽标本。对所有用国的献血员和受血者标本必须在 1-6C冰箱至少保存7天,所有实验都必须保证观察和记录同时进行,且记录和资料都必须至少保存5年。 2、血型检测
要求完成病人 ABO 正反定型、Rh(D),献血员血型 ABO 正定型(必要时做Rh血型),D阴性病人必须做Du实验确定。 3、交叉试验
3.1 受血者交叉配血时所用的标本必须是输血前3天之内的。 3.2配血时要逐项对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查除外),正确无误时可进行交叉配血。
3.3 凡是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红
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