的登记，有关资料需保存十年。
第二十一条 按Ａ、Ｂ、Ｏ、ＡＢ血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 第二十二条 保存温度和保存期如下： 品种 保存温度 保存期
1、浓缩红细胞（CRC） 4±2℃ ACD：21天CPD：28天CPDA：35天
2、少白细胞红细胞 4±2℃ 与受血者ABO血型相同 (LPRC) 3、红细胞悬液（CRCs） 4±2℃ 同CRC 4、洗涤红细胞（WRC） 4±2℃ 24小时内输注 5、冰冻红细胞（FTRC） 4±2℃ 解冻后24小时内输注 6、手工分离浓缩血小板 22±2℃ 24小时（普通袋）或5天（专用袋）（PC-1） （轻振荡）
7、机械单采浓缩血小板 22±2℃ 24小时（普通袋）或5天（专用袋）（PC-2） （轻振荡）
8、机械单采浓缩白细胞 22±2℃ 24小时内输注 悬液（GRANs） 9、新鲜液体血浆（FLP） 4±2℃ 24小时内输注 10、新鲜冰冻血浆（FFP） -20℃以下 一年 11、普通冰冻血浆（FP） -20℃以下 四年 12、冷沉淀（Cryo） -20℃以下 一年 13、全血 4±2℃ （同CRC）
14、其他制剂按相应规定执行，当贮血冰箱的温度自动控制记录和报
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警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。 第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（９０ｍｍ）细菌生长菌落＜８ＣＦＵ／１０分钟或＜２００ＣＦＵ／立方米为合格。 第六章 发血
第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。 第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： １．标签破损、字迹不清； ２．血袋有破损、漏血； ３．血液中有明显凝块； ４．血浆呈乳糜状或暗灰色；
５．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
６．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； ７．红细胞层呈紫红色； ８．过期或其他须查证的情况。
第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于２－６℃冰箱，至少７天，以便对输血不良反应追查原因。 第二十八条 血液发出后不得退回。 第七章 输血
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第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
１．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
２．立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
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１．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入； ２．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
３．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
４．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
５．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； ６．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
７．必要时，溶血反应发生后５－７小时测血清胆红素含量。 第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 第三十七条 本规范由卫生部负责解释。
第三十八条 本规范自２０００年１０月１日起实施。
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输 血 科 查 对 制 度
一、 收检验单时，要查填写是否规范，查临床诊断、输血目 的、输血史和妊娠史、病人的姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号、输血前检查、申请医师及科主任意见的填写是否清楚，查交费手续。 二、 血标本必须核对输血申请单上提供的病人姓名、性别、床号、住院号与实际病人是否一致。如果二者不一致，必须重新抽取标本、不允许修改错误标签或错误申请单。
三、 检查标本的数量与质量。受血者全血样本2ml（每增加一借助全血或红细胞的输注，配血样本须增加1ml），稀释和溶血的标本不能使用。
四、 入库的查对制度：
1.运输条件：血站送血人员必须用放置了冰袋的专用储血箱运输血液（血小板除外）
2.外观检查：（凡血袋有以下情形之一的，一律不得入库） ① 标签破损、字迹不清； ② 血袋有破损、漏血； ③ 血液中有明显凝块； ④ 血浆呈乳糜状或暗灰色；
⑤ 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
⑥ 未摇动血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； ⑦ 红细胞层呈紫红色。
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输血科管理制度、程序性文件、SOP_文件
