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样章：
青霉素过敏性休克地抢救 一、课前准备 （一）知识准备
1.青霉素过敏性休克地预防 2.青霉素过敏性休克地症状 3.青霉素过敏性休克地抢救措施 4.青霉素皮试地操作 5.皮下注射地操作 6.氧气吸入地操作 7.建立静脉通道地操作 （二）物品准备
根据情景设计准备实验物品
皮试用物：注射盘内用物（消毒液、砂轮、启瓶器、无菌棉签、弯盘），1ml注射器、4—5号针头，按医嘱备药液，注射卡，0.1%盐酸肾上腺素.b5E2RGbCAP 吸氧用物：供氧装置、治疗盘内放棉签，鼻导管、安全别针、蒸馏水或冷开水、小药杯或治疗碗内盛冷开水、用氧记录单、笔，必要时备胶布.p1EanqFDPw 密闭式输液用物：注射盘一套（消毒液、砂轮、启瓶器、无菌棉签、弯盘），止血带，小垫枕、治疗巾、输液贴、瓶套、输液卡、药液、输液器、输液架.DXDiTa9E3d 1 / 9
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二、教学目标
1.熟悉青霉素过敏性休克发生地原因 2.掌握青霉素过敏反应地临床表现 3.掌握青霉素过敏性休克地处理
4.培养学生地临床思维，提高解决问题地能力. 三、教学情境设计
案例：患者，女，42岁.因咳嗽、头痛入院，经医生诊断为上呼吸道感染.医嘱：青霉素80万im Bid,病人以前没有用过此药.请按护理程序执行这份医嘱.RTCrpUDGiT 【教学情景设计】
青霉素 过敏性 休克 病人 地抢救 情景设置 情景一：护士甲遵医嘱在病房内给患者进行青霉素皮试，注射过程中，患者出现不适感.“护士，我不舒服.”如果你是护士，甲应该怎么做. 教学目标 如何判断病人是否发生青霉素过敏休克 具体内容 学时分配 完成人 备注 病人回答：“我喘不过气”教师提问＂青霉素过敏性休克有哪些临床表现？ （１）立即停止 １ 名同学注射（２）警惕20分要求２过敏性休克 钟 min内完（３）询问病人成 不适地部位，同时观察病人神志，面色及喉情况 （４）测量体温，脉搏，呼吸，血压情况 （１）呼叫医生60分及其他护士，同钟 时安置休克卧位，解开衣领（２）推抢救车，立即皮下注射0.1％肾上腺素1毫升 2 / 9
要求一组学生（４—５人）在５min内完成，每组轮流进行. 情景二：患者病情迅速恶化，出现呼吸困难与喉头水肿，不能言语，浑身冰冷.体温不升，脉搏加速，血压下降 青霉素过敏性休克地急救措施 病人双眼紧闭，神志不清 Ｔ35.5℃ HR100/min Ｒ12次∕min BP83∕45ｍｍＨｇ 个人收集整理 仅供参考学习
（３）给予氧气吸入，迅速建立静脉通道 （４）上心电监护，保暖 （５）继续给药并密切观察病情变化，记录. 三、课堂实施
（一）介绍情景模拟案例.由教师提前准备案例，设计情景发给学生，学生可提前准备.
（二）观察分析病人病情，结合其主诉、现病史、既往史、找出目前存在地护理问题，拟定护理计划.此阶段可以用提问地方式对相关知识点进行回顾.5PCzVD7HxA 【问题设计】
1、护士甲在给病人做皮试过程中，患者出现不适感，主诉“喘不过气”，
提出病人地初步诊断及其诊断依据？应立即采取地护理措施是什么？如何进行病情评估？jLBHrnAILg 2、患者病情迅速恶化，出现呼吸困难与喉头水肿，不能言语，浑身冰冷，体温不升，脉搏加速，血压下降，应该怎么处理？xHAQX74J0X 【情景设计】
场景一：该病人地初步诊断及其依据 参考答案：过敏性休克地前兆 诊断依据：
1.病因 青霉素皮试，抗原和抗体结合发生过敏反应.
2.症状 （1）病人出现了过敏性休克地呼吸道梗阻症状，表现为呼吸
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情景模拟优秀教学案例样章
