一例冠心病伴免疫性血小板减少症的药学监护
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疾 病 简 介病 例 分 析小 结疾病简介
原发性免疫性血小板减少症(primary?immune?thrombocytopenia,?ITP)，既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。 该病的发生是由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和（或）血小板生成受抑，出现血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床表现。
治疗原则?1.血小板数超过30×109/L而无症状者，无需治疗。?2.治疗方法包括糖皮质激素、大剂量静脉丙种球蛋白、达那唑或其他免疫抑制剂、脾切除。?3.对于严重出血并发症者，应紧急静脉滴注大剂量丙种球蛋白或（和）输注血小板。病情简介患者男性，64岁现病史
患者2011年02月04日劳累后出现胸痛，之后于2011年2月14日、2011年3月21日、2014年5月11日分别行PCI术，共植入6枚支架，术后规律服药，无胸闷、气短再发。2014年6月8日上午10点左右患者无诱因出现胸闷再发，无明显胸痛，伴大汗，恶心、无呕吐，无黑蒙及晕厥，现为进一步诊治来院，急诊行心电图及心肌酶、TNT等检查后，以“急性下壁心肌梗死”收入我院。高血压病史30余年，最高血压180/100mmHg，口服“福辛普利钠片”治疗，平时血压控制在130/80mmHg；有糖尿病史15年，未系统用药，餐后血糖波动在13mmol/L以下，空腹血糖波动在6-7mmol/L左右；阵发性房颤病史8年，未系统治疗；2013年11月份患急性脑梗死，遗留言语不清，记忆力减退，右侧肢体活动不灵，右手有时出现不自主抖动，曾行MRA检查提示一侧椎动脉闭塞，另一侧闭塞50%。既往史
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