2.男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为
A.轻度痴呆B.中度痴呆C.重度痴呆D.遗忘型轻度认知障碍E.非遗忘型轻度认知障碍
3.女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉人院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作 A. Wernicke失语B.传导性失语C. Broca失语D.命名性失语E.完全性失语 4.王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为 A.运动性失语 B.感觉性失语C.命名性失语D.构音障碍E.混合性失语
5.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是 A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B.水平性眼震或水平加旋转性眼震C.站立不稳，平衡障碍 D.伴恶心、呕吐及面色苍白E.双侧指鼻试验欠稳准
6.男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作
A.局部疼痛B.放射性疼痛C.扩散性疼痛D.牵涉性疼痛E.肋间神经痛
7.男患，72岁。、动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在
A.小脑半球B.小脑蚓部C.锥体外系D.上运动神经元E.下运动神经元
8.女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减轻，人睡后完全消失。此症状为
A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤·
9.男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是
A.折刀样增强B.齿轮样增强C.交替样增强D.混合样增强E.肌张力减弱
10.女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在 A.小脑蚓部B.右小脑半球C.左小脑半球D.新纹状体E.苍白球、黑质 【A3/A4型题】 (1-3题共用题干)
男患，60岁。因“意识不清1小时”为主诉人院。病来无抽搐。’既往有高血压及糖尿病病史4年。 1.若该患者呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5. Omm，光发射消失，.右瞳孔，光反射存在，右侧肢体
瘫痪，右侧病理征阳性，则可能的病因为
A.急性脑血管疾病B.脑外伤C.脑炎D.低血糖E.药物中毒
2.若该患者呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出，则可能的病因为
A.急性脑血管疾病B.脑外伤C.脑炎D.低血糖E.药物中毒
3.若该患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则可能的病因为 A.急性脑血管疾病B.脑外伤C.脑炎D.低血糖E.药物中毒 【B型题】
(1-4题共用备选答案)
A.痉挛性偏瘫步态B.共济失调步态C.慌张步态D.跨阂步态E.摇摆步态 根据以下四例的临床表现，应属于何种异常步态
1.男患,60岁,近1-2年双手发抖，表情发呆，起步困难，呈小步，不易止步
2.女患,50岁,两年来走路不稳，重心不易控制，走路迈大步,手指解纽扣等动作不能顺利完成,说话断续而听不清 3.男患,65岁,脑梗死病史2年，右侧肢体活动不灵
4.男患,5岁,行走不稳2年，表现为走路缓慢，脚尖着地，易跌跤，上楼困难 (5-8题共用备选答案)
A.黑质、黑质纹状体通路B.纹状体、大脑皮质，脑干、小脑等C.豆状核D.尾状核加壳核E.丘脑底核 下列疾病的病变部位是: 5.偏身投掷运动 6.震颤麻痹 7.舞蹈样动作 8.扭转痉挛
(9-11题共用备选答案)
A.运动性失语B.失读C.命名性失语D.病觉缺失E.体象障碍 9.优势半球额叶病变表现为 10.优势半球顶叶病变表现为 11.优势半球颞叶病变表现为
选择题 【A1型题】
1-5AAAEA 6-10BCDBC 11-15DECCB 16-20DACDA 21-25DABDC 26. C 【A2型题】
1-5DDCEE 6-10DCABC 【A3 /A4型题】 1-3AED 【B:型题】
1-5CBAEE 6-10ADCAB 11C
第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查
一、选择题 【A1型题】
1.关于神经系统临床检查表述不正确的是
A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查 B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查 D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索 E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据 2.脑干反射不包括
A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射 3.下列哪项为锥体束损害的体征
A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征 4.膝健反射中枢在
C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S2 5.下列眼部检查哪项不正确
A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小 D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定 6.关于脑神经检查表述不恰当的是
A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头
7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品 A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油 8.下列面神经检查哪项表述正确
A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉 D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失 9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确
A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射 E.眼心反射及颈动脉窦反射 10.下列哪项属于面神经检查
A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射 11.下列哪项不属于三叉神经检查
A.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动 12.下列表述不正确的是
A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹 B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹 C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹 D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛 13.下列不属于轻瘫试验的是
A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展 C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位 E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落
14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示
A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变 15.下列哪项不属于运动系统检查
A.肌力 B.肌张力C.肌容积 D.姿势及步态E.发汗试验 16.浅感觉检查不包括
A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉 17.下列哪项不应列为病理反射
A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征 18.检查Babinski征应
A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/3
19.自主神经检查不包括
A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射 20.下列不属于失语症检查的是
A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音. 21.动眼神经检查不包括
A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射 22.三叉神经检查不包括
A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小 23.检查面神经不包括
A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称 24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查
A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉 25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查
A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉 26.下列哪一项属于深感觉检查
A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉 27.共济运动的检查不包括
住培学员神经内科出科试题
