47.锥体束损害的反射改变是
A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进,浅反射减弱或消失D.深反射亢进,浅反射正常 E.深反射减弱或消失,浅反射正常
48.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是
A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腿反射亢进或消失E.有无病理反射 49.锥体系统是指
A.上运动神经元B.下运动神经元C.小脑皮质细胞D.脊髓前角细胞E.上、下运动神经元 50.上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是
A.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高 D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高 51. Babinski征阳性的典型表现为
A.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开B.踇趾坏屈,其他各趾向外呈扇形展开C.仅踇趾背屈D.五趾均背屈 E.五趾均跖屈
52.下列哪项为锥体束损害的体征
A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征 E. Babinski征 53.肌束震颤损害部位在
A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统 54.下列哪项不是下运动神经元
A.脊髓前角细胞B.前根C.神经丛D.周围神经系统E.皮质脑干束 55.运动系统不包括
A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统 56.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在
A.前庭脊髓束.B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束 57.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在
A.同侧脊神经节 B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束 58.肱二头肌反射中枢在
A. C3-C4 B. C4-C5 C. C5-C6 D. C7-C8 E. C8-T1
59.膝腱反射中枢在
A. T12-L2 B. L1-L3 C. L2-L4 D. L3-L5 E. L5-S2 60.下列对感觉障碍判断哪项不正确
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍 B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍 C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉 E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍 61.下列哪项不符合对感觉障碍的判断
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失 C.过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用 D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏 E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区 62.用针划过患者足部外跺处,出现踇趾背屈,此反射为
A. Babinski征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Chaddock征E. Schaeffer征 【A2型题】
1.男患,45岁,因视物不清前来就诊。查体神清,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,首先考虑以下哪一种病变
A.多发性硬化B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤D.结核性脑膜炎E.脑萎缩
2.女患,60岁,走路时双脚有踩棉花感,Romberg征(+),双下肢音叉振动觉缺失,病变为 A.小脑B.脊髓后索C.脊髓侧索D.脊髓后角E.大脑额叶
3.男患,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腿反射亢进,病理反射 (十),其病变部位可能是
A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.脊髓前角细胞
4.女患,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是 A.左侧中央前回下部B.左侧中央前回上部C.右侧中央前回上部D.右侧中央前回下部E.右侧中央后回
5.男患,70岁,右侧肢体无力一年余, 查体右上肢下运动神经元性瘫痪,肌力4级,右下肢上运动神经元性瘫痪,肌力3级,其病变部位为
A.左上胸髓B.右上胸髓C.双侧颈膨大D.左侧颈膨大E.右侧颈膨大
6.男患,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为
A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干
7.男患,35岁,右侧瞳孔缩小,眼裂变小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射(+),右上下肢深感觉缺失,左颈以下皮肤痛温觉减退,病变在
A.右侧颈膨大B.左侧颈膨大C.左C3-C4 D.右C2-C3 E.右侧延髓
8.男患,25岁,左上肢下运动神经元性瘫痪,左下肢上运动神经元性瘫痪, 左肩以下深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,其病变位于
A.左侧上颈髓(C2-C4)B.左侧颈膨大C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上胸髓
9.女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢键反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是 A.左大脑皮质B.右大脑皮质C.右侧丘脑D.右颈膨大E.左臂丛神经
10.患者,56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(十),该病变定位于 A.右侧T10节段B.左侧T10节段C.右侧T12节段D.左侧T12节段E.右侧L1节段
11.男患,60岁,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,右偏身痛觉减退,右侧视野缺损,病变位于 A.左侧中央前回B.左侧中央后回C.左侧额下回后部D.左侧内囊E.左侧枕叶距状裂 12.患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于 A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑
13.男患,79岁,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢上运动神经元性瘫痪,病变部位是 A.左侧额叶B;右侧额叶C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥
14.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊,查体:左眼闭合不全,左侧额纹变浅,左侧口角低,左侧鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退,病变位于
A.左侧面神经茎乳孔病变B.左侧面神经内耳病变C.左侧面神经管部病变D.左侧面神经膝状神经节病变 E.左侧桥小脑脚病变 【A3 /A4型题】 (1^-4题共用题干)
男患,54岁,急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余,脑梗死病史1年,无明显后遗症。神经系统检查:神清,右瞳孔扩大,对光反射消失,右眼处于外展位,内收受限,左鼻唇沟变浅,伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级,肌张力增高,左侧病理征阳性。
1.该病病变部位应在
A.右侧大脑半球B.右侧中脑C.左侧延髓D.左侧脑桥 E.右侧脑桥
2.此病可以称作哪种综合征
A. Wallenberg syndrome B. Millard-Gubler syndrome C. Weber syndrome D. Foville syndromeE. Bene dikt syndrome
3.若该患者出现言语不清,最有可能的是
失语B. Wernicke失语C.命名性失语D.混合性失语E.构音障碍 4.该患者不可能出现的是
A.饮水呛咳B.吞咽困难C.咽反射消失D.强哭强笑E.咽反射存在 (5-7.题共用题干)
女患,26岁,以右上肢疼痛半年,右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉人院。查体:神清,语利,脑神经检查未见异常,左上下肢肌力3级,右前臂以下痛觉减退,触觉存在,肌力正常。 5.若该患者左肱二头肌反射减弱,脸三头肌反射活跃,则病变定位于 A.左侧C5-C6 B.左侧C6-C7 C.左侧C7-C8 D.右侧C5-C6 E.右侧C6-C7 6.该患者不能出现的体征是
A.左侧深感觉障碍B.左侧病理征阳性C.尿便障碍D.左下肢膝腿反射消失E.左下肢膝键反射活跃 7.该病变为
A.脊髓横贯性损害B.脊髓后索损害C.脊髓前角损害 D. Brown-Sequard syndrome E.脊髓前索损害 【B型题】.
(1-4题共用备选答案)
A.嗅觉中枢 B.视觉中枢 C.听觉中枢 D.皮质运动中枢 E.皮质感觉中枢 1.额叶中央前回是 2.顶叶中央后回是 3.枕叶内侧距状裂上下缘是 4.颞叶内侧面钩回是 (5一8题共用备选答案)
A.大脑皮质 B.内囊 C.脑干 D.胸髓 E.腰膨大
5.引起交叉瘫的病变部位在 6.引起单瘫的病变部位在
7.引起双下肢上运动神经元性瘫痪的病变部位在 8.引起双下肢下运动神经元性瘫痪的病变部位在 (9-10题共用备选答案)
A.颈髓4, 5 B.颈髓5, 6 C.颈髓6, 7 D.颈髓7, 8 E.颈髓8、胸髓1 9.肱三头肌反射中枢在 10:肱二头肌反射中枢在 (11-13题共用备选答案)
A.后角 B.后索 C.前角 D.脊髓丘脑束 E.后根 11.同侧节段性感觉分离的病变部位在 12.对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在 13.同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在 (14-16题共用备选答案)
A.一侧节段性分离性感觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.偏身感觉障碍 E.偏身感觉障碍伴疼痛 14.丘脑病变 15.内囊病变 16.脑干病变
(17^-20题共用备选答案)
A. Weber syndrome B. Foster-Kennedy syndrome C. Brown-Sequard syndrome D. Horner syndrome E. Parinand syndrome
17.患儿,6岁,头痛,呕吐半年。查体:两眼上视不能。
18.中年男性,头痛7年,左眼视力减退半年。查体:左眼视乳头苍白,右眼视乳头水肿。
19.中年男性,突发头痛,呕吐10小时。查体:右上睑下垂,右瞳孔散大,露齿时口角右偏,伸舌时舌左偏,左侧上、下肢肌张力高,腱反射亢进,左Babinski征阳性。
20.中年男性,右下肢麻木、无力2月余。查体:左下肢肌张力高,腱反射亢进,Chaddock征(+),左脐水平以下深感觉丧失,右侧痛温觉丧失。