甲状舌管囊肿护理常规及健康教育

甲状舌管囊肿护理常规及健康教育

甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中，甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成先天性囊肿。

【护理常规】 1.术前

（1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。 （2）完善术前各项检查。

（3）术前训练：训练卧位使用便器排尿、排便。

（4）卧位护理：指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。 （5）术前准备：①备颈部皮肤，瘘口有分泌物者保持周围清洁;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食 8h。

（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后

（1）术后体位：术后6h 取平卧侧头位或半卧位。

（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。观察有无吞咽困难，瘘管渗出液的情况，体温有无升高。观

察患者有无憋气、呼吸困难、咯血等情况。

（3）伤口护理：密切观察颈部伤口敷料有无渗血渗液，保持敷料干燥清洁。嘱患者颈部勿剧烈活动。

（4）管路护理：保持颈部负压引流通畅，定时挤压引流管，观察引流液的颜色、性状、量。一般留置24～48h拔除，继续加压包扎，如局部异常疼痛，肿胀等及时通知医师处理。

（5）并发症的预防和护理：避免咳嗽，防止伤口裂开出血。颈部勿剧烈活动。

（6）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】

1.休息与运动 患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床活动。颈部勿剧烈活动，加强身体锻炼，增强体质，防止感冒。

2.饮食与指导 ①6h内禁饮、禁食，6h后给予流食或半流食3～5d，根据病情改普通饮食;②注意营养，给予高热量、易消化的饮食;给予足够的维生素;③忌辛辣刺激、过烫过硬食物，防止出血，忌烟酒;④多吃蔬菜，水果，保持排便通畅。

3.用药指导 遵医嘱用药抗生素，控制感染。

4.心理指导 告知患者保持乐观心态，对疾病有正确的认识，树立早日康复的信心。

5.健康指导 ①指导患者及其家属观察颈部伤口有无红肿、疼痛、渗液、发热等症状，如有异常，及时来院就诊;②加强颈部功能锻炼，

防止切口粘连及瘢痕收缩所致的功能异常。

6.复诊须知 术后1个月复诊，若有颈部包块或渗液等及时就诊。