四、 工程竣工验收结论：
竣工验收结论（包括对需返修项目处理情况的说明）： 验 收 组 人 员 签 字 建设单位： 监理单位： 勘察设计单位： 施工单位： - 16 -
建设单位（公章） 项目负责人： 年 月 日 勘察单位（公章） 设计单位（公章） 勘察负责人： 设计负责人： 年 月 日 监理单位(公章) 总监理工程师： 年 月 日 施工单位（公章） 技术负责人： 年 月 日
工程竣工验收报告填写说明
填表阶段：建设单位组织竣工验收通过后。 填表单位：由建设单位填写。
接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。 份数、打印及装订要求：一式六份，A4纸，页双面打印，胶粘装订。 封面：
工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致） 验收日期：参建各方组成的验收组验收通过日（质监站在场监督） 建设单位（盖章）：填写建设单位的法人名称并加盖建设单位的公章。
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工程概况：
工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。 工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。 建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。 层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。
结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。 开工日期：工程开槽或打桩日期。
验收日期：参建各方组成的验收组验收通过日（质监站在场监督）。 施工许可证号：按建设行政主管部门发放的施工许可证上的号码填写。 监理合同鉴证号：填建设行政主管部门备案后编写的号码 监督单位：填“长春市建设工程质量监督站”，或各分站。
监督编号：各监督单位对该工程监督时使用的监督注册号，向监督单位索要或到工程质量监督通知书上查找。
图纸审查单位：施工图设计的审查单位，如：长春市建设工程施工图审查事务所。 审查批准书编号：填图纸审查单位的审查意见书上的档案号。 勘察单位：填写勘察单位的法人名称（与资质证书一致）。 设计单位：填写设计单位的法人名称（与资质证书一致）。 施工单位：填写施工单位的法人名称（与资质证书一致）。 监理单位：填写监理单位的法人名称（与资质证书一致）。
资质等级（证号）：填写资质管理部门核准的号码，无号码者填等级．
验收组成员（由建设单位组建，组成人员是勘察、设计、施工、监理、建设的项目负责人或单位负责人）
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组长：由建设单位负责人担任，也可聘任有关专家担任，应具有建设类高级职称． 组员：由勘察、设计、施工、监理等单位具有执业资格证书或工程师以上职称的人员按专业组成，项目经理、总监、设计负责人必须为验收组成员。
验收组对工程的全面评价：
按要求的内容逐条写出，并应经过验收组共同认可。
竣工验收结论：＊＊工程经由建设、勘察、设计、施工、监理等单位的专家组成的验收组验收认为：参建各方能认真履行合同，严格执行法律、法规和强制性标准，符合设计和国家规范、规程、标准要求，工程质量合格。
签字栏：按所在单位填写、与验收组人员为一一对应关系。 盖章栏：盖单位法人公章，相关人员本人签字。
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工程竣工验收报告(完整版)
