用功能等 方面综合 评 述 工程质量 问题处理 情 况 结 论 总监理工程师 （签字） 公 章 单位技术负责人 （签字） 年 月 日
工程质量评估报告 表２、续表2填表说明
填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织验收前。 填表单位：由监理单位填写
接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。 份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。
监理单位：填写监理单位的法人名称（与资质证书一致）。 工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。 工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。 建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。
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层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。 工程类别：公共、住宅、工业厂房等。
结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。 工程监理人员：要求有资质，有上岗证，与监理合同一致，并真正从事此工程的监理
工作。分别填写总监理工程师，土建监理工程师，暖卫监理工程师，电气监理工程师的专业，上岗证书号码。
监理范围：按监理合同填写。
工程监理资料：监理大纲、监理细则、监理月报、施工图纸审查记录、图纸会审记录、施工单位（含分包）资质审查、施工组织设计审查、原材料质量验收记录、隐蔽工程检查验收记录、分部、单位工程质量评定表。
各分部工程中间验收情况：按分部工程分别填写。如：地基基础分部中间验收**批次，合格**批次，不合格**批次，不合格批次经处理已合格等。
地基及主体工程质量评价：地基工程经各方检查符合设计要求，已通过验收，评定为合格（优良）；主体工程经各方检查符合设计要求，已通过验收，评定为合格。
监理对工程质量的实测情况：本工程共实测＊＊处，符合设计和施工验收规范及标准要求的＊＊项，不合格的＊＊项，不合格项目经返修后已达到设计要求。
工程质量保证资料核查情况：本工程的地基基础、主体结构、功能性指标试验、分部和单位工程质量评定、见证取样的原材料及构配件检测报告等保证资料共核查＊＊份，全部真实、有效、齐全。
工程外观质量及使用功能等方面综合评述：对本工程的观感质量检查验收了＊＊项，合格＊＊项，不合格＊＊项，不合格项目经返修后已达到合格质量要求；对本工程
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的使用功能共抽查了＊＊项，满足要求的＊＊项，不满足的＊＊项，不满足要求的项目经返修后已满足设计及规范要求要求。
工程质量问题处理情况：我方及质量监督站共提出＊＊个质量问题，经施工单位认真整改，全部质量问题已全部处理，达到设计和施工验收规范及标准的要求。
结论：本工程施工符合设计图纸及变更洽商和国家施工验收规范及标准，工程质量等级为合格。
签字盖章栏：一定本人签字，不能用名章代替；公章为法人单位公章，不得用部门章代替。
工 程 竣 工 验 收 报 告
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工程名称 验收日期 建设单位（公章）
一、 工程概况：
工程名称 建设规模 结构类型 开工日期 工程地址 工程造价 层 数 验收日期 地上： 层 地下： 层 施工许可证号 监督单位 监理合同鉴证号 监督编号 图纸审查单位 勘察单位
审查批准书编号 - 14 -
（级 等
设计单位 施工单位 监理单位
二、 验收的组织形式
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家根据工程特点组成验收组。 组 员 组 长 土建（职称） 暖卫（职称） 电气（职称） 设备（职称） 三、 验收组对工程的全面评价
应包括：1、各方的工程合同履行情况。
2、各方执行法律、法规及工程建设强制性标准情况。 3、对各方的工程档案资料检查情况。
4、工程实体各分部工程及观感质量评定情况。 5、质检站及验收各方是否提出需返工处理项目。 6、其他需要说明的情况。
工程全面评价：
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工程竣工验收报告(完整版)
