2024年第十八节 医疗和护理文件的书写
一、A1
1、正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是 A、每次计数半分钟
B、脉搏短绌应先测脉率后听心率 C、用拇指诊脉
D、记录脉率符号用红实心点 E、绌脉记录为脉率/心率
2、急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括 A、护理措施 B、生命体征 C、出入液量 D、神志、瞳孔 E、患者社会关系
3、物理降温后的体温，绘制符号及连线是 A、红点，红虚线 B、蓝点，蓝虚线 C、红圈，红虚线 D、蓝圈，蓝虚线 E、红圈，蓝虚线
4、医嘱：索密痛0.5 q6h prn，下述处理哪项是错误的 A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录 C、两次使用间隔可小于6h D、需用停止医嘱方可取消 E、停止医嘱时应写明停止日期 5、执行医嘱时，不妥的一项是 A、护士执行医嘱后签全名 B、临时医嘱应在短时间内执行一次 C、医嘱必须有医师签名
D、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消” E、执行过程中必须认真核对
6、根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥 A、记录必须及时、准确、真实、完善 B、内容简明扼要，医学术语应用确切 C、文笔通顺
D、眉栏项目必须填写完整 E、日夜班均用蓝钢笔书写
7、急诊护士在抢救过程中，正确的是 A、任何情况下，护士不执行口头医嘱
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B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理 C、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃 D、抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方
E、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行 8、病案的保管，下列哪项不妥 A、要求整洁 B、不能撕毁 C、不能擅自携出病区 D、不能随意拆散
E、病员希望查看，护士应满足他的要求 9、下列属于长期备用医嘱的是 A、一级护理
B、可待因30mg q8h prn C、普食 D、氧气吸入
E、青霉素80万单位im q6h 10、不属于医嘱内容的是 A、给药途径 B、护理级别 C、隔离种类 D、药物剂量 E、测生命体征的方法
11、记录抢救时间时，护士不需记录的是 A、病人到达的时间 B、使用药品的时间 C、抢救措施落实的时间 D、病情变化的时间 E、家属到达的时间 12、临时备用医嘱的有效期为 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、36小时 E、48小时
13、有关护士执行医嘱的说法正确的是
A、凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任 B、患者对医嘱提出质疑，应先执行再核实 C、随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为 D、抢救时，紧急情况下可自行用药 E、对于医嘱，护士必须无条件执行
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14、患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于 A、病房 B、住院处 C、护理部 D、医务处 E、病案室
15、出院后医疗护理文件应保管于 A、出院处 B、住院处 C、医务处 D、护理部 E、病案室
16、医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先 A、拒绝转抄医嘱 B、向护士长报告 C、执行医嘱
D、为患者行青霉素皮试 E、向医师提出加开皮试医嘱 17、以下哪项不是医疗文件的书写要求 A、描写生动形象 B、记录及时准确 C、内容简明扼要 D、医学术语确切 E、记录者签全名
18、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是 A、整理病历交病案室保存 B、出院病历的最后一页是放体温单 C、诊断卡，治疗卡夹入病历内 D、注销床头卡，饮食卡 E、填写病人出院登记本
19、护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是 A、3床，某某，于上午10时入院 B、5床，某某，于下午3时转科 C、8床，某某，于上午9时手术 D、12床，某某，于下午应招手术 E、19床，某某，病危。治疗护理过程 20、口头医嘱的正确处理方式是 A、任何时候只执行书面医嘱 B、任何情况均应执行口头医嘱
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2024年护士资格考试练习及答案解析第十八节 医疗和护理文件的书写
