产前胎盘植入的MR表现与诊断价值

产前胎盘植入的MR表现与诊断价值*

1.海南医学院(海南 海口 570100)2.云南省镇雄县人民医院超声科(云南 昆明 657200)3.海南医学院第二附属医院超声科(海南 海口 570100)4.海南海口市人民医院超声科(海南 海口 570100)5.海南医学院第一附属医院放射科(海南 海口 570100)

【摘 要】【摘要】目的 探讨产前胎盘植入MRI表现及其诊断价值。方法 收集105例临床疑产前胎盘植入患者相关资料，包括妊娠史等一般资料、术前MRI和超声所见和诊断、手术和/或病理结果，以手术和/或病理结果为参照标准，分析胎盘植入的主要MRI征象，评估MRI与超声预测胎盘植入的诊断效能；评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性。结果 105例疑有胎盘植入患者中，病理证实有胎盘植入的45例，其中穿透性植入22例、肌层植入13例、胎盘粘连10例；MR拟诊阳性或可疑阳性74例。MR评估产前胎盘植入的灵敏度0.98、特异度0.48、阳性预测值0.55、阴性预测值0.97；超声产前胎盘植入的灵敏度0.52、特异度0.86、阳性预测值0.76、阴性预测值0.73，两者差异有统计学意义，P值＜0.05。在产前胎盘植入的MR各种征象中，子宫肌层与胎盘结构分界不清的有51例，真阳性者36例，假阳性者15例,准确率71%；胎盘与膀胱壁分界不清的有3例，准确率100%；其他征象都相对少见或价值有限。结论 MRI对产前胎盘植入诊断灵敏度较超声好，但特异度低于超声。采用MRI对胎盘植入进行诊断时，可显示多种相关征象，其中膀胱壁与胎盘结构分界不清为诊断胎盘植入的最可靠征象。 【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》 【年(卷),期】2024(017)001