２５ ６２ ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏｌ??３２?Ｎｏ??１６?Ａｕｇ２０１９ ２０１９年第３２卷第１６期 医学理论与实践 表１ 两组患者治疗前、后诱导痰中各因子比较(ｘ±ｓ?μｍｏｌ/Ｌ)
组别观察组对照组ｔ１/Ｐ１ｔ２/Ｐ２ｔ３/Ｐ３
治疗前６６.２７±７.６２６４.７０±７.３１
ＴＮＦ￣α
治疗后４５.７０±６.７７５６.５３±６.０５
治疗前４８.４３±５.２５４８.９４±５.８２
Ｐ６５
治疗后３２.１５±３.４１４２.５５±５.１０
治疗前５８.１１±６.６８５７.４０±６.７０
ＩＬ￣６
治疗后４３.５２±５.９２５３.５９±６.４２
１２.９２２/０.０００５.５１３/０.０００７.６３８/０.０００
１６.６５２/０.０００５.２８７/０.０００１０.８５５/０.０００
１０.４６６/０.０００７.３８３/０.０００２.６２９/０.０００
注:ｔ１/Ｐ１:观察组内前后对比值?ｔ２/Ｐ２:对照组内前后对比值?ｔ３/Ｐ３:两组治疗后组间值?
的主要指标?检测Ｐ６５水平可反映ＮＦ￣κＢ通路的激活情况?同时可诱导ＴＮＦ￣α、ＩＬ￣６等炎症因子的释放?因此?在本文中以Ｐ６５、ＴＮＦ￣α、ＩＬ￣６为主要观察指标?探求联合应用抗生素对支气管扩张合并感染患者ＮＦ￣κＢ通路的影响?
本文结果显示:治疗后两组患者Ｐ６５、ＴＮＦ￣α、ＩＬ￣６水平均较治疗前降低?治疗后两组上述指标比较差异具有统计学
参考文献
[１] 卞艺颖.依替米星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年支气管扩
张伴感染的临床疗效分析[Ｊ].国际检验医学杂志?２０１７?３８(２３):３３５６－３３５８.
[２] 成人支气管扩张症诊治专家共识编写组.成人支气管扩张症诊
治专家共识[Ｊ].中华结核和呼吸杂志?２０１２?３５(７):４８５.[３] 赖世铿?何淑榴?陈子清.糖皮质激素/长效β受体激动剂对支
气管扩张患者ＮＦ￣κＢ通路的影响及临床疗效[Ｊ].临床肺科杂志?２０１８?２３(１０):１７６４－１７６６.
[４] 符汉光.布地奈德/福莫特罗吸入剂对支气管扩张症患者ＮＦ￣
κＢ通路的影响以及疗效分析[Ｊ].临床急诊杂志?２０１８?１９(４):２６９－２７１.
意义(Ｐ<０.０５)?提示抗感染治疗可抑制炎症反应?联合应用哌拉西林钠/舒巴坦钠与阿米卡星可降低炎症因子水平?抑制ＮＦ￣κＢ通路激活?临床疗效确切?哌拉西林钠/舒巴坦钠和阿米卡星均是临床上较为常见的抗生素?哌拉西林钠/舒巴坦钠作为第三代半合成青霉素?抗菌谱广?主要抵抗β￣内酰胺酶?主要用于呼吸道感染、泌尿系感染等?以往研究结果显示哌拉西林钠/舒巴坦钠的抗菌有效率达７８.１６％?临床症状改善明显
[５]
主要针对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌感染?且具有抗菌作用强、价格低廉等特点?因此?支气管扩张合并感染患者可联合应用哌拉西林钠/舒巴坦钠和阿米卡星?抑制炎症反应?提高疗效?
?阿米卡星属于半合成的氨基糖苷类抗生素?
[５] 陈勇?叶永青?刘国栋?等.支气管镜肺泡灌洗联合哌拉西林钠/
川医学?２０１７?３８(３):３０２－３０４.
舒巴坦钠对支气管扩张合并感染患者的治疗效果研究[Ｊ].四
收稿日期２０１８－１２－１４
(编辑 落落)
ＢｉＰＡＰ无创呼吸机应用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸
衰竭治疗中的效果观察
郭 红 湖南省桑植县人民医院呼吸内科 ４２７１００
摘要 目的:探讨ＢｉＰＡＰ无创呼吸机对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用价值?方法:回顾性分析２０１６年３月—２０１８年４月在我院治疗的８２例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料?依据治疗方式的不同?分为对照组(常规观察组动脉血氧分压与ｐＨ值高于对照组?动脉血二氧化碳分压低于对照组?治疗后各时间段?观察组心率值均低于对照组?差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)?结论:慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用ＢｉＰＡＰ无创呼吸机进行持续治疗?可有效调节血气分析指标?利于改善心率值?关键词 慢阻肺 Ⅱ型呼吸衰竭 ＢｉＰＡＰ无创呼吸机
中图分类号:Ｒ５６３??８ 文献标识码:Ｂ ｄｏｉ:１０??１９３８１/ｊ??ｉｓｓｎ??１００１￣７５８５??２０１９??１６??０３０ 慢阻肺属临床发病率较高的一种慢性呼吸系统疾病?其感染、接触职业粉尘等因素均可导致该疾病的发生[１]?若未及时采取有效治疗措施?当疾病进展至晚期时?可导致缺氧以及二氧化碳潴留等症状?严重者直接危及生命安全?呼吸机为现临床用以治疗该疾病患者的有效辅助手段?其可帮助患者改善缺氧状态[２]?基于此?本文进一步探讨ＢｉＰＡＰ无创
呼吸机对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标的影响?现报道如下?１ 资料与方法
１.１ 一般资料 回顾性分析２０１６年３月—２０１８年４月在我院治疗的８２例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料?依据治疗方式的不同?分为对照组(常规治疗)与观察组(经ＢｉＰＡＰ无创呼吸机进行持续通气治疗)?各４１例?观察
治疗)与观察组(经ＢｉＰＡＰ无创呼吸机进行持续通气治疗)?各４１例?比较两组血气分析指标与心率?结果:治疗后?
极易并发Ⅱ型呼吸衰竭症状?且化学物质、空气污染、吸烟、
BiPAP无创呼吸机应用于慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果观察
