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悬壶济世 杏林春暖
——论职业道德观
医疗是一个服务性行业，医务人员的职业道德也被称为医德，是指医务人员应具备的特殊道德观念与特殊道德行为，是医务人员与病人、社会及医务人员之间关系的总和。随着社会的进步，人们对医疗服务的要求越来越高。医务人员是医疗行为的实施者，是医德医风行为的主体。医德和行风是否端正，直接关系到服务对象生命和健康的质量，关系到医院的发展，因此培养和强化医务人员职业道德意识，是当前医院思想政治教育的一项重要工作和课题。
医学道德观念作为一种社会意识形式，它的形成和发展受到社会经济、政治、文化、医学科学等多种因素的制约。由于人与人的世界观、人生观不同，因而医务人员的医德也不尽相同。随着社会主义市场经济的发展、医学科学的进步、医学模式的转变和防病治病方法的重大突破，传统医德观已经明显地制约了医疗卫生事业的发展。在进入全面建设小康社会，加快社会主义医疗卫生事业发展的今天，我们应本着继承、发扬与创新相结合的原则，确立一种正确、全面、科学的、新型的医德观念，用以指导医务人员的思想和行为，贯彻“以人为本、以病人为中心”的服务理念，更好地担负起救死扶伤、防病治病的神圣职责，不断促进医德建设和医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展。
对于医德这个概念，被誉为“药王”的唐代名医孙思邈有过精当的论述：“凡大医治病，必先发大慈恻隐之心。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救。”“夫为医之法，不得多语调笑，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。”孙思邈的这一论述，被后世奉为悬壶济世的圭臬。古往今来，医生皆以救死扶伤为宗旨，以济世活人为天职，赢得了全社会普遍的敬重与拥戴；《宋史》载，名医庞安时，为人治病，十愈八九。对上门求诊者，专设病房，供其居住，且亲自照料饮食、药物，待完全治愈，才让病人离开。有的病人确实无法治好，亦必实言相告，从不敷衍。庞大夫行医数十年，“活人无数，病家持金来谢，不尽取也。”
医疗工作的这些特殊性决定了一切临床医务人员必须时刻自觉地以高尚的医德标准来严格要求自己。对每一个直接和间接与病人有关的细微环节,都应该极端负责,认真对待。要做到这些并不是一件很容易的事,所以,在古代,无论中国或外国,医师往往都要借助神的力量来监督自己的一切行动。著名的《希波克拉底誓言》就是一个典型的例子,一开始就说“抑赖医神阿波罗?埃斯克雷彼斯及天地诸神为证??”。中国古代医师在选择徒弟时,除先要对他的品德进行严格的考试外,正式收徒时往往还要举行隆重庄严的宣誓祭神仪式。几十年前,卖丸散膏丹的中药店除了一般性地标明自己是“地道药材”外,有的还挂上一副对联:“合药虽无人见,存心自有天知”。这实际上也是一种警语或誓言。的确,许多中药丸都是黑乎乎,它含有多少人参、鹿茸、羚羊、熊胆,有谁知其真假? 因而,古时的医药都只有用道德良心来约束自己,威慑自己,并以此取信于人。
在市场经济条件下，由于商品经济的竞争性、求利性，金钱的诱惑和利益的驱动，使少数医务人员忽视了道德修养，见利忘义，医患之间出现了信任危机，严重影响了医务人员的良好的形象。如何养成与市场经济相适应的医德，与病人保持和谐的医患关系，树立高尚的敬业精神，医务人员应该注重自己的医德修养。
作为医务人员，在我们整个社会里，起着救死扶伤、悬壶济世 、妙手回春 、手到病除、枯骨生肉……不可磨灭的作用，是人类生存、健康、发展的基石和保障，可以说，父母给了我们第一次生命，医务人员是呵护我这次生命的领航员和守护神，被人们美誉为白衣天使，可以想象，在人们的心目中，他们的地位和作用，是没有任何一个职位可以替代的。然而在我们当今的社会，就医务人员这个职业与社会存在着许多的矛盾，并急剧恶化。2007年6月13日，一个令全体医务工作者万分悲愤的日子，新乡市第二人民医院代文红医生正在为另一患者做治疗时，被五年前被其医治的兽心男子连捅11刀，经抢救无效死亡；今年3月23日下午，哈尔滨市医大一院住院部5楼，一名患者家属疑因医患纠纷将一名医生捅死，并造成3人受伤……
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近年来，媒体频频报道医疗事故问题，让大多数人都认为在医疗结构中，医务人员处于强势群体，患者属于弱势群体，但在整个社会平面上看，各有不足，就先纵看医务人员层面，有很多医务人员没有准时回过家，没有准时接送过自己的孩子，没有休息过一天完整的星期天，面对病人病情他们兢兢业业地奋斗在自己的工作岗位，面对社会全心全意地为每一个患者去除疾患，这样巨大的社会压力，是常人无法体会和承受的，也因此，他们很少能静心来与病人及家属沟通，使医务人员和病人及家属，慢慢对医务人员产生了质疑。
怎样才能贯彻正确的医德观，体现为人民健康服务的宗旨?我们认为应该做到以下几点。 1、救死扶伤，实行人道的事业准则 保障人民健康，维护病人生命，对事业无限热爱，对患者以诚相待，这是作为一名医务人员必须具备的基本品德;救死扶伤，实行革命的人道主义，是医务人员的神圣职责和事业准则。
2、不图钱财，清廉正直的道德品质 一个负有“救人”、“活命”责任的医务人员，在其行医的一生中，必须具有清廉的道德，正直的品格。必须具有杜绝名利、清廉正直的道德品质。 3、 谨慎认真，百问不厌的服务态度 医务人员服务的对象是病人，疾病是多种多样的，甚为复杂，有时甚至十分危急，而诊断、治疗、发药又是一个极为复杂的过程，倘若医务人员粗枝大叶，草率从事，马虎处理，或计较个人得失，都会给病人带来莫大的痛苦，甚至危及生命。因此，医务人员必须持有优良的服务态度，避免给病人带来不良的精神刺激，使之建立良好的情绪，从而增强战胜疾病的主观能动性。
4、虚心好学，刻苦钻研的学习作风 医务人员要“治好病”，就必须有高超的技术，而高超技术的获得必须有虚心好学、刻苦钻研的学习作风。因此，刻苦钻研医书和医术，不但是一个学习作风问题，而且是医德的一个重要内容。
医德的好坏，最终要由社会来鉴定，要由社会群众公认。因此，针对目前卫生部门存在的医德医风问题，我们应采取相应的措施。
1、加强医务人员的职业道德建设 医院是社会的一个窗口，医德医风是一个医院精神文明建设的重要标志，也是医务人员职业道德的具体表现，加强医务人员的职业道德教育是医疗卫生战线上的一项长期、重要的基本建设工作。因此，抓好医德医风建设尤为重要，究竟如何抓好医务人员的职业道德教育呢?首先，要加强思想政治工作，树立共产主义的人生观和医德观，全心全意为病人服务。其次，要加强医务人员职业道德的自身修养。再次，要广泛开展各种不同形式的职业道德教育。
2、提高对医院改革的认识，正确处理卫生服务两个效益的关系 在深化医院改革的新形势下，如何正确地对待医院的改革，摆正社会效益与经济效益的关系呢?首先，要从解决认识问题入手，特别是要提高医疗卫生系统各级领导干部的认识，从而克服医院改革就是抓经济收入的模糊思想。其次，开展治理整顿，深化医院改革。所谓治理整顿，就是要正确地评价医院的改革，对前一段医院改革中出现的一些不符合广大人民群众共同愿望的制度、规定、方案等进行清理、改进和完善。再次，正确处理社会效益和经济效益的关系，摆正两者的位置。医院必须以社会效益为一切活动的最高准则。在提供医疗服务时既要考虑医院的经济效益，但绝不是为了赚钱，为了利润，而是为了促进医疗保健事业的发展。
3、建立和完善医务人员职业道德的各种制度 古人云：“没有规矩，不成方圆。”加强医务人员的职业道德教育，首先要有医德标准，要有医务人员的行为规范，还必须有各种完善的制度作保证。因为，规章制度是职业道德的具体化，只有建立健全和完善医务人员职业道德的各种规章制度，加强监督和检查，才能使广大医务人员的言论和行为有章可循。
当然，医务人员也是人，和大家一样有自己的喜怒哀乐，有身体不适，情绪不佳，生活上有困难，精神上有烦恼的时候，甚至也会有因受到委屈而对他人、对领导、对某些社会现象不满的时候。但是，所有这些都不应该被夹带到工作中去。穿上白大衣，医务人员就必须摒除一切杂念，“净化自己的灵魂”，全心全意地投入工作，为患者着想。
桂林
2014-10-16
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医务人员的职业道德
