护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
杨少红① 尚治新① 萧宝珍①
【摘 要】【摘要】 目的：探究护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：选取本院妇产科2017年3月-2018年3月期间住院生产的妊娠期糖尿病患者98例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。对照组给予常规护理，观察组则给予护理干预，观察对比两组血糖控制效果、围生期并发症发生及新生儿情况。结果：观察组空腹、餐后2 h及睡前血糖水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组围生期并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.806，P=0.009）。观察组新生儿情况明显优于对照组，低血糖、新生儿窒息、高胆红素血症发生情况均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可帮助妊娠期糖尿病患者提高血糖控制效果，保证新生儿健康。
【期刊名称】中国医学创新 【年(卷),期】2018(015)028 【总页数】3
【关键词】【关键词】 护理干预； 妊娠期； 糖尿病； 血糖控制； 妊娠结局 ①广东省中山市人民医院 广东 中山 528400
妊娠期糖尿病是指妊娠前产妇糖代谢正常，而在妊娠期间首次发生糖尿病的症状[1]。我国当前妊娠期糖尿病的发病率为3%左右，且呈逐年上升趋势。妊娠期糖尿病会导致产妇患有羊水过多、自然流产等并发症，严重影响产妇及胎儿健康状况[2]。故本文选取49例妊娠期糖尿病患者，对其采用护理干预，取得
了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院妇产科2017年3月-2018年3月期间住院生产的妊娠期糖尿病患者98例作为研究对象，均为单胎。纳入标准：（1）孕周均≥38周；（2）均无免疫系统疾病；（3）患者与其家属均知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）存在精神及认知障碍；（2）合并免疫力低下、肝肾功能不全；（3）中途转院或放弃治疗。按照随机数字表法将其分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。本研究已经伦理学委员会批准。
1.2 方法 对照组采用常规护理，针对产妇开展饮食护理，确保膳食均衡；为产妇进行适当清洁护理，保证病房通风及病号服干净；针对产妇开展心理护理，定期为产妇进行心理指导；针对产妇生活中不良生活习惯予以纠正，保证产妇健康生活习惯。
观察组采用护理干预，具体方法如下。第一，健康教育。针对产妇开展妊娠期糖尿病健康教育，以专题讲座形式开展。叮嘱产妇配合治疗，定期为产妇开展血糖监控，选用经验丰富的产科医生对孕妇讲解妊娠期糖尿病对母婴的影响，叮嘱产妇关注饮食控制的必要性。针对合理膳食进行告知，提高产妇血糖自我控制能力。针对产妇低血糖预防措施予以告知，提升产妇疾病防控意识。第二，饮食干预。产妇入院后采用专门营养师对产妇饮食进行搭配。保证营养健康的基础上，维持产妇血糖稳定。依照医学营养教科书，为产妇能量进行计算，保证产妇摄入28 kcal/（kg·d）。如产妇处于孕晚期，每天可增加200 kcal。针对产妇每天摄入的碳水化合物及蛋白质进行控制。将产妇饮食分为六次完成。第三，运动干预。针对产妇情况为产妇制定运动干预预案；针对产妇运动中的
问题予以解答，选派专业人员对产妇运动情况进行指导，运动时间于餐后半小时开展，多多增加有氧运动。运动期间严格监控产妇脉搏情况，确保脉搏＜120次/min。第四，血糖及体重干预。针对产妇血糖情况进行监控，如产妇存在血糖控制不佳现象，可叮嘱营养师调整产妇饮食方案，针对产妇摄入蛋白质及碳水化合物进行调整，确保血糖水平维持稳定，如多次调整产妇血糖仍偏高则可采用胰岛素疗法治疗。第五，心理干预。针对产妇心理压力予以缓解，消除产妇的疑虑，提升产妇对护理人员的信任度，保证护理工作的开展。针对成功案例予以讲述，提升产妇信心。
1.3 观察指标 观察对比两组妊娠孕妇血糖控制效果，包括空腹、餐后2 h和睡前血糖；围生期并发症，包括羊水过多、妊娠期高血压疾病、产后出血和感染；以及新生儿不良情况，包括低血糖、新生儿窒息和高胆红素血症[3]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的基线资料对比 对照组年龄23～45岁，平均（31.3±10.7）岁；孕周38～41周，平均（40.3±1.1）周。观察组年龄24～46岁，平均（31.1±10.3）岁；孕周39～42周，平均（40.7±1.3）周。两组患者的年龄、孕周等一般资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2.2 两组血糖控制效果对比 观察组空腹、餐后2 h及睡前血糖水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
2.3 两组新生儿不良情况对比 观察组低血糖、新生儿窒息、高胆红素血症发生
护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
