产后胎盘植入的MRI表现及临床指导意义

产后胎盘植入的MRI表现及临床指导意义

陈发煜，李天然，陈 凯，周 钏，姜允山，黄 飞

【摘 要】[摘要]目的：探讨胎盘植入的MRI表现及对临床治疗的指导意义。方法：回顾性分析27例经临床证实的产后胎盘植入患者临床资料。27例患者均行MRI检查，其中13例行MRI增强检查，9例行B超检查，18例行彩超检查。结果：27例患者中，MRI确诊26例，其中1例胎盘粘连误诊为剥离胎盘滞留。MRI影像表现为0型的1例（占3.7%），1型的3例（占11.1%），2型的8例（占29.6%），3型的15例（占55.6%）。宫腔内残留的胎盘表现为T1WI呈等或略高信号、T2WI呈高信号为主的混杂信号；表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）及弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）均呈稍高信号；动态增强，呈“花瓣状”“蘑菇状”强化。结论：MRI可明确胎盘植入部位、侵犯范围和深度、血供情况等，为临床治疗提供了一定的指导意义。 【期刊名称】医疗卫生装备 【年(卷),期】2016(037)007 【总页数】3

【关键词】[关键词]胎盘植入；MRI；影像表现；增强；分类

0 引言

胎盘植入是一种少见的妇产科急诊，原因是由于子宫蜕膜发育不良，为了获取血供，胎盘绒毛组织从底蜕膜发育不全处深入子宫肌层，甚至穿透肌层到达浆膜层及腹腔[1]。病理学检查是确诊胎盘植入的“金标准”，可明确胎盘植入及植入的类型，临床上仅小部分胎盘植入患者需行子宫切除，故诊断不能完全依